陳根：新冠感染一次，免疫細胞數量會下降多少？

文/陳根

為什么疫情之后，很多人的免疫力大幅下降了，更容易疲勞了，并且陽過人群為何更容易反復感染其他病原體？

從醫學數據來看，原因其實就在我們自己身上——我們的免疫系統，在新冠感染之后出現了一定程度的“變弱”。

中國多家大型醫院對疫情前后的人群免疫數據進行了長期觀察。他們把2020年疫情前的血液檢測結果作為基線，再和2024年的檢測數據進行比較，發現一個非常明顯的趨勢：很多人在經歷過新冠感染之后，體內一些關鍵免疫細胞的數量明顯下降，而且這種變化持續時間很長。

最典型的就是T細胞、B細胞和NK細胞，這些都是人體抵抗感染最重要的“主力軍”。T細胞負責識別和清除被病毒感染的細胞，B細胞負責產生抗體，而NK細胞則是先天免疫系統中的快速反應部隊。

當這些細胞的數量減少、功能下降時，免疫系統就像一支兵力不足的軍隊，面對外來的細菌和病毒時反應會更慢、戰斗力也會下降。

數據還顯示，感染之后很多人的T細胞數量平均下降大約一成，而且在很長時間里都維持在較低水平。

一些關鍵的免疫細胞亞群，比如負責協調免疫反應的CD4 T細胞、直接殺傷病毒的CD8 T細胞，以及產生抗體的B細胞，都不同程度受到影響，其中B細胞恢復得最慢。這意味著身體產生抗體和建立免疫記憶的能力可能下降，所以很多人會出現一種感覺：以前一年感冒一次，現在卻變得更容易反復感染。

不同人群的恢復情況也有差異。研究發現，男性整體恢復情況比女性差一些，年齡越大恢復越慢，而本身就有慢性疾病的人，比如心血管疾病患者，免疫系統恢復的時間更長。有些人在感染后二十個月，體內的某些免疫細胞水平仍然沒有回到疫情前的狀態。這說明這種變化不僅僅是短期的炎癥反應，而可能是一種結構性的免疫損傷。

這也解釋了疫情之后很多異常現象。比如原本周期性出現的支原體肺炎，在一些國家突然出現明顯高峰。兒童支原體感染住院人數在短時間內大幅增加，遠高于過去的水平。還有一些過去只在免疫力較差的人群中常見的細菌感染，比如克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，現在也呈現出緩慢上升的趨勢。與此同時，不少人發現自己感冒之后更容易拖成支氣管炎或肺炎，恢復時間明顯延長。一些病毒感染，比如帶狀皰疹、EB病毒或巨細胞病毒，也出現復發率增加的情況。

這些病原體其實一直都存在，并不是突然變得更強。真正的變化在于人體的防御能力下降了。當免疫系統的“底盤”變薄時，以前能夠輕松應對的病原體，現在就更容易突破防線，引起明顯癥狀。

面對這種變化，最重要的不是恐慌，而是更加重視身體的整體恢復。如果一個人經常反復感染，或者長期處在疲勞狀態，僅僅依靠退燒藥或抗生素來處理癥狀往往效果有限，更需要從整體健康管理入手，比如改善睡眠、降低慢性炎癥水平、保持規律運動和合理飲食。對于老年人或有基礎疾病的人來說，更需要提前關注身體變化，避免小感染發展成嚴重疾病。

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