提升就醫獲得感｜一家兒童醫院的友好啟示錄

兒童是祖國的未來，守護兒童健康成長是全社會的共同責任。

2025年初，國家衛生健康委、國家發展改革委等6部門聯合印發《關于開展兒童友好醫院建設的意見》，引導醫療機構積極開展兒童友好醫院建設，提出到2030年，兒童友好醫院在可提供兒童醫療保健服務的醫療機構中的比例力爭超過90%。

同年5月，福建省組織召開創建兒童友好醫院啟動會，按照“全面實施、重點推進”的工作思路，明確以改善兒童就醫體驗為核心推動兒童友好醫院建設。目前，已有近五成的三級醫療機構完成建設目標。

所謂“兒童友好醫院”，并不只是條件改善，而是強調在環境、服務、人文、管理等方面體現“兒童視角”，系統性優化兒童就醫體驗，減少醫療環境給兒童帶來的生理與心理不適，讓看病變得更安全、更舒適、更溫暖。

上海兒童醫學中心福建醫院（福建省兒童醫院）作為國家區域醫療中心建設單位，是省內全面探索兒童友好理念的醫院之一。它如何將兒童友好的理念轉化為觸手可及的溫暖現實？收獲了哪些具有推廣意義的兒童友好經驗？還存在哪些可以提升的友好空間？近日，記者走進福建省兒童醫院，尋覓“友好”背后的故事。

▲迪士尼動漫人偶走進福建省兒童醫院病房為小患者送上六一兒童節的祝福。（受訪者供圖）

更溫暖 孩子享受快樂就醫

“沒想到，醫院可以如此充滿童趣。”寒假伊始，帶著5歲兒子彬彬復查視力的趙蕓告訴記者，作為一名“90后”媽媽，在她的童年記憶里，醫院往往與冰冷、恐懼、疼痛畫等號，但是帶孩子來福建省兒童醫院（以下簡稱“省兒童醫院”）就診后，屬于她們那一代人的刻板印象瞬間就瓦解了。

鳥瞰省兒童醫院，這座以“圓”為主題設計的醫院，宛如一朵盛開在城市版圖上的向日葵。

▲福建省兒童醫院全景 （受訪者供圖）

走進醫院，“一切為了孩子”的理念有了更多呈現。醫院由多個圓形組團組成，還有色彩鮮艷、富有科幻感的層疊外立面，這些很容易就能夠讓孩子們聯想到棒棒糖、摩天輪、氣球、飛碟等充滿樂趣的具體意象。

在醫院內部，建筑師更是巧妙地將“圓”這一元素運用到極致——無論是墻體的轉角還是家具的邊緣，都找不到一處尖銳的棱角，取而代之的是被精心打磨過的圓潤曲線，仿佛一雙雙溫柔的大手，時刻準備保護每一個孩子。

“即便一個人帶孩子去醫院，我也能輕松上陣。”趙蕓說，醫院適兒化程度很高，門診候診區環境溫馨、整潔，還提供免費直飲水以方便家長給孩子泡奶溫奶，特別是配備了家庭衛生間，即便是媽媽帶著兒子如廁也很方便。“而且，還有繪本閱讀、體育鍛煉等娛樂空間，彬彬每次來都會和小伙伴一起玩跳房子，候診時就不會覺得無聊了。”

▲福建省兒童醫院門診部設置的兒童書畫展區，幫助患兒及其家長緩解就診緊張情緒。

“我是小勇士，我能戰勝病魔！”7歲的先天性心臟病患兒王小宇在出院時顯得格外驕傲，因為他憑借自己的勇氣和力量獲得了一枚“正好小勇士”勛章。

“一個人躺在手術臺上，面對冰冷的手術室和忙碌的醫護人員，不免緊張十足。對于兒童來說，這種孤獨感更是被放大了數倍。特別是他們人生中的第一次手術，除了要忍受身體的病痛，心理的恐懼和不安更是他們難以逾越的一道關卡。”上海兒童醫學中心常駐專家、省兒童醫院護理部執行主任張明珍表示，為了幫助孩子們更好地闖過生命的難關，醫院借鑒平移了上海兒童醫學中心“正好小勇士”公益項目。

項目通過獨特的游戲化設計，將孩子們從入院到出院需要完成的一整套環節，精心打造成一場趣味橫生的“闖關之旅”。“術前檢查、手術過程、術后康復……孩子們每完成一個環節，就能獲得一枚通關印章。出院前，可憑借印章換取相應的獎牌和玩偶。”張明珍介紹說，項目平移以來，成功實現了“寶貝不怕”“家長安心”的預期，獲得了本地患者家庭的普遍好評。

