太嚇人！泰州一男子誤吞一根魚刺，誰知過了幾天差點……

“誰能想到,一根魚刺讓人遭了大罪！”近日，患者卜先生（化名）的家人說道，在吃魚時卜先生誤吞一根魚刺，當時無明顯不適便未在意，誰知過了幾天，他突發肛周腫痛，坐立難安。緊急就醫后，醫生在他體內取出了那根“潛伏”的魚刺。

卜先生本身就有高血壓病史，還患有先天性智力低下，這給他的生活本就帶來諸多不便。2月3日，卜先生突然感到肛周疼痛不適，這種疼痛迅速加劇，讓他和家人都慌了神。家人帶著他輾轉多家醫院，確診為肛周壞死性筋膜炎，病情十分危重，后來到泰州市中醫院肛腸科。

2月4日0:41入院后，值班的肛腸科副主任中醫師楊夏勇立即為他安排了血常規、CRP等檢查，結果顯示感染指標非常高，這進一步證實了病情的嚴重性。

肛周壞死性筋膜炎是一種極為兇險的疾病，它起病急、進展快，一旦確診，必須立即進行急診手術。若不能及時手術，患者很快就會陷入感染性休克，甚至危及生命。卜先生的病情發展迅速，每一秒的拖延都可能讓他離危險更近一步。

楊醫師迅速對卜先生的病情進行評估，在排除手術禁忌癥后，果斷決定立即為其進行急診手術。此時，距離卜先生入院僅僅過去了1個多小時。

肛腸科主任宋網篩和楊夏勇醫師帶領團隊為其實施手術。術中發現患者直腸后間隙內異物(魚刺)，正是這根魚刺穿破了直腸，導致直腸后間隙感染，進而引發了肛周壞死性筋膜炎和直腸周圍膿腫。立即予以行肛周壞死性筋膜炎清創術，直腸周圍膿腫切開排膿術，直腸后間隙切開術，深部異物清除術，手術順利完成。由于卜先生病情危重，術后他被立即轉入了ICU進行密切監護和治療。在ICU里，醫護人員24小時不間斷地關注著他的生命體征，及時調整治療方案，給予其精心的護理和照顧。

2月5日，卜先生的病情逐漸穩定下來，轉回了肛腸科繼續治療。在肛腸科，醫護人員根據他的恢復情況，制定了個性化的康復方案。從飲食指導到傷口護理，從心理疏導到康復訓練，每一個環節都做到細致入微。

在醫護人員的悉心照料下，卜先生的病情一天天好轉。復查血常規、CRP等血清炎癥性指標時，結果顯示基本正常，十天后，順利出院。

什么是肛周壞死性筋膜炎

肛周壞死性筋膜炎（PNF）是一種少見的、進展迅速的軟組織感染，主要因細菌侵入肛周組織并大量繁殖，導致筋膜和皮下組織廣泛壞死。

魚刺尖銳，可能劃傷直腸或肛管黏膜，使細菌（如大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌等）侵入深層組織。

如何識別危險信號

早期癥狀可能類似普通肛周感染，但若出現以下情況，需高度警惕：

局部癥狀：

1.劇烈肛周疼痛，與體征不符（疼痛程度遠超過肉眼所見）

2.局部皮膚紅腫、發熱，隨后出現紫黑色壞死、血皰、皮下捻發音（氣體產氣菌感染）

3.肛周出現大量惡臭分泌物（厭氧菌感染典型表現）

全身癥狀：

1.高熱、寒戰、心率加快

2.低血壓、意識模糊（提示膿毒血癥）

3.尿少、呼吸困難（多器官衰竭征兆）

宋網篩主任強調：“肛周壞死性筋膜炎是肛腸科最兇險的急癥之一，一旦懷疑，必須爭分奪秒手術。很多患者誤以為是普通‘上火’或‘痔瘡’，錯過最佳救治時機。特別是有糖尿病、免疫功能低下者，更要高度警惕！”

預防重于治療

進食小心：吃魚時務必仔細挑刺，老人和兒童尤其要注意。

及時就醫：若誤吞魚刺后出現肛門疼痛、發熱，切勿自行處理，應盡快就診。

糖尿病患者更需警惕：任何小傷口都可能引發嚴重感染，需嚴格控制血糖。

避免延誤治療：壞死性筋膜炎進展極快，延誤手術時機可能有生命危險。

專家介紹

宋網篩

主任中醫師，泰州市中醫院肛腸質量控制中心主任。江蘇省中西醫結合大腸肛門病專業委員會委員、江蘇省醫師協會肛腸分會委員、江蘇省整合醫學研究會盆底專業委員會委員、世界中醫藥聯合會肛腸病專業委員會理事、泰州市中醫藥學會肛腸專業委員會常務委員、泰州市中醫藥學會炎癥性腸病專業委員會常務委員。曾在南京市中醫院進修，熟練開展肛腸科常見病、多發病診治，擅長混合痔、肛瘺、肛裂、便秘等疾病的診治。

楊夏勇

副主任中醫師，中共黨員，碩士研究生，曾在上海長海醫院進修學習，擅長肛腸科常見病、多發病如混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、炎癥性腸病、腸易激綜合征、結直腸息肉、結直腸腫瘤的診治。熟練開展腸鏡檢查及腸鏡下結直腸息肉EMR手術。

▍文章來源：泰州市中醫院

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