衛(wèi)健工作怎么干？雷海潮主任定調(diào)：學(xué)三明深化醫(yī)改、強(qiáng)基、公衛(wèi)、國際合作齊推進(jìn)

“希望全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予應(yīng)有的尊重和理解。”

來源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

3月7日，在十四屆全國人大四次會(huì)議舉行的民生主題記者會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮就“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就及“十五五”規(guī)劃思路回答了記者提問。他指出，我國人均預(yù)期壽命已提升至79.25歲，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。

中國青年報(bào)記者：“十四五”時(shí)期，中國衛(wèi)生健康事業(yè)和人口高質(zhì)量發(fā)展取得了顯著成效。從百姓最關(guān)心的看病就醫(yī)、生育養(yǎng)育這些身邊事來看，您覺得這五年來最直觀的變化有哪些？

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任 雷海潮：

感謝您的提問。很高興在全國兩會(huì)期間和我們記者朋友相會(huì)，而且也很愿意回答大家感興趣的一些衛(wèi)生健康的問題。

剛才您提到的關(guān)于“十四五”期間，我們國家在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的發(fā)展和進(jìn)步，體現(xiàn)在方方面面各個(gè)環(huán)節(jié)。在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，特別是動(dòng)員全社會(huì)共同參加，醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)為群眾服務(wù)的精神，衛(wèi)生健康領(lǐng)域取得了歷史性成就。在這里我用幾個(gè)數(shù)據(jù)做一個(gè)概括。

第一個(gè)數(shù)據(jù)，52.6%。

這是2025年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全年全國診療人次的比例。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)診療量持續(xù)上升，在整體診療量的占比也持續(xù)上升，實(shí)現(xiàn)了雙提升，這主要得益于以基層為重點(diǎn)的黨的衛(wèi)生健康方針的持續(xù)貫徹和落實(shí)。我們有更多的醫(yī)務(wù)人員工作在城鄉(xiāng)基層，我們的老百姓也希望就近就便獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在教育部等部門的大力支持下，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生近10萬名。我們會(huì)同中央編辦、人力資源社會(huì)保障部等部門，推動(dòng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，幾年來，已經(jīng)有一萬多名在村衛(wèi)生室工作的大學(xué)生獲得了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，基層服務(wù)基礎(chǔ)更加夯實(shí)。在分級(jí)診療體系建設(shè)方面基層診療服務(wù)占比能夠達(dá)到52.6%，而且在持續(xù)改善和提高，應(yīng)該說這是一個(gè)令人欣喜的現(xiàn)象。下一步，我們還將在“十五五”期間圍繞著以基層為重點(diǎn)來繼續(xù)努力。

第二個(gè)數(shù)據(jù)，15分鐘。

這是指老百姓從家里邊到最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的時(shí)間。

現(xiàn)在已經(jīng)有超過90%的居民可以在15分鐘之內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，表明我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯改善。到2025年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)已經(jīng)超過110萬所，這110萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋14億居民，給居民提供了極大地看病就診保健方面的便利性。我國的醫(yī)療衛(wèi)生人員也在持續(xù)增加，到2025年，全國衛(wèi)生人員數(shù)超過了1608萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到了529萬人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)超過了603萬人。當(dāng)然，對(duì)14億中國人來說，我們的醫(yī)療衛(wèi)生資源還需要持續(xù)發(fā)展。“十四五”期間，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的增加，為改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，發(fā)揮了積極正向作用。

第三個(gè)數(shù)據(jù)，10800元。

這是指我們國家為符合法律法規(guī)規(guī)定的2022年1月1日以后出生的嬰幼兒，提供的每月300元育兒補(bǔ)貼，一年12個(gè)月、連發(fā)3年，加起來就是10800元。

從去年第四季度開始，我們陸續(xù)向符合條件的育兒家庭發(fā)放育兒補(bǔ)貼，截至現(xiàn)在，已經(jīng)有3300多萬嬰幼兒領(lǐng)到了育兒補(bǔ)貼。有些群眾用一句很形象的話來打比喻，說“孩子一出生就自帶口糧、自帶工資”。每月300元的育兒補(bǔ)貼，對(duì)于家庭撫育兒童、促進(jìn)成長(zhǎng)也是一個(gè)幫助。從全國來看，每個(gè)符合條件的嬰幼兒得到每月300元補(bǔ)助，也是一筆很大的財(cái)政開支，中央財(cái)政為此支付900多億，地方財(cái)政支付100多億，所以中央和地方在育兒補(bǔ)貼方面的投入就超過了1000億，這是實(shí)實(shí)在在的民生保障。同時(shí)我們?cè)谕杏?wù)方面也有新的發(fā)展，尤其是普惠托育服務(wù)有了長(zhǎng)足進(jìn)步，去年一年就增加了89萬個(gè)普惠托位，總的托位已經(jīng)達(dá)到了660萬個(gè)。這為人口高質(zhì)量發(fā)展提供了一個(gè)重要的政策支撐。

