20歲小伙確診！很多人每天都在用，醫(yī)生提醒：別超過60分鐘

近日，有媒體報道，一位20歲的運動達人小李，因健身時長期戴骨傳導耳機，近期頻繁被耳鳴困擾，就醫(yī)時確診噪聲性耳聾，醫(yī)生還表示，感音神經性聽力損傷如果穩(wěn)定下降超過3—6月以上便很難逆轉。相關話題隨之沖上熱搜。在許多人的認知中，骨傳導耳機因其特殊的開放雙耳的設計，常被貼上“不傷耳道”或“保護聽力”等的標簽。但南京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師陳金霞提醒，這并非“聽力保險箱”，使用不當依舊可能造成不可逆的聽力損害。

首先需要解釋的是，臨床上所定義的耳聾，并非我們認為的“完全聽不到”。陳金霞解釋說，只要聽力下降超過正常范圍，即超過25分貝，就定義為耳聾。“臨床上的耳聾分為輕度、中度、重度和極重度。一旦達到中度以上，就會明顯影響正常交流。因此，不要等到完全聽不見才意識到問題的嚴重性。”

理論上來說，骨傳導是直接將聲波的振動，經顱骨傳到內耳的耳蝸，它繞開了外耳和中耳，能保護鼓膜，也避免了長時間佩戴入耳式或頭戴式耳機可能引起的耳道不適或中耳疲勞，但它對內耳的傷害風險依然存在。

前不久，陳金霞就接診了一個大學生，因為經常戴耳機聽音樂，一聽就是幾個小時，音量也比較大，所以出現了耳鳴、聽力下降的情況，就醫(yī)后經過聽力檢測，提示高頻感音神經性耳聾，神經性耳鳴，診斷為噪聲性耳聾。“由于他就醫(yī)及時，經過積極治療一個月后聽力逐漸恢復了，但是遺留了一點耳鳴的癥狀。這是因為噪聲性耳聾本質上屬于感音神經性耳聾，治療周期長，恢復慢，效果欠佳，即使經過及時的積極治療，仍有部分患者是不能完全恢復的。”

在陳金霞看來，聽力損傷的關鍵并不在于耳機類型，而在于使用強度和時間。“如果使用耳機時音量過大，尤其是超過最大音量的60%，且使用時間過長，例如持續(xù)超過60—90分鐘，過大的振動能量同樣會過度刺激并損傷內耳的毛細胞，這種損傷一旦發(fā)生，在某些情況下是不可逆的。”

一旦診斷為噪聲性耳聾，干預治療則有著嚴格的“黃金窗口期”。“發(fā)病后72小時內及時就醫(yī)，聽力恢復的可能性最高。如果錯過了72小時的最佳窗口，也最好不要超過一個月，經過積極治療，聽力通常會有不同程度的改善。一旦聽力損失超過半年甚至一年，再進行干預往往療效甚微。”陳金霞說，如果聽力已出現不可逆損傷，建議采取“長期聽力保護與干預”的策略：中度及以上聽力損傷者可佩戴助聽器；重度至極重度患者，則可考慮植入人工耳蝸。“在日常生活中，這類人群一旦需要再次進入噪聲環(huán)境，必須佩戴專業(yè)的降噪耳塞或耳罩，以防聽力狀況進一步惡化。”

陳金霞提醒，耳機使用要遵循“60—60原則”，即音量≤60%、時長≤60分鐘。同時，建議每6—12個月做一次純音測聽，監(jiān)測聽力變化。如果在使用耳機后出現耳鳴、耳悶、聽力下降或頭暈等癥狀，必須立即停止使用耳機，并避免再次接觸噪聲環(huán)境，第一時間前往醫(yī)院就診。

來源丨揚子晚報

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