陳根：長新冠的五大類損傷，什么人能幸免？

文/陳根

長新冠到底會帶來多大的損傷？除了已知的心血管損傷之外，還會對哪些器官造成損傷？

長新冠（Long COVID），也稱為新冠病毒感染后綜合征，或者說新冠后遺癥。指的是新冠病毒（SARS-CoV-2）感染后持續數周或數月以上的癥狀，即使病毒已清除。目前隨著研究的深入，發現新冠后遺癥，這些癥狀不僅限于呼吸系統，還可能涉及多個器官，導致系統性損傷。根據最新研究，長新冠影響超過200種癥狀，涉及全身器官，影響患者生活質量。

雖然我們已經知道心血管系統受到普遍的影響，但其他器官如肺、腦、腎、肝和腸道等也面臨嚴重風險。具體有哪些呢？我們下面來分析：

1、肺部損傷

肺是新冠病毒的主要入侵目標，長新冠患者常出現持久性肺損傷。即使感染已過去，患者可能經歷呼吸困難、慢性咳嗽和肺功能下降。

研究顯示，新冠感染可導致肺泡彌漫性損傷，引發肺纖維化（疤痕形成），毛玻璃纖維化，從而減少氧氣交換效率。

一項發表在《柳葉刀呼吸醫學》上的2023年研究發現，住院患者中腎臟問題常見，但肺部損傷更普遍，包括慢性下呼吸道疾病。約翰霍普金斯醫學院的研究也指出，新冠病毒會直接攻擊肺細胞，導致炎癥和血栓，進一步加劇長期肺損傷。

2、腦部和神經系統損傷

長新冠常伴隨“腦霧”（brain fog），包括記憶力減退、注意力不集中和認知障礙。這些癥狀源于病毒對中樞神經系統的侵害。哈佛醫學院的研究表明，病毒可通過血腦屏障，引發微血管炎癥，導致腦部缺氧和神經元損傷。

此外，北卡羅來納大學的一項2023年研究顯示，新冠病毒感染會改變線粒體基因水平，導致全身能量“中斷”，特別影響腦、腎和肝等器官。其中，神經功能損傷后，表現出來的癥狀還包括頭痛、頭暈、味覺/嗅覺喪失和精神健康問題，如抑郁和焦慮。

3、腎臟損傷

腎臟是長新冠常見受損器官之一。病毒可直接感染腎細胞，導致急性腎損傷（AKI），并演變為慢性腎病。梅奧診所報告稱，長新冠可加劇腎功能衰退，增加腎衰竭和透析需求。尸檢研究顯示，腎微血栓形成在新冠死亡病例中占24%。美國心臟協會引用的一項研究強調，新冠后腎問題在非住院患者中也常見，可能源于炎癥和血栓。此外，感染后高血壓和糖尿病風險上升，進一步負擔腎臟。

4、肝臟損傷

肝臟損傷在長新冠中雖不如肺腎明顯，但研究顯示病毒可導致肝酶升高，如轉氨酶和膽紅素異常。研究發現，新冠病毒感染肝細胞，會引發炎癥和纖維化，導致肝功能障礙。

尸檢數據顯示，肝微血栓在新冠病例中占16%。北卡羅來納大學研究表明，病毒干擾線粒體功能，導致肝能量供應中斷，增加肝衰竭風險。并且在長新冠患者中，可能會出現黃疸、腹痛或慢性肝病，尤其在有基礎肝病者中。

5、腸道和其他系統損傷

腸道系統也受長新冠影響，病毒可破壞腸黏膜，導致腹瀉、腹痛和消化不良，進而發生腸漏癥。由于腸道屏障的受損，以及腸道菌群的紊亂，就增加了過敏現象的發生。此外，自體免疫疾病風險增加，如自身免疫性肝炎或腎炎，以及一些自體免疫疾病。歐洲心臟病學會2025年研究顯示，新冠感染加速血管老化，尤其在女性中，影響全身器官。

因此，務必要重視，不要認為新冠感染過后就沒事了，而是健康危機的開始。長新冠器官損傷的主要機制已經非常清楚，主要就是病毒直接入侵（通過ACE2受體），從而產生炎癥風暴、微血栓形成和線粒體功能障礙。

病毒還會引發壞死性細胞死亡，促進炎癥和器官衰竭。與其他病毒不同，新冠的血管損傷更廣泛，導致系統性問題。研究顯示，70%以上感染者有器官損傷。

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