來源丨21新健康(Healthnews21)原創作品
作者/唐唯珂
編輯/季媛媛
大型耗材聯盟集采將啟動。
3月6日,河北省醫保局發布《關于開展3類醫用耗材產品介紹的通知》,正式為河北省牽頭省際聯盟集中帶量采購啟動前期摸底。本次面向消化介入、外周血管介入、骨科創傷三大類臨床剛需耗材開展線下產品介紹,旨在通過企業現場陳述與答疑,為后續集采方案制定提供依據,推動耗材集采從“以價換量”向“質量與價格并重”的精細化方向演進。
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通知明確,本次產品介紹覆蓋消化介入圈套器、外周血管約束型球囊擴張導管、骨科創傷電動沖洗器三類品種。
華南某中型券商分析師向21世紀經濟報道記者表示,將產品技術與市場信息納入集采前置環節,是近年來省級聯盟集采規則優化的重要方向,有助于減少信息不對稱,提升分組、競價、議價的科學性。
作為京津冀及“3+N”省際聯盟的核心牽頭省份,河北近年耗材集采節奏密集、覆蓋持續擴容,已形成省級集采與聯盟集采協同推進的常態化格局。
就在不久前,河北剛完成25類醫用耗材省級集采擬中選結果公示,本次迅速啟動新一批聯盟集采籌備,體現出地方集采提速擴面、縱深推進的態勢。
從歷史執行情況看,河北牽頭的聯盟采購普遍兼顧降價幅度與臨床穩定,中選結果落地順暢,對全國耗材價格治理具有示范效應。
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“溫和降價、國產優先 ”
本次線下產品介紹,是河北在正式發布采購文件前的關鍵信息采集環節,標志著地方集采決策流程進一步規范化。相較于直接競價,前置產品介紹能夠讓集采機構充分掌握不同企業產品的技術差異、臨床價值與成本構成,避免“唯低價是取”帶來的臨床適配性下降與供應風險。
消化介入圈套器作為內鏡下息肉切除的核心耗材,國內市場已形成南微醫學一家獨大、多強跟進、外資逐步退守的格局。公開信息顯示,南微醫學在國內二級以上醫院滲透率超70%,市占率第一,是歷次省級與聯盟集采的核心參與者。其產品在臨床適配性、操作便捷性上已與波士頓科學、奧林巴斯等外資品牌比肩,價格為外資的60%-70%。
而安瑞醫療、江蘇唯德康等國內企業憑借差異化產品與區域渠道優勢,在基層與民營醫院市場快速滲透,形成第二梯隊。外資品牌雖在高端三甲醫院仍有品牌慣性,但受集采價格約束與國產替代沖擊,整體份額已從2020年的45%降至2025年的25%以下。
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醫療器械行業分析師向21世紀經濟報道指出,圈套器賽道技術成熟、競爭充分,本次集采大概率延續“溫和降價、國產優先”的思路。中小廠商則需在細分規格或區域市場尋找生存空間,行業集中度將進一步向頭部集中。
多位醫療器械行業分析師向21世紀經濟報道記者表示,集采規則正在從單純價格競爭轉向綜合價值評價,通過技術摸底、臨床論證、成本核驗等前置程序,平衡質量、價格與供應穩定性,引導行業回歸良性競爭。這種模式既擠壓流通環節虛高水分,也為具備技術優勢與規模化生產能力的企業保留合理利潤空間,推動產業高質量發展。
隨著省際聯盟不斷整合,采購體量持續擴大,以量換價的效應進一步增強,相關產品價格有望穩步回歸合理區間,在減輕患者負擔與醫保基金壓力的同時,保障臨床用藥用械連續性。
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加速行業洗牌
同樣外周血管約束型球囊擴張導管是外周介入治療的關鍵耗材,此前長期被美敦力、雅培等外資巨頭壟斷。但隨著國產技術突破與集采推動,以樂普醫療、惠泰醫療、心脈醫療為代表的國產龍頭已實現全面崛起,國產化率從2019年的28%快速提升至2025年的58%,本輪集采后有望突破70%。
樂普醫療布局外周介入全產品線,PeVaDilat藥物涂層球囊、ANGIOCIDEⅡ切割球囊等產品覆蓋主流臨床場景,在集采中屢獲大單;惠泰醫療憑借球囊、導絲等核心耗材的協同優勢,市占率穩居國產第一;心脈醫療則在主動脈及外周高端細分領域形成技術壁壘。三家企業合計占據國產市場超60%份額,成為對抗外資的核心力量。
外資品牌雖在復雜病變專用球囊等高端細分領域仍具技術優勢,但價格普遍高于國產3-5倍,在集采“以價換量”規則下競爭力大幅削弱。多位券商分析師認為,本次外周球囊集采將是國產替代的關鍵節點,國產龍頭有望憑借“技術相當、價格更低、供應更穩”的組合優勢,進一步擠壓外資份額,推動外周介入耗材市場完成從“進口主導”到“國產為主”的轉變。
骨科創傷電動沖洗器(脈沖沖洗系統)是骨科手術感染控制的核心設備,國內市場呈現“國產細分龍頭主導、外資高端補充”的格局。北京萬潔天元作為國內首創品牌,憑借技術先發與臨床認可度,市占率超40%,穩居行業第一;蘇州愛得科技、蘇州奧特斯醫療、寧波五洲醫療等企業緊隨其后,憑借性價比與渠道優勢快速擴張,國產整體份額已超70%。
外資品牌如史賽克、施樂輝的產品雖在性能與穩定性上仍有優勢,但價格高達國產的2-3倍,且在基層醫院與創傷急救場景的適配性不足。隨著國產產品在沖洗壓力、流量控制、無菌設計等核心指標上逐步追平外資,其高端優勢正持續弱化。
前述行業分析師表示,電動沖洗器作為集采“新面孔”,本次聯盟采購將加速行業洗牌。萬潔天元等國產龍頭憑借規模化生產與成本優勢,有望以價換量、擴大市場覆蓋;中小廠商則面臨產能、合規與價格的多重壓力,行業將向具備核心技術與全國供應能力的企業集中。
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本輪集采覆蓋的三類耗材,均為臨床使用頻繁、市場競爭較充分、此前已進入多地集采視野的品種,意味著集采正從冠脈支架、人工關節等大型高值耗材,向更多細分剛需領域延伸,實現全品類、廣覆蓋。
耗材集采常態化與聯盟化,正在深刻重塑產業競爭邏輯:企業競爭由渠道驅動轉向研發創新與成本控制雙輪驅動,具備穩定產能、全國價格管理能力、合規水平高的頭部廠商將持續擴大優勢,市場集中度穩步提升。同時,優質國產品牌憑借性價比與供應保障能力,在集采中不斷提升市場份額,國產替代進程進一步加快。
截至目前,多家國內耗材企業已啟動報名準備,外資企業亦積極參與本次產品介紹。市場預計,在完成產品信息征集后,河北省醫保局將結合臨床需求與市場格局,盡快出臺正式采購文件,本輪省際聯盟集采有望在今年二季度完成開標,中選結果于下半年落地執行。
圖片/21圖庫
排版/許秋蓮
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