醫用耗材進院議價要慎重，成交價公開和聯動調整恐成常態

今天我們看一下醫用耗材在不同省份進院議價產生的后果，提醒廠家在銷售產品時一定要管理好同一注冊證同一個規格同一27位醫用耗材編碼產品全國最低掛網價和醫院最低議價價格。

貴州關于規范醫用耗材陽光掛網集中采購工作的通知（征求意見稿），以下為主要核心內容：

全文鏈接：

https://ylbzj.guizhou.gov.cn/IGI/upload/file/2026/01/28/U020260128579924760028.docx

三、掛網產品分類及掛網條件

（一）帶量采購掛網產品

國家、省際聯盟、我省組織的集中帶量采購中選醫用耗材，以中選價格直接掛網。

（二）直接掛網產品

生產企業以產品全國省級掛網價最低值（不包含企業自報價、醫療機構與企業自行議價）申請掛網。申報產品價格須不高于全國省級掛網價最低值，并提供3個及以上其他省級平臺掛網價格證明材料。

四、實行分類采購

（一）帶量采購。屬于國家、省際聯盟、我省組織的集中帶量采購醫用耗材，醫療機構按中選產品掛網價格采購。

（二）議價采購。對直接掛網的醫用耗材，醫療機構與企業進行自主議價或聯合議價采購，議定價格不得高于掛網價格。議價采購須秉持誠信經營、公平合理原則，嚴禁變相要求返點、返利、回扣等行為。

（三）備案采購。臨床必須不可替代的未掛網醫用耗材，醫療機構按照“臨床急需、質價相宜”的原則，完成醫院內部審批流程后，與企業自主議價采購，在7個工作日內通過招采子系統進行備案。備案采購金額不超過本醫療機構年度醫用耗材采購總金額的5%。

（二）動態調整

1.掛網價格動態調整。醫用耗材價格實行全國省級掛網限價聯動調整，當掛網醫用耗材在全國其他省級采購平臺出現新的掛網價且低于我省掛網價格的，生產企業須在其他省（自治區、直轄市）價格執行30天內通過我省招采子系統申請價格調整，待核驗后對該產品價格進行調整。鼓勵企業主動申請降低招采子系統掛網限價。

（四）公示交易價格。結合醫療機構招采子系統交易情況，在招采子系統向醫療機構公示全省產品交易價格信息，供醫療機構議價參考。

七、監測管理

（一）價格監測管理。適時開展掛網產品比價工作，對未如實申報或逾期未更新外省掛網價的，經核查確認后，由省醫保基金運行服務中心約談生產企業調整價格。如不接受或者拒絕約談者，暫停此產品掛網資格1年。一年內發生兩次及以上約談的，暫停此產品掛網資格2年。

南京、貴州地區的政策是讓醫用耗材價格公開透明，對醫保支付和患者是利好，但對廠家和經銷商來說，以后進院議價會不會變得更謹慎了？

南京地區聯動醫院最低成交價，若某家醫院通過努力談判獲得低價格，該價格被采集并聯動掛網價格后，所有醫院均可享受。這樣對生產企業價格體系構成嚴峻挑戰，不但聯動當地掛網價甚至聯動全國，以后是否有廠家愿意為某個醫院議價？會不會出現這個醫院價格降了，這個地區掛網價聯動后反而手術量降低了或是銷售業績沒有達到預期，誰又敢輕易降價呢？

貴州征求意見中公布網采價格的核心邏輯是“通過引入陽光，驅動市場自發形成合理價格”。 其利在于構建公平透明的競爭起跑線，其弊在于可能引發非預期的市場扭曲和行為異化。一旦有醫院出現更低成交價，現有其他醫院要不要調整？如果不調整后期醫院被審計了，又如何應對？是不是屬于“明知而不降”？

無論各地招采規則如何變化，廠家一定要保護好自己產品的價格體系，讓招標人員和當地銷售熟悉本地游戲規則，管理好經銷商，不同注冊證或是不同規格型號服務不同市場需求，以不變應萬變。