葛均波院士：應大力培養全科醫生

我國全科醫生數量已提前實現“十四五”目標，服務能力穩步提升，但仍面臨專業技能能力不一、崗位吸引力不足等短板。

整理 | 燕小六

“要做到醫療資源下沉，大力培養全科醫生，使其成為百姓健康的守門人。”

在2026年全國兩會，全國政協委員、中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在接受中青報·中青網記者采訪時表示，當前老年人往往同時患有多種疾病，存在多病共存的特點。在這種背景下，社區或基層衛生機構成為關鍵節點。

全科醫生，守護全民健康的核心力量

近年來，政府持續加強對全科醫生制度的政策扶持，推動全科醫學在我國快速發展、隊伍日益壯大，醫學教育體系不斷完善。

2025年6月，國家衛健委答復“十四屆全國人大三次會議第8930號建議”稱，截至2023年底，全國共有全科醫生56.2萬人，其中基層醫療衛生機構全科醫生43.8萬人，每萬人口全科醫生3.99人，提前實現“十四五”規劃目標。

與此同時，絕大多數醫學院校將全科醫學納入核心教學體系，“本科—碩士—博士”的人才培養體系逐步建立。國家衛健委答復稱，已在全國遴選出947個全科專業住培基地、607個助理全科醫生培訓基地等。

隨著人才隊伍和學科建設完善，服務能力和服務量實現穩步提升，全科醫生正在發揮著越來越重要的“守門人”作用。

《深圳市居民健康白皮書（2023年度）》顯示，深圳市核心健康指標持續向好并優于全國平均水平。這有賴于全科醫生、基層衛生醫療機構等高效推進公共衛生服務覆蓋，強化慢病綜合防控效果。在相關年度內，深圳市基層醫療機構高血壓患者管理數量達75.63萬例，管理Ⅱ型糖尿病患者32.26萬人，規范管理率67.67%。

在國家衛健委2025年11月27日舉行的新聞發布會上，廣西上思縣分享稱，聚焦高血壓、糖尿病等6種慢性病，構建“防、篩、診、治、管、康”全鏈條服務。截至2025年10月，6種慢性病門診和住院次均費用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血壓、糖尿病等病種人年均醫保基金支出節約14.1%。

《中華高血壓雜志》2024年文章指出，心血管疾病是目前我國城鄉居民的首要死亡原因。全科醫師解決臨床實際問題的能力是慢性病管理的關鍵要素。

“社區全科醫生最重要的是做好常見病、多發病診治和預防保健，滿足社區居民在家門口的就醫需求。”90后全科醫生禚小琪告訴《人民日報》，自己剛工作不久時，有名患者血糖、血壓控制得非常糟糕。禚小琪建議他去完善檢查、調整了藥物，患者狀態逐漸好轉起來。

能力提升還帶動全科醫學相關的數據變化。

2026年1月，《中國全科醫學》刊發的《中國深化醫藥衛生體制改革十五年以來出臺的全科政策及效果研究》指出，全國醫療機構全科門急診人次從2009年的4.31億人次，增至2023年的8.48億人次，15年間翻了近一番。其中，基層全科門急診人次的增幅明顯，從2.89億人次增加到6.62億人次，占基層門急診總人次的比例增加6.75%。

全科床位數量也在穩步增長。尤其是基層醫療衛生機構，年均增長速度為3.99%，占基層床位總數的比例也在增加。由此可見，越來越多的民眾選擇在全科首診和住院。

全科醫學發展仍存短板

據《人民日報》報道，各地積極建立全科醫生培養和使用制度。

浙江通過醫教協同，省內醫學類高等院校逐步開設全科醫學專業教學工作，改革全科醫生薪酬制度，完善全科醫生聘用管理。

上海長寧區啟動社區衛生全科醫師職業能力提升行動，在夯實全科醫師常見病、多發病診療技能的基礎上，著重提升危急重癥診前識別轉診、診中協同處置、診后延續治療和康復等能力。

北京西城區衛健委、西城區社管中心與北京大學醫學部全科醫學學系、北京大學第一醫院全科醫學科等開展“西城區社區全科醫生師資骨干培訓項目”，旨在培養具備不同專業方向崗位勝任力的全科醫生骨干，提升基層醫療機構全科師資帶教力量與綜合素質。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院創建“醫共體框架下全科醫生培養教共體模式”。來自浙江德清縣的高級全科醫師，每年前往邵逸夫醫院全科醫學基地進行一對一集中脫產培訓，時長3個月。

然而，《中國深化醫藥衛生體制改革十五年以來出臺的全科政策及效果研究》認為，相較于人民群眾日益增長的健康需求，全科醫學相關的問題和不足仍然存在。

首當其沖的就是我國全科醫生數量問題，與2021年經濟合作與發展組織（OECD）國家平均達到23.0%相比仍有不小距離，且城鄉醫療服務需求與人力資源供給倒掛。在老齡化程度更高的農村和邊遠地區，合格全科醫生數量明顯不足。

另一方面，我國全科醫生的受教育程度參差不齊，臨床專業技能能力不一。現階段我國全科醫生隊伍以轉崗培訓為主，占全國全科醫生數的49.2%，經“5+3”規范化培訓的高學歷人才占比偏低，部分人員綜合診療能力難以滿足多病共存管理需求。

這還會影響全科醫學科研進展。有文獻指出，相較于發達國家，我國全科醫學研究缺乏系統性、研究領域較為局限、研究深度和方法科學性不足。

此外，薪酬待遇、職稱晉升、職業發展空間等因素，導致全科醫學崗位吸引力有限。這是制約全科醫學發展的主要原因。

“未來我國應該在全科醫學學科建設、科研學術、全科人力發展和全科服務質量和模式創新等方面進一步加強。”《中國深化醫藥衛生體制改革十五年以來出臺的全科政策及效果研究》強調。

資料來源：

1.李思思, 秦江梅. 中國深化醫藥衛生體制改革十五年以來出臺的全科政策及效果研究. 中國全科醫學. 2026. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0379.

2.2030年我國每萬人口全科醫生將達到5人 全科醫生隊伍建設加快推進. 人民日報

3.對十四屆全國人大三次會議第8930號建議的答復. 國家衛生健康委員會

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