138億核藥“霸主”誕生

根據諾華2025年財報披露，其核藥明星產品Pluvicto全年收入19.94億美元（約合人民幣138億元），同比增長42%，成為目前全球銷售額最高的核藥品種。

Pluvicto是諾華在腫瘤領域的戰略性產品，專為PSMA陽性轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者設計。作為一種靶向放射性配體療法，該藥物通過特異性結合前列腺特異性膜抗原，將放射性同位素精準遞送至癌細胞，實現對腫瘤的精準打擊的同時最小化對正常組織的損傷。

自2022年獲批上市以來，Pluvicto展現出驚人的商業化速度。上市當年銷售額達2.7億美元，2023年銷售額暴漲263%至9.8億美元，2024年其全球銷售額已達13.9億美元。這一增長曲線在腫瘤藥物領域堪稱現象級——通常情況下，新藥達到10億美元銷售額需要5-7年時間，而Pluvicto僅用了不到三年。

Pluvicto的強勁表現離不開適應癥的持續拓展。2025年3月，FDA批準其用于未經化療的mCRPC（轉移性去勢抵抗性前列腺癌）患者，使目標患者人群進一步擴大。更具戰略意義的是，2025年6月公布的PSMAddition III期臨床試驗結果顯示，該藥物在轉移性激素敏感性前列腺癌患者中也顯著延長了影像學無進展生存期。

這一突破至關重要。mHSPC是前列腺癌更早階段的疾病狀態，患者群體規模約為mCRPC的兩倍。若該適應癥獲批，Pluvicto將能夠干預最終進展為mCRPC的患者，改變疾病進程。諾華管理層預計，該產品銷售峰值有望突破50億美元，甚至挑戰更高目標。

Pluvicto的成功并非偶然，其背后是諾華在核藥領域長達數年的戰略布局。

藥物的特殊性在于其半衰期限制——镥-177的半衰期約為6.7天，這意味著從生產、運輸到臨床使用的全鏈條必須精密協同。諾華通過自建核醫學網絡、預充式注射器技術等創新，已將治療中心擴展至730余個，確保患者在30英里范圍內即可獲得治療。

Pluvicto批準適應癥

圖片來源：藥智數據-全球藥物分析系統

同時，這一高壁壘賽道也正吸引全球制藥巨頭加碼。禮來、阿斯利康、賽諾菲等紛紛通過并購切入核藥領域，BMS、強生等也在積極布局。但諾華憑借Pluvicto和Lutathera兩款已上市產品，以及成熟的供應鏈體系，目前仍牢牢占據領導者地位。

結語：Pluvicto的20億美元營收不僅是一個銷售數字，更是核藥從概念驗證走向主流療法的里程碑。在精準醫療時代，這種靶向配體+放射性同位素的治療模式，正在重新定義腫瘤治療邊界。

參考來源：
1.藥智數據-全球藥物分析系統
2.https://www.novartis.com/events/novartis-2025-financial-results
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