最后一個(gè)數(shù)據(jù)就是79.25歲。

李強(qiáng)總理在前兩天的政府工作報(bào)告當(dāng)中已經(jīng)提到了這個(gè)數(shù)據(jù)，這是中國居民2025年的人均預(yù)期壽命水平。

我們回顧“十四五”，雖然經(jīng)受了各種沖擊、打壓和挑戰(zhàn)，但是我國居民的健康水平持續(xù)改善。2025年的79.25歲比2020年的居民人均預(yù)期壽命提升了1.32歲，年均增長(zhǎng)0.26歲，應(yīng)該說放到中高收入國家中也是令人驕傲的水平。下一步，我們?nèi)匀粫?huì)沿著這樣的方向，適應(yīng)人民群眾對(duì)美好生活的新期待，希望大家生活的更加健康，生命也更有質(zhì)量。

當(dāng)然，這些工作是各級(jí)黨委政府和全社會(huì)共同努力的結(jié)果，也是1600多萬醫(yī)務(wù)人員辛苦努力的結(jié)果，希望全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予應(yīng)有的尊重和理解。

“十五五”期間，我們將堅(jiān)持以人民健康為中心，以加倍的努力、百倍的熱情，更好地為廣大人民群眾做好服務(wù)。

成都商報(bào)記者：請(qǐng)問雷海潮主任，兩會(huì)期間審議了“十五五”規(guī)劃綱要。我國在“十五五”期間怎樣更好滿足群眾健康需求，會(huì)有哪些實(shí)實(shí)在在的舉措？

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任 雷海潮：

感謝您提出的問題。“十五五”期間，我們將堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)黨的二十屆四中全會(huì)精神和這次全國“兩會(huì)”正在審議的“十五五”規(guī)劃綱要。有關(guān)未來五年的發(fā)展，藍(lán)圖已經(jīng)繪就，關(guān)鍵就是要抓好落實(shí)。人民群眾的健康期盼就是我們各級(jí)衛(wèi)生健康部門的奮斗和努力的方向。

昨天下午，習(xí)近平總書記看望了參加全國政協(xié)十四屆四次會(huì)議的農(nóng)工黨、九三學(xué)社、醫(yī)藥衛(wèi)生界、社會(huì)福利和社會(huì)保障界委員，并參加聯(lián)組會(huì)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，到2035年建成健康中國是中共中央作出的一項(xiàng)戰(zhàn)略決策，“十五五”是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，必須統(tǒng)籌謀劃、加緊推進(jìn)，力求取得決定性進(jìn)展。

未來五年，任務(wù)相當(dāng)繁重，可以做的事情也很多，我們將突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，把未來五年的衛(wèi)生健康工作推向深入。有以下幾方面重點(diǎn)工作考慮：

第一，進(jìn)一步推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。

圍繞著高質(zhì)量發(fā)展這個(gè)主題，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，實(shí)施一系列的重點(diǎn)工程，比如在政府工作報(bào)告當(dāng)中提到的醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程、康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程，這些都是實(shí)實(shí)在在的加強(qiáng)基層、補(bǔ)強(qiáng)短板弱項(xiàng)的工作安排。

剛才已經(jīng)提到，我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋了14億城鄉(xiāng)居民，但服務(wù)能力還需進(jìn)一步提升，一些專業(yè)發(fā)展還不夠平衡，比如兒科、精神衛(wèi)生、全科、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，這些都需要在“十五五”期間得到進(jìn)一步的發(fā)展，來響應(yīng)老百姓的健康需求。同時(shí)，我們將繼續(xù)采用巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療等一系列的技術(shù)方式方法，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，進(jìn)一步夯實(shí)為民服務(wù)的工作基礎(chǔ)。

