這屆住培醫師不再癡迷大三甲，“基層更需要人”

*僅供醫學專業人士閱讀參考

從貴州到延安，路程約有1300多公里。3年前，麻醉學專業醫學生陳飛不遠千里來到延安，參加住院醫師規范化培訓。

在磨練臨床技能的同時，她還通過短視頻、直播等形式為住培醫師群體解答疑惑，視頻播放量超過300萬次。如今結業在即，她說自己完成了從醫學生到臨床醫生的蛻變，即便留不了大三甲，“去基層醫院也很好”。

撰文 | 郭雪梅

特約 | 馬軍偉

“學姐，看了你的視頻，我決定畢業后也去延安。”

95后住培醫師陳飛在抖音上收到這條私信時，有些意外。發私信的是貴州醫科大學的學妹，和她一樣，麻醉學專業，正在糾結畢業后去哪里住培。

陳飛很理解這種糾結。2023年，她也曾站在人生的岔路口，最終選擇了千里之外的延安。此后，她開始用短視頻記錄住培生活、解答住培政策，賬號“小陳吖”積累了1.8萬粉絲，視頻播放量超過300萬。

而那些曾經和她一樣糾結的人，有不少真的來了。單是貴州老鄉，就有十幾個人因為看了她的視頻，來到延安住培。但當被問到“三年住培結束后的打算”時，她告訴“醫學界”：“我可能留不了三甲醫院，但我覺得去基層、去縣醫院也很好。”

三年住培即將收尾，用陳飛的話來說，這段經歷不僅讓她在麻醉技術上實現了從理論到臨床的跨越，更讓她在一次次實戰與輪轉中，真正理解了麻醉科醫生的責任與價值。

延安大學附屬醫院住培醫師陳飛

千里之外，她選擇了延安

2023年夏天，貴州醫科大學麻醉學專業畢業的陳飛，面臨著人生的重要選擇。

那一年，她參加了貴州省的住培考試，但沒有考上理想的醫院。“一個省一般只能考一次，我就在糾結要去哪兒。”她回憶說。

6月的一個晚上，她在手機上刷到延安大學附屬醫院的招生信息。待遇不錯，第一年工資不低于5000元，醫院提供住宿。她報了名。

“老師還給我打電話，問我是不是確定要過來考試。我說確定，但材料得考試的時候才能拿過來。”陳飛說。當時她其實也不確定要不要留在延安，“畢竟太遠了”。

從貴州到延安，一千多公里。考完試后，她在延安待了兩天，去了各個景點，又去西安轉了一圈。“我覺得這地方還蠻好的，就想著留下來。”她說。

但真正開始住培后，她才知道“適應”有多難。

入培之后的陳飛正在學習

陜北的氣候讓從小在貴州長大的她極不適應。冬天特別冷，早晚溫差有時能達到十幾度。“我那會兒感冒反反復復的，可能第一次感冒拖兩個星期好了，沒過多久又開始了。”更嚴重的是眼睛，她的眼壓一直很高。

同事建議她去醫院眼科看看。眼科的甘小林醫生聽完她的情況，問：“貴州來的住培生？一個人跑這么遠，不容易。”

之后的三個月，甘醫生不僅定期為她調整用藥，還聯系了專科同事為她做詳細排查。“你一個外地孩子，工資不高，能省就省。”

有一次復查時，陳飛忍不住問：“甘老師，您為什么對我們住培生這么好？”甘醫生頭也不抬地說：“我年輕時也是外地來延安學醫的。那時候更苦，要沒有我老師的幫助，怕是很難完成學業。現在輪到我了。”

這句話讓陳飛記了很久。她開始明白，延安的溫暖不是口號，而是一代代人傳遞下來的具體行動。

“我遇到的老師、同學都挺好的，讓人覺得挺溫暖的，不會覺得自己來到一個陌生的地方 無依無靠。”陳飛說。

住培淬煉，

更能理解麻醉醫生的價值與責任

很多人對麻醉醫生有誤解，覺得“打一針就沒事了”。陳飛最怕聽到這種話。

“你給了藥之后，呼吸誰來管？生命體征誰來管？全麻失效了誰來處理？”她說，“一般說這種話的人，都不是醫療行業的。”

事實上，麻醉醫生的工作遠比想象中復雜。

每天早上8點多，在手術開始前，陳飛就要開始準備：檢查麻醉機通不通氣、管路有沒有損壞，抽藥，準備搶救藥品、插管工具……如果是危重病人或大手術，還要插深靜脈、穿動脈。“有時候8:30接的病人，9:30手術都還沒開始。”

陳飛日常工作照

她還記得第一次獨立實施椎管內麻醉時的緊張。那是一位剖宮產的產婦，陳飛戴著無菌手套，手中的穿刺針在無影燈下閃著寒光，消毒，鋪巾，定位——每個步驟都在模擬訓練中做過無數次，但當真切地面對病人時，她的手開始微微顫抖。

