過去一年,ADC持續以破竹之勢刷新腫瘤治療版圖。
從臨床進展來看,根據丁香園Insight數據庫統計,全球臨床研究階段的ADC管線項目數量保持快速增長,已從2016年的113項增加至2025年的498項。目前,有40款ADC正在進行臨床Ⅲ期研究。預計未來2~3年,這些在研管線有望陸續獲批上市進入商業化階段。假設按照抗腫瘤新藥Ⅲ期臨床研究80%成功率來估算,預計三年后全球獲批上市的ADC數量將達50款。同時,目前還有大量ADC管線處于臨床前和臨床早期階段,形成了豐富的產品儲備。
市場規模與交易數據同樣印證了這一賽道的強勁動能:根據醫藥筆記資料,2025年,ADC市場仍保持高速增長,全球范圍內20款ADC新藥合計銷售額165.1億美元,同比增長27%,6款ADC為銷售額超10億美元的重磅炸彈產品,其中4款超20億美元的超級重磅炸彈。另據東方證券2026年1月發布研報,全球MNC對ADC的研發投入正呈加速增長態勢。2025—2026年期間,僅TOP5藥企在ADC領域的研發與BD投入總額預計將突破200億美元,較2023—2024年增長約40%,主要用于管線拓展、聯合療法開發及中國創新資產引進。
與此同時,中國ADC正扮演越來越重要的角色,中國也逐漸成為全球ADC技術策源地。據西南證券數據,2025年國內ADC藥物BD出海共取得首付款16.3億美元,同比增長676.2%,總金額211.3億美元,同比增長390.6%。其中,2025年2月,啟德醫藥與合作伙伴將一款靶向FGFR3的ADC藥物及其技術平臺授權出海,總金額高達130億美元,成為2025年度乃至中國創新藥出海歷史上的標志性事件。另外,如科弈藥業的KY-0301(納米雙抗 ADC)、恒瑞醫藥的SHR-A1811、信達生物的IBI3009等,也都達成了金額巨大的BD。這些熱門事件都標志著,中國ADC核心技術平臺正實現“從輸入到輸出”的逆轉。
不難看出,在全球創新藥投資整體承壓的背景下,中國ADC領域仍展現出韌性與活力,MNC的不斷認可,印證其已具備參與全球第一梯隊競爭的核心實力,ADC賽道已從早期的技術探索邁入規模化商業應用的新階段。站在這一高點上展望,2026年的ADC領域將如何演進?動脈網基于對產業脈絡的持續追蹤,提煉出以下5點趨勢判斷:
①一代IO+ADC將在2026迎來確定之年,科倫博泰主導的蘆康沙妥珠單抗(TROP-2 ADC)聯合 K 藥一線治療PD-L1 陽性NSCLC 的 Ⅲ 期臨床研究,有望在2026年內讀出詳細數據。
②MNC在腫瘤領域的布局以二代IO和ADC等為主,聯合療法的開發成為核心板塊,以康方生物、君實生物為代表的中國雙抗藥企,通過自主研發、合作授權等方式深度綁定ADC賽道,正在二代IO+ADC領域領跑。
③中國ADC的發展與創新,已從“產品輸出”升級為“技術體系輸出”,平臺價值獲得全球認可,議價能力顯著增強。
④“萬物皆可偶聯”,ADC整體正朝著XDC方向發展,已有中國企業率先實現DAC出海。
⑤基于技術的突破,ADC適應癥將從腫瘤領域拓展到免疫、心血管代謝以及疾病診斷等更加廣闊的領域。
01.