“作為國家兒童區域醫療中心建設單位，醫護人員不僅專業能力要一流，哄娃技能也要‘滿級’。”省兒童醫院黨委書記張正綿表示，所謂從“一米視角”出發，關注的不僅是幫助孩子們消除物理高度上的障礙，還要關注他們心理感受的“落差”。

“走進我們醫院，大家普遍感覺更像個樂園。”張正綿介紹說，他們在落地兒童友好理念時主要考慮兩個維度，一是需要盡最大努力保障兒童及其家長的安全與便利；另一項同等重要的任務是“去醫院化”，幫助兒童乃至家長實現“快樂就醫”。

作為“以兒童為中心”醫療服務模式的探路先鋒，2025年，省兒童醫院入選國家級“兒童友好醫院監測機構”。這意味著，醫院在兒童友好的道路上不僅僅是“建設者”的角色，還要肩負起“質檢員”“指導員”與“推廣者”的重任。

▲福建省兒童醫院兒童舒適化醫療中心內的娛樂設施

更舒適 診療服務不斷優化

從創建福建省首家“兒童無痛癌癥病房”、推出“病房陪伴式無痛穿刺”服務，到設立公益母乳庫，再到設立周末門診、夜間門診，上線互聯網診療平臺……開診5年來，省兒童醫院聚焦兒童就醫過程中的急難愁盼，不斷優化診療流程，為兒童醫療服務升級提供了一份份鮮活樣本。

2025年10月，省兒童醫院集合麻醉科、泌尿外科、口腔科、創傷中心、整形科、普通外科、血液腫瘤科等多個學科，打造福建省首個涵蓋“檢查—診斷—治療性操作”全流程兒童舒適化醫療中心（簡稱“舒適化中心”），旨在通過平臺建設，為全省乃至全國兒童舒適化醫療積累可復制的經驗。

不久前，6歲的視網膜母細胞瘤患者曉軒在媽媽的陪伴下，成為該院舒適化中心首批受益的小患者之一。

“孩子過去因恐懼而哭鬧著抗拒檢查，得知舒適化中心開診后，我特地帶她來嘗試一下。”曉軒媽媽說，眼底檢查對孩子的配合度要求極高，孩子需長時間保持頭位穩定、凝視固定并耐受強光刺激。對于學齡前兒童而言，即便愿意配合，他們也往往難以在清醒狀態下完成規范檢查。

“在門診進行舒適化檢查，流程更順暢、節奏更溫和，孩子更配合了。”曉軒媽媽介紹說，在專業麻醉團隊的全程監護下，孩子服用草莓味的鎮靜糖漿后安靜入睡，眼底檢查在10分鐘內順利完成，安全又便捷。離院前，醫護人員耐心解釋檢查結果并交代后續隨訪計劃。

▲福建省兒童醫院的適兒化檢查設施

多項國內研究顯示，在學齡期兒童的“醫療操作恐懼”中，“打針、換藥、拔牙”位列前三，占比高達約80%，而“對疼痛的預期”則是引發恐懼的主要原因。

“舒適化醫療，就是要在保障檢查質量和安全的前提下，讓復查過程更高效、更舒適。”舒適化中心負責人盧國林表示，為此，他們特別推出“甜夢計劃”。“術前通過口服或滴鼻藥物實現類自然睡眠的鎮靜；術中采用超聲引導精準鎮痛技術結合高流量氧療，實現微創化疼痛管理；術后實施多模式鎮痛和家庭遠程指導，鎮痛效果好且并發癥發生率低，追求全程友好型鎮靜鎮痛，讓患兒在父母懷中安心睡著，又在甜夢中蘇醒。”

目前，舒適化中心可為小患者們開展B超、CT、MRI、肺功能檢查、腰椎穿刺、骨髓穿刺及眼底檢查等診斷性鎮靜服務，覆蓋包皮環切、口腔診療、淚道疏通、皮膚腫物切除及清創整形等治療性操作，實現“當天治療，當天回家”。

除了通過不斷優化診療服務做“加法”外，省兒童醫院還在就醫流程上做“減法”，提升診療效率。

去年底，“一號管到底”便民服務政策在福建省全面落地。省兒童醫院醫務部主任唐秋雨介紹說，他們在落實該政策時，建立跨部門協作機制，打通急診與門診的壁壘，實現“24小時診療不打烊”“患者只要跑一趟”。“例如，患者在門診掛號檢查后，若門診服務時間結束，可直接到急診找醫生幫忙查看報告、開藥。當天檢查檢驗結果均可獲得門診或急診專業指導。”