第二，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

習(xí)近平總書記昨天下午還強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)定不移走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)定不移貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針。“十五五”期間，我們要牢牢把握公益性這個(gè)主題，進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

我們已經(jīng)產(chǎn)生了福建三明這樣的先進(jìn)改革經(jīng)驗(yàn)典型，下一步要“學(xué)三明、抓醫(yī)改”。我們和財(cái)政部一起，推動(dòng)了177個(gè)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，重點(diǎn)就是進(jìn)一步改善和提升公立醫(yī)院的公益性、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益。此外，剛才提到的醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，在“十五五”期間將謀劃1000個(gè)左右的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，我們將以地市為單元，全面推行建立轉(zhuǎn)診會(huì)診中心，讓老百姓看病就醫(yī)的連續(xù)性得到持續(xù)改善。總的來說，看病就醫(yī)是一個(gè)專業(yè)性問題，應(yīng)該去看哪個(gè)醫(yī)院，看哪個(gè)科室，找什么樣的醫(yī)生，專業(yè)人員最有發(fā)言權(quán)、最清楚。在“十五五”期間，我們將著力推進(jìn)這方面的改革工作，推進(jìn)分級(jí)診療，響應(yīng)人民群眾的健康需求。

第三，進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全能力。

在這里我特別提一下傳染病問題，傳染病威脅整個(gè)人類健康，伴隨社會(huì)的發(fā)展和演化演進(jìn)，時(shí)時(shí)刻刻在我們身邊。要維護(hù)國家整體安全，必須要做好傳染病防控工作，要提升傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢驗(yàn)檢測(cè)、醫(yī)療救治、應(yīng)急處置等各方面的能力，我們應(yīng)該有更多的疫苗，有更好的檢驗(yàn)檢測(cè)手段。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系能力建設(shè)是我們著力的重點(diǎn)方向。

另外，我們國家也是一個(gè)自然災(zāi)害多發(fā)的國家，有了突發(fā)事件以后，能不能在第一時(shí)間提供緊急醫(yī)學(xué)救援，也是減少災(zāi)情對(duì)人民群眾危害的一個(gè)重要方面，所以，加強(qiáng)急救急診體系建設(shè)也是未來五年我們要致力提升的方面。我們還將加強(qiáng)血液供應(yīng)和安全保障，血液不能夠制造，只能夠靠大家捐獻(xiàn)愛心，血液的安全供應(yīng)保障也是未來五年我們要著力的重點(diǎn)工作內(nèi)容。

第四，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。

健康是全人類的共同追求，我們都希望能夠生活在穩(wěn)定、安全、健康的環(huán)境下，我們也將力所能及地來幫助發(fā)展中國家，特別是幫助共建“一帶一路”國家提升衛(wèi)生服務(wù)能力，提供技術(shù)、人才等方面的必要幫助。我們將沿著四大全球倡議指引的方向加強(qiáng)與國際社會(huì)的交流合作，我們也將把中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化更多地推向國際社會(huì)，同時(shí)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥之間的互學(xué)互鑒。我們提出“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草”行動(dòng)，目的就是能夠在全球找到更豐富的藥用植物資源，來豐富中醫(yī)藥的治療手段，應(yīng)對(duì)全球共同的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

以上四個(gè)方面就是我們工作的一些重點(diǎn)。我們希望各方面共同努力，沿著“十五五”規(guī)劃擘畫的藍(lán)圖和目標(biāo)，進(jìn)一步提高居民的健康水平，努力到2030年居民人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲，我們將為此而努力。謝謝大家。

湖北廣播電視臺(tái)記者：去年您在全國兩會(huì)期間提出了“健康體重管理”，得到了居民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)，今年您對(duì)促進(jìn)個(gè)人健康還有什么新提示？

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任 雷海潮：

感謝您提出的問題，去年的健康體重管理受到了大家廣泛的關(guān)注，廣大的城鄉(xiāng)居民認(rèn)真開展健康體重管理方面的行動(dòng)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國5500多所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)了健康體重管理門診，為想控制好、保持好自己健康體重的群眾提供專業(yè)化的指導(dǎo)和幫助。