一代IO+ADC將在2026迎來確定之年
腫瘤治療的版圖正在經歷一場靜默而深刻的更迭。
眾所周知,耐藥是治療腫瘤的一大痛點。盡管ADC藥物顯著改善了患者的生存獲益,然而與大部分化療藥物類似,腫瘤依然會發展出耐藥機制,ADC作為單一療法,帶來的患者響應和緩解持續時間是有限的,需要與其他抗腫瘤療法聯合用藥。免疫療法與ADC具有天然互補的特性:PD-1等IO療法能激活免疫但響應有限;ADC直接殺傷并釋放腫瘤相關抗原和損傷相關分子,誘導免疫原性細胞死亡,促進樹突狀細胞呈遞,最終激活CD8+與CD4+T細胞,與IO療法形成協同效應,達到增強療效、克服耐藥以及延長響應持續時間等效果。
在2025年ASCO大會上,吉利德和默沙東聯合公布Keynote-D19研究結果。這是一項Ⅲ期、開放標簽、國際多中心臨床試驗,旨在評估戈沙妥珠單抗(TROP-2 ADC)聯合帕博利珠單抗對比化療聯合帕博利珠單抗,在既往未經治療的PD-L1陽性、局部晚期不可切除或轉移性三陰性乳腺癌患者中的療效和安全性。結果顯示,“ADC+K 藥”在一線PD-L1高表達三陰性乳腺癌中擊敗“化療+K藥”,這也是首次證明在聯用IO背景下,ADC優于化療。
2025年11月,科倫博泰宣布,蘆康沙妥珠單抗(TROP-2 ADC)聯合 K 藥一線治療PD-L1陽性NSCLC的Ⅲ期臨床研究(OptiTROP-Lung05),在預設的PFS期中分析中,經IDMC確認已達到主要終點,顯示出統計學意義和臨床意義的顯著改善,并在總生存期(OS)方面觀察到獲益趨勢。這是全球首個ADC聯合免疫檢查點抑制劑一線治療NSCLC取得陽性結果的Ⅲ期研究,有望在2026年內讀出詳細數據。
此外,阿斯利康的度伐利尤單抗聯合德達博妥單抗(TROP-2 ADC)頭對頭對比K藥聯合化療,也有望在2026年內讀出結果。
不難看出,從機制互補到臨床驗證,一代IO+ADC的聯合療法正在跨越從臨床驗證到商業化獲批的關鍵門檻。2026年,隨著多項Ⅲ期數據的密集讀出,這一組合的確證性證據將趨于完整,腫瘤免疫治療的新時代或將由此開啟。不過,一代IO+ADC目前競爭激烈,據不完全統計,目前全球范圍內已開展23項關鍵臨床。因此,2026年,聚焦該領域的藥企既要比拼臨床數據質量,也要比拼臨床速度。
02.
二代IO+ADC,有望由中國藥企主導
二代IO藥物(如PD-1/CTLA-4雙抗、PD-1/TIGIT雙抗等)通過同時阻斷多個免疫檢查點通路,可能更有效地解除腫瘤細胞對免疫系統的抑制,激活更廣泛的免疫細胞(如T細胞、NK細胞等)參與抗腫瘤反應。因此,隨著IO端升級迭代為二代IO,未來二代IO+ADC的聯合用藥可能成為腫瘤治療的主要探索方向。
相較于一代IO+ADC這場全球藥企共享的盛宴,二代IO+ADC的浪潮,或將由中國Biotech主導。
在2026年JPM大會上,已經傳遞出清晰的信號:MNC在腫瘤領域的布局以二代IO和ADC等為主,聯合療法的開發成為核心議題,其中國產創新資產占據了重要地位。例如,默沙東明確將引進自科倫博泰的sac-TMT(蘆康沙妥珠單抗)作為腫瘤領域的發展重心,已開展16項Ⅲ期臨床;輝瑞今年將推進5項SSGJ-707(從三生制藥引進)的Ⅲ期臨床;BNT327(BioNTech從普米斯生物引進,普米斯生物已被BioNTech收購)今年也將進行多項Ⅲ期臨床。
不難看出,以PD-1/VEGF、PD-L1/VEGF為代表的雙抗類藥物,已成為二代IO的重要研發方向之一,且已有科倫博泰、三生制藥、康方生物、君實生物、恒瑞、信達等中國企業大面積參與并推向臨床。
這種“中國供給”并非偶然。以康方生物為例,其研發的依沃西單抗在與帕博利珠單抗的頭對頭試驗中勝出,成為全球首個且唯一在單藥頭對頭Ⅲ期臨床研究中證明療效顯著優于K藥的藥物,為雙抗聯合ADC奠定了關鍵的安全性基礎。康方生物的AK146D1,作為全球首個進入臨床的Trop2/Nectin4雙抗ADC藥物,未來也可聯合其自有的PD-1/CTLA-4雙抗卡度尼利或PD-1/VEGF雙抗依沃西,構成了“雙抗ADC+IO雙抗”的復合聯合策略,這一設計跳出了簡單的“IO+ADC”疊加邏輯,轉向多靶點、多機制的系統性腫瘤微環境調控。
整體來看,康方生物、君實生物等自主研發、合作授權等方式深度綁定ADC賽道,一方面延長IO核心產品的生命周期,另一方面分享ADC領域的增長紅利;其還有望通過“雙抗ADC+IO雙抗/TCE”的組合,試圖在腫瘤治療的未來發展中保持領先。
03.
