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預計于今年7月份左右發(fā)布！
2026 年 3 月 19 日上午，國家醫(yī)保局開展按病種付費分組方案 3.0 版調(diào)整情況介紹活動。
此前 2024 年 7 月，國家醫(yī)保局印發(fā)了按病種付費分組方案 2.0 版，對 2020 年發(fā)布的 1.0 版進行了調(diào)整優(yōu)化。
2025 年 8 月，國家醫(yī)保局制定了《醫(yī)療保障按病種付費管理暫行辦法》，明確病種分組方案原則上每兩年調(diào)整一次。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹，分組方案調(diào)整主要有 4 方面依據(jù)，分別是近年來醫(yī)保結(jié)算的真實數(shù)據(jù)、廣泛收集的各方意見建議、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展變化情況，以及醫(yī)保政策和管理要求。
關(guān)于調(diào)整主要內(nèi)容。聚焦臨床意見較為集中的年齡、合并癥并發(fā)癥等影響因素，有針對性地完善年齡細分組、單雙側(cè)/多部位手術(shù)、產(chǎn)科分組、惡性腫瘤放化療、聯(lián)合手術(shù)等分組規(guī)則，DRG 主要調(diào)整核心分組和細分組，DIP 主要調(diào)整核心病種庫。
調(diào)整工作預計于今年 7 月份左右公開發(fā)布 3.0 版分組方案，計劃 2027 年 1 月正式執(zhí)行。
來 源 / 國家醫(yī)保局
平臺調(diào)整了推送規(guī)則
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