湖北精神病醫院騙保調查結果公布：10家惡意套保，3家毆打病人

他們以“免費住院”為餌將人誘進病房，把病人當搖錢樹反復出入院套取醫保，甚至護工掌摑患者、病人院內自縊……2月13日，湖北省聯合調查組的一紙通報，撕開了襄陽、宜昌兩地精神病醫院的黑色產業鏈。

2026年2月3日，媒體曝光湖北襄陽、宜昌部分精神衛生醫療機構存在違規收治患者、涉嫌套取醫保基金、侵害患者權益等問題。次日，湖北省委省政府成立由省委負責同志任組長，省紀委監委、省衛健委、省公安廳、省醫保局等部門組成的聯合調查組，提級調查。國家衛健委、國家醫保局派員指導。

2月13日，調查結果正式向社會公布。

調查總覽：51家機構、287名專家、991名民警、795名紀檢干部

聯合調查組分赴襄陽、宜昌，對兩地51家精神衛生醫療機構（含精神病專科醫院和設立精神科的綜合醫院、中醫院等）展開地毯式排查。

調查規模令人震撼：

• 省衛健委組織287名臨床專家和衛生監督管理人員，對在院及近期出院患者的病情、診治情況進行逐一核查；
• 省醫保局組織654名監管骨干和專家，對醫保基金使用情況開展全面核查；
• 省公安廳組織991名民警，依法辦理醫保騙保和侵犯患者人身權利等案件；
• 省、市紀委監委共抽調795名紀檢監察干部，對公職人員涉嫌失職瀆職、收受賄賂等違紀違法問題開展調查。

四大核心問題：從騙保到毆打，從假出院到“免費誘餌”

調查組查明，襄陽、宜昌兩地精神衛生醫療機構存在四類突出問題：

第一，騙保問題：襄陽襄雅精神病醫院等10家醫療機構涉嫌存在違規診療、虛構醫藥服務項目、虛開醫療服務費用、偽造醫學文書等方式騙取醫保基金。

第二，違規招攬患者：襄陽安康精神病醫院等6家醫院存在以減免費用誘導招攬患者的情形。

第三，假出院、連續住院：宜昌夷陵康寧精神病醫院存在患者假出院、連續住院問題，通過反復出入院套取醫保結算。

第四，毆打患者：襄陽宏安精神病醫院等3家精神衛生醫療機構存在少數工作人員毆打精神障礙患者等違法違規問題。

此外，調查還發現屬地管理、行業管理、部門監管存在失職失責問題，個別公職人員存在權錢交易、利益輸送等違紀違法問題。

騙保黑賬：10家醫院套取醫保348.59萬元

經對兩年醫保基金使用情況進行核查，襄陽9家、宜昌1家精神衛生醫療機構涉嫌騙取醫保基金，涉及違法違規金額348.59萬元。

招攬患者黑幕：6家醫院以“免費”為餌，護工兼職“中介”

調查發現，襄陽安康精神病醫院、襄陽康寧精神病醫院、襄陽襄州安怡泰精神病醫院、襄陽陽一光精神病醫院、南漳立源精神病醫院、襄陽襄雅精神病醫院等6家醫院存在以減免費用誘導招攬患者的情形。

更令人震驚的是，南漳立源精神病醫院、襄陽恒泰康醫院等2家醫院共有4人違規招攬患者獲利5.06萬元。襄陽恒泰康醫院和襄陽康寧精神病醫院更是將在院患者人數納入員工月度績效考核指標，以不正當激勵手段鼓勵員工“拉人頭”。

毆打患者：護工扇耳光、拳擊頭部，多名病人遭暴力對待

公安機關通過查閱監控視頻、詢問醫院工作人員及住院患者、對患者進行體表檢驗等方式，查明3家醫院存在毆打患者行為：

• 襄陽宏安精神病醫院護工王某波存在以扇耳光方式毆打1名精神障礙患者的行為；
• 襄陽安康精神病醫院護工習某成存在以拳頭擊打頭部的方式毆打1名精神障礙患者的行為；
• 宜昌夷陵康寧精神病醫院護士周某軍存在以扇耳光、擊打頭部頸部等方式毆打1名精神障礙患者的行為；護士劉某成存在以扇耳光、踢腿等方式毆打2名精神障礙患者的行為。