中國ADC優勢,從“成本”轉向“技術價值”
催生一代IO+ADC和二代IO+ADC的背后,是技術的迭代和優化。其中,中國ADC的發展與創新,也從“產品輸出”升級為“技術體系輸出”,平臺價值獲得全球認可,議價能力顯著增強。
此前,中國ADC新藥項目的開發成本低、速度快,臨床質量已與全球接軌,能夠更快速地提供成藥性數據,成本和效率優勢是中國新藥項目參與全球競爭的基礎保障。對于MNC而言,早期資產的價格較低,試錯成本可控,可以采用“多買多試”的策略,也就有了MNC來中國進貨ADC的現象。
隨著中國藥企創新研發實力的提升,中國ADC相關的BD交易有了新的變化:
①技術平臺授權成為新常態:天演藥業將SAFEbody安全抗體平臺授權給Exelixis;詩健生物向ConjugateBio輸出EZWiFit新一代ADC平臺技術;啟德醫藥與美國Biohaven、韓國AimedBio達成130億美元合作,以創新生物偶聯核心平臺賦能多個靶點及21款ADC開發。
②平臺技術溢價明顯:明慧醫藥以PD-1/VEGF雙抗聯用,B7-H3 ADC進入Ⅲ期臨床的管線邏輯,獲得OrbiMed、啟明創投等頂級機構加持;映恩生物依托DIBAC下一代ADC平臺,在基石投資輪即獲BioNTech等國際產業資本青睞,凸顯平臺型企業的戰略價值。
③交易靶點多樣化,側面凸顯差異化價值:翰森生物/恒邦藥業CDH17 ADC以15.3億美元授權羅氏,科弈藥業納米雙抗ADC(KY-0301)以11.65億美元授權Radiance Biopharma,靶點從傳統的HER2、TROP2向CDH17、FGFR3、DLL3等差異化 靶點延伸,告別同質化內卷,交易價值顯著提升。
04.
縱向萬物皆可偶聯,橫向覆蓋廣大適應癥
除了上述單點突破之外,ADC整體正朝著“萬物皆可偶聯”的方向進化。
參照ADC的設計思路,首先可以將小分子化藥以外的各種有效載荷與抗體偶聯,然后可以進一步將抗體以外的其他載體與各種有效載荷偶聯,創造出豐富多樣的新型偶聯藥物庫。這種新型偶聯藥物統稱為XDC, 其中X代表載體、D代表有效載荷、C為偶聯物(Conjugate)。
全球處于研發階段的XDC類型超過10種,抗體偶聯放射性核素藥物RDC 已率先獲批上市,抗體免疫刺激偶聯藥物(ISAC)、抗體寡核苷酸偶聯物(AOC)、降解劑抗體偶聯藥物(DAC)、多肽偶聯藥物(PDC)等還在早期布局階段。
就在2026年1月,和正醫藥宣布與一家美國生物技術公司建立了DAC藥物的全球合作伙伴關系。值得關注的是,這是中國首起DAC資產出海交易。除了率先達成交易的和正醫藥,石藥集團、康樸生物、分迪藥業、免疫功坊、菲鵬制藥、西嶺源藥業等中國企業也布局了DAC,均處于臨床前階段。
未來,XDC的多樣性可以將傳統ADC的適應癥從腫瘤領域拓展到免疫、心血管代謝以及疾病診斷等更加廣闊的領域,進一步放大技術平臺價值。
05.
中國2026年值得期待的ADC管線TOP5
那么,基于上述維度,2026年ADC領域值得期待的5個中國管線,都有誰?因文章篇幅有限,每個維度(一代IO+ADC、二代IO+ADC、技術平臺、XDC、適應癥拓展)僅選取一個代表性中國管線(排名不分先后):
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參考資料:
1.公開信息;
2.愛建證券,《“精準化療”引爆千億市場,中國創新引領全球浪潮》;
3.華福證券,《2026 年為IO 聯合ADC 大年,有哪些關鍵催化?》;
4.東方證券,《IO 和 ADC 為焦點,聯用將迎突破》。
*封面來源:神筆PRO
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