“L3-4間隙定位準確，進針角度可以再垂直一點。”指導老師王曉艷站在她身側，聲音平穩，“別急，我在這兒。”

那句“我在這兒”，像一針鎮靜劑。陳飛深吸一口氣，緩慢進針。當腦脊液順暢流出時，整個手術室都松了口氣。

“麻醉醫生的手要穩，心更要穩。”王老師的這句話，成為陳飛的座右銘。

三年住培期間，陳飛還先后在心血管內科、呼吸科、兒科、疼痛科等科室輪轉，多次參與心梗患者搶救等工作。

但最讓她印象深刻的，還是麻醉科的一次急診。

那是一位重度子癇的產婦，來院時，患者血壓驟高、心率過快且合并心臟問題，未完全禁食的情況更增加了風險，最終是麻醉科二線醫生全員上陣，順利助產婦完成剖宮產，生下新生兒。

“遇到這種病人你既擔心又害怕，所以這類手術從不是一個人的戰斗，全靠團隊協作。”陳飛說。

這些經歷，讓她深刻體會到住培的價值。“理論和臨床的結合真的需要一個過程，你光去學理論，憑想象是很難想象出來的，只有去親自接觸之后，你才知道這個東西是難還是簡單。”

她成了住培醫師的“解答員”

2024年元旦，陳飛注冊了抖音賬號“麻醉小飛在延安”（現更名為“小陳吖”）。

“當時我一個朋友也做這方面的賬號，是口腔的，我覺得挺好的。”她說，“我發了第一個視頻后，發現看的人還蠻多的，我想著這可能是一個機會，就堅持做下去。”

最開始，她只是記錄住培日常。但很快她發現，很多醫學生對住培充滿困惑：住培報名怎么報？執業醫師考試用哪些APP刷題？看哪些課？

“這些問題我都遇到過。”陳飛說。于是，她開始系統地做內容，比如堅持更新“住培醫師的一天”系列，并穿插解答大家關心的小問題；整理分享自己親測有效的備考工具、清晰易懂的住培報名流程和科學合理的備考規劃。

只要輪休有空，她就會開啟直播連線，實時解答學弟、學妹的困惑，幫他們梳理職業方向。她的用心和真誠慢慢被更多人看見，賬號也逐漸積累到1.8萬粉絲，單條視頻最高播放量突破10萬，總播放量更是超過300萬。

陳飛曾收到的一些高頻提問

最讓她感動的是評論區的留言：“看了你的視頻，我今年也報考了延安的住培。”“原來住培不只是苦和累，還可以這么有意義。”

陳飛告訴“醫學界”，她曾收到一條印象十分深刻的私信，是一位貴州醫科大學的學妹發來的。學妹在私信中寫到，在看到陳飛的經歷后，她決定畢業后也去延安。據陳飛了解，如今醫院還有不少因看過她的視頻而從貴州來的住培醫師，這讓陳飛備受鼓舞。

回到基層從醫，

也是很好的選擇

2026年5月，陳飛即將結業。

她計劃回到家鄉貴州再做進一步打算。當被問到“會不會遺憾留不了三甲醫院”時，她說：“不會。無論在哪個地方哪個醫院，都是因為有需要你才去的。總有人需要你，無論在哪兒，你就做好自己該做的事情就行了。”

“事實上，去縣醫院也有縣醫院的好處。”她說。基層醫療面臨著迫切的需求，有的患者沒辦法第一時間去大醫院，也不能判斷自己是否需要去大醫院，而縣醫院的醫生恰恰能成為他們健康的第一道防線，及時給出專業的診療建議。

談起住培，陳飛的態度也很理性。“以前我不了解，現在我覺得住培的初衷是好的。它相當于一個崗前培訓，在你真正當大夫之前，先去大醫院經過系統化的培訓，這也是對病人的負責。”

根據國家政策，住院醫師規范化培訓是醫學生成為合格臨床醫師的必經之路。2014年，國家建立住培制度，要求所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均需接受住培。培訓期間，社會人學員與用人單位簽訂勞動合同，享受相應工資待遇和社會保障。

陳飛的經歷，正是這項制度的縮影。除了磨練麻醉技能外，在延安大學附屬醫院，她也拿到了培訓期間相應的工資和補助，更重要的是，住培讓她真正學會了當醫生。

“最主要的就是你要去學，要有提升自己的想法。我們都是在慢慢學習，在學習的過程中一步一步成長為一名合格的臨床醫生。”

從貴州到延安，從一個迷茫的畢業生到一個堅定的醫者，陳飛用三年時間完成了蛻變。她證明了住培不只是一項制度，更是一段成長；去基層不是退而求其次，而是另一種有價值的選擇。

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本文來源：醫學界

責任編輯：銀子

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