“提升診療效率，不僅有助于讓患兒獲得更好的就診體驗，還能實現醫患雙贏。”唐秋雨舉例說，省兒童醫院骨科與護理部通過規范服務流程，將患兒進手術室的等待時間由平均15～20分鐘縮短至平均7～8分鐘。“別看節約下來不過10分鐘左右的時間，卻能夠讓患兒和家長的焦慮情緒得到極大緩解；對醫務人員而言，一天10多臺手術下來，可縮短1小時以上的工作時間。這種做法很值得在院內外推廣普及。”

▲福建省兒童醫院開展“研學+健康管理”活動，幫助孩子們更好地掌握健康知識。（受訪者供圖）

更優質 創新賦能“友好”升級

“回歸本質，醫療技術實力仍是兒童友好醫院的‘壓艙石’。”上海兒童醫學中心常駐專家、省兒童醫院執行院長陳杰認為，作為國家區域醫療中心建設單位，省兒童醫院的兒童友好醫院建設必須錨定“創新”二字，讓更多先進技術落地為適配兒童身心特點的溫暖實踐，形成“專業守護+心靈呵護”的閉環，確保更多疾病能被科學、安全、溫暖地治愈。

自2020年開診以來，省兒童醫院堅持“品牌、技術、管理三平移”發展路線，上海專家派駐常駐超過100人，覆蓋全院82.93%的學科，平移上海兒童醫學中心新技術新項目258項，開展國內首例手術9項、省內首例22項，屢次刷新省內救治最低年齡、最低體重紀錄和微創外科領域紀錄。

去年10月29日，陳杰團隊成功為出生13天、體重2.9千克的新生兒樂樂實施了國產單孔機器人膽總管囊腫切除術，一舉創下該項國產單孔機器人手術低齡低體重紀錄。

陳杰介紹說，這場手術需在直徑不足3厘米的狹小空間內完成囊腫切除、膽腸吻合等一系列精細操作，無論是解剖難度還是麻醉風險，均達到小兒外科巔峰級別。“經多學科團隊聯合全面評估，我們最終采用國產蛇形臂單孔機器人系統，通過臍部單一切口完成手術，術中出血量少，術后樂樂也順利恢復。”

新生兒腹腔空間狹小，使用機器人開展手術，一方面，醫生術中視野更清晰、操作更精準，有望突破曾經難以抵達的手術禁區；另一方面，更加精準的微創手術，再配合醫院成熟的“術前—術后—康復”全流程診療體系，可實實在在幫助患兒及其家庭減輕身心負擔。

截至目前，已有近50名患兒在省兒童醫院接受機器人輔助微創手術。

在平移上海兒童醫學中心機器人手術成熟經驗的過程中，陳杰對打造福建省特色的兒童機器人手術團隊有了更多思考。“一方面，我們必須站在國家區域醫療中心的高度，在福建省建立嚴格完善的兒童機器人手術培訓與質控體系，在保障技術安全轉化的同時，積極參與兒科5G國產機器人遠程手術專家共識的制定；另一方面，要善于從孩子和醫生的雙重視角出發，發現兒童機器人手術中存在的臨床痛點和問題，推動醫工深度交叉，最終實現‘技術適配臨床，臨床反哺技術’的良性循環。”

醫生的工作，本質上是一場與時間的賽跑。對于兒科醫生來說，這場賽跑有著更高的配速要求。

不久前，陳杰為一名10個月大的巨結腸患兒成功實施了一場高難度手術。雖然手術很成功，他卻深感遺憾。這名從外地轉診來的巨結腸患兒，由于病情發現較晚，錯過了最佳手術時機，導致腹腔出現嚴重粘連，手術難度大大增加。

“如果能更早發現、更早干預，治療效果會有質的飛躍。”陳杰解釋說，胎兒期和新生兒期是許多先天性疾病干預的黃金窗口期，越早診斷和治療，患兒的預后就會越好。

在此基礎上，陳杰提出了建設“胎兒醫院”的設想。他希望，省兒童醫院未來能夠借鑒北京、上海、廣州等發達城市兒科領域的先進經驗，在醫療技術層面不斷豐富兒童友好理念的內涵，推廣胎兒疾病診療技術，用“守護生命起點”的理念改變傳統兒科診療模式，為更多患兒帶來新希望。

兒童友好，從來不是打造完美無缺的“烏托邦”，而是在實踐中不斷“發現問題—反思不足—迭代優化”的動態過程。談及未來，張正綿表示，省兒童醫院除了依托與省婦幼保健院、省婦產醫院“三院一體”的融合管理優勢，構建貫穿“產前診斷—產時干預—產后治療”的全周期兒童健康管理體系外，也要積極探索特殊兒童干預、特需診療服務、兒童保健服務同質化發展等社會關注度較高的兒童健康問題新解法，創新搭建慈善醫療救助體系，為區域乃至全國的兒童友好醫院建設貢獻更多智慧和力量。

（注：文中所有患者均為化名）

來源：福建日報?新福建客戶端

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