我也注意到很多地方積極營造支持性環(huán)境，便于大家進(jìn)行健康體重管理，比如不少城市延長(zhǎng)了健康步道，便于大家強(qiáng)身健體；一些食堂對(duì)食物的熱量進(jìn)行了標(biāo)注標(biāo)識(shí)，提醒大家要營養(yǎng)合理，不要攝入過高的熱量；特別值得一提的是，有些業(yè)禮部長(zhǎng)管理范圍內(nèi)的賓館和酒店給大家配置了體重秤，為出差旅行人員能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)控好自己的體重提供了一個(gè)良好的條件。我們引導(dǎo)幾大旅游平臺(tái)，比如攜程網(wǎng)等，對(duì)增加了體重稱配置的賓館房間進(jìn)行了標(biāo)注，便于大家在出行的時(shí)候選擇。這些行動(dòng)得到了各方面的積極響應(yīng)，這也是我們衛(wèi)生健康工作希望看到的局面。我們反復(fù)講每個(gè)居民是自己健康的第一責(zé)任人，只有關(guān)注了自身健康并且采取行動(dòng)，我們才能保持良好的健康狀態(tài)。

作為從事衛(wèi)生健康工作的人員，時(shí)時(shí)刻刻傳播健康知識(shí)、注重健康科普是我們的責(zé)任。所以今年在這里，除了繼續(xù)提倡大家要管好自己的體重以外，我給大家?guī)硪恍┬碌慕】敌畔ⅲ?strong>大家對(duì)于健康管理方面需求層次更高了，不是去年摸一摸自己腰圍，而是動(dòng)態(tài)監(jiān)控自己體重的變化，身高體重指數(shù)是不是在19-24之間，成年男性的腰圍是不是一般控制在90厘米以下，成年女性是不是一般控制在85厘米以下，剛才進(jìn)鵬部長(zhǎng)講的青少年兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，只要符合健康的生長(zhǎng)發(fā)育曲線就可以。

在這里我想特別提醒大家注意的是，隨著老齡化的進(jìn)展，癌癥問題已經(jīng)成為影響老百姓健康的重要方面。其實(shí)癌癥也并不可怕，關(guān)鍵要做好預(yù)防，做好早期篩查，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，很多癌癥都有良好的治療效果，也不影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)，但是比較遺憾的是我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)有些患者確診時(shí)，就已經(jīng)到了中期甚至晚期，治療的花費(fèi)也比較高，治療的效果也打了折扣。

雖然我們國家在醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新方面，保持了非常好的勢(shì)頭，以往不能夠治療的一些腫瘤，現(xiàn)在都有了新的治療手段。但是對(duì)于惡性腫瘤問題，我們還是應(yīng)該做好一級(jí)預(yù)防，也就是病因方面的預(yù)防，特別是要把不良的生活方式和習(xí)慣改掉。比如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、生活不規(guī)律、營養(yǎng)不健康、缺乏體育鍛煉，還有心理健康方面的壓抑、亞健康狀態(tài)等，這些都需要通過自我調(diào)理來進(jìn)行改善，從而避免一些腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

在這里我特別要提示大家，要通過早期篩查的方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些常見癌癥。按照專家的意見，如果大家具備這些條件，像50歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有慢性阻塞性肺病、家族當(dāng)中有肺癌患者，建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查，這樣能早期發(fā)現(xiàn)一些病變，從而采取適宜的處置措施。

如果50歲以上、身體超重或者肥胖、有吸煙史，或者是家庭當(dāng)中有結(jié)直腸癌患者，建議每3到5年做一次結(jié)直腸鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是息肉，就可以切除，否則到了中晚期，治療的效果就大打折扣。即使不做結(jié)直腸鏡檢查，能做一些大便潛血的檢查，也是發(fā)現(xiàn)問題的較好方式，關(guān)鍵是大家重視，還要采取行動(dòng)。

45歲以上、重度飲酒、有胃潰瘍癥狀、家族中有胃癌患者，建議每3到5年做一次胃鏡檢查。結(jié)直腸鏡和胃鏡現(xiàn)在都是成熟的檢查方法，所以在這里我也提示媒體朋友，希望通過你們來提示城鄉(xiāng)居民要關(guān)注腫瘤的早期預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。在這里也給大家科普一下，剛才指的家族史指的是祖輩、父輩、同輩和晚輩近親屬中有腫瘤發(fā)生的情況，一旦有這種情況就要引起高度重視。

在這里我再次強(qiáng)調(diào)，癌癥并不可怕，關(guān)鍵在于預(yù)防、做好早期的篩查，祝愿大家都能夠健康，都能夠生命有質(zhì)量。謝謝。

責(zé)編｜Atai

封面圖來源｜視覺中國

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