假出院、連續住院：為加速醫保結算反復流轉

宜昌夷陵康寧精神病醫院為了達到加快醫保結算、減少運營成本的目的，采取對部分患者多次辦理出入院手續的方式，增加醫院接診患者次數。

調查發現，該院存在部分患者長期在病區與設置在院內的看護中心之間流轉的假出院、連續住院問題。2022年以來，該院有7名患者入院次數超過8次、累計在院時間超過500天：

• 1人住院15次
• 2人住院14次
• 3人住院13次
• 1人住院9次

大部分患者出院期間均短期到看護中心流轉后再次入院。

患者自殺：酒精所致精神障礙患者在院內自縊身亡

調查通報還披露了一起院內患者自殺事件。

患者秦某，因患有使用酒精引起的精神和行為障礙，確需住院治療，于2025年4月11日由其家屬送至宜昌夷陵康寧精神病醫院住院治療。

2025年6月23日17時許，秦某從醫院三樓病區走廊進入無人的3號病房上吊自殺，后在宜昌市夷陵醫院救治無效死亡。

事發后，公安機關依法開展調查，調取6月14日至23日監控視頻，訊問醫院副院長、主治醫生等人。綜合調查情況，公安機關認定秦某系自殺，家屬無異議。

2026年2月6日，省、市公安機關聯合調查復核認為：事發后調取的現場監控視頻清晰、連續完整，未見篡改或刪除；視頻顯示秦某作息規律、情緒穩定，未與醫護人員或病友發生過沖突；未發現醫院限制其出院情形。調查結論為自殺情況屬實。

收治標準：未發現收治非精神障礙患者，但存在臨床治愈后繼續住院

專家組依據ICD-10（國際疾病分類第十版）“精神和行為障礙診斷標準”，對兩地在院患者8620人和近期出院患者559人進行逐一核查。

結論是：沒有發現收治非精神障礙患者入院情況，但存在臨床治愈后繼續住院、空掛床位等問題。

典型案例如下：

• 患者楊某勇在襄陽康寧精神病醫院反復7次出入院，出院當天再次入院，住院期間癥狀一直穩定，藥物治療方案一直未調整。專家組認為該患者臨床治愈，不適宜長期住院治療
• 患者王某波因嗜酒30年入院治療，癥狀緩解后被聘為該院護工，負責協助管理病人，期間只服用促睡眠、護肝相關藥物，并領取薪酬，涉嫌空掛床位，涉及違法違規使用醫保基金5341.55元。

監管失守：行業監管形同虛設，腐敗鏈條浮出水面

調查組指出，此次事件暴露出屬地管理、行業管理、部門監管失職失責問題。

更嚴重的是，個別公職人員存在權錢交易、利益輸送等違紀違法問題。省、市紀委監委共抽調795名紀檢監察干部對相關問題開展調查，相關處理情況將另行通報。

《人民日報》就此發表評論指出：“當地違規現象存在這么久，而日常監管、飛行檢查、防騙保制度等卻未能發揮有效監督作用，這是值得深入研究和解決的。”

舉一反三：國家醫保局緊急部署全國自查

事件曝光后，國家醫保局于2月4日發出通知，要求各省級醫保部門組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談，以湖北襄陽、宜昌案例為反面教材，開展警示教育。

通知要求，所有精神類定點醫療機構從即日起全面開展自查自糾，重點聚焦誘導住院、虛假住院、虛構病情、虛構診療、偽造文書、違規收費等行為，于3月15日前完成自查自糾并提交報告。

國家醫保局明確表示，今年將重點對精神類定點醫療機構開展專項飛檢，對違法違規使用醫保基金和自查自糾不到位的機構，將依法依規從重處理處罰，情節嚴重的移送公安機關。