一女子體檢發現幽門螺桿菌感染，三年后確診胃癌

3年前，36歲的王女士在體檢時查出感染幽門螺桿菌，由于當時身體并無其他不適，便未作進一步治療。

近日，她頻繁出現打嗝、噯氣、腹脹等消化不良的表現，于是前往醫院就診。醫生結合病史，建議進行胃鏡檢查。

次日鏡下發現，她的消化道黏膜外觀形態未無明顯異常，僅一處局部小片狀發白。

為明確診斷，用可放大100倍的電子放大胃鏡，并借助電子染色技術對可疑部位放大觀察，發現該處黏膜表面的微細結構與周圍正常胃黏膜存在顯著差異，疑似胃印戒細胞癌，摘取部分可疑病變組織活檢，證實結果的確如此。

以上圖文來源：現代快報/現代+

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，它主要寄生在人類胃部，被認為是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一，與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切關系，70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關，因此，它被世界衛生組織列為1類生物致癌因子。

感染幽門螺桿菌后，患者可能出現胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會出現癥狀。

哪些人需要查查幽門螺桿菌？

01

有消化性潰瘍病史的人

無論是否處于活動期，以及是否有并發癥史，都應考慮進行幽門螺桿菌檢測。

02

慢性胃炎患者

特別是那些處于活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者。

03

有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人

由于幽門螺桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發生密切相關，因此這些患者應定期進行幽門螺桿菌檢測。

04

長期服用特定藥物的人

如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺桿菌感染的風險。

05

合并其他血液等慢性病史的人

如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺桿菌感染有關。

06

衛生習慣不良的人

飯前便后不洗手，經常用手直接抓取食物，或沒有做好口腔衛生，刷牙不積極，沒有定期消毒餐具等，也都有可能會傳播和感染幽門螺桿菌。

圖源：微信公共圖片庫

幽門螺桿菌通常采用四聯法進行治療，即一種質子泵抑制劑（抑酸藥）、一種鉍劑和兩種抗生素。

常用抑酸藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑。

常用鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。

目前大劑量二聯方案指雙倍劑量質子泵抑制劑（抑酸藥）聯合每日≥3g（分3次或以上給予）阿莫西林的方案，也被推薦。但注意這種二聯方案抗生素只推薦阿莫西林，所以在應用阿莫西林前，要明確有無過敏史，排除藥物禁忌后才可使用，并在首次用藥的30分鐘內監測不良反應。

養成良好習慣，避免感染

01

實行分餐制

實施分餐制，并使用公筷、公勺是預防幽門螺桿菌傳播的有效手段，可以減少細菌通過唾液傳播的機會，確保個人飲食衛生。

02

保持良好的個人衛生習慣

飯前、便后要用肥皂或洗手液徹底洗手，這樣可以去除手上的細菌，減少感染的風險。

03

不要嘴對嘴給孩子喂食

通過把食物嚼碎喂孩子、將奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等行為，家長會將口腔中的致病菌傳播給孩子。

圖源：AI生成

04

定期對餐具進行高溫消毒

餐具的清潔和消毒也是預防幽門螺桿菌感染的重要環節。定期對餐具進行高溫消毒，可以有效殺滅細菌，確保餐具的衛生。

05

避免喝生水和吃生的食物

幽門螺桿菌可能在這些未經處理的食物和水中存活，通過飲食進入人體。

來源：人民網科普、現代快報

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