破局就醫痛點！楊浦這個社區率先試點，醫院直接“搬”進社區

在楊浦，如何讓優質的三甲醫院資源真正融入市井煙火，成為居民家門口觸手可及的“醫靠”？適逢第二十個世界社會工作日，近日，一場聚焦打通居民就醫“最后一公里”的破局之會在長海醫院召開。

這場由楊浦區委社會工作部指導、長海醫院醫務處社工辦主辦的“社志融合——打造15分鐘幸福醫療圈”多方共建研討會，匯聚了長海醫院全科醫學科、信息辦、急診科、藥材科等核心科室，以及長白新村街道、社區衛生服務中心與“志愿楊浦”等多方力量。會議圍繞“以希望及和諧，永續幸福社會”的主題，打破傳統醫療邊界，以長白社區為試點，勾勒出一幅“醫社聯動、社志融合”的社會治理新圖景。

看病就醫，往往面臨數據不通、資源不均的痛點。研討會首先將目光對準了痛點，提出“信息與陣地聯動”。長海醫院專科力量將不再“端坐”院內，而是借助街道提供的民情數據，與社區衛生中心緊密對接，共同為獨居老人、慢病患者等重點人群建立“紅黃綠”三色健康管理清單。由三甲醫院提供專業診斷，社區醫院后續跟進，這標志著社區醫療正從“被動接診”向“主動精準發現”轉變。同時，醫療資源將延伸至居委會活動室、睦鄰中心等“碎片化”空間。

據了解，未來，長海醫院專家與家醫團隊將定期下沉街道網格，設立“醫社聯動服務日”，讓優質醫療在居民的“15分鐘生活圈”內有了實實在在的落腳點。

出院并非治療的終點，康復期的照護往往是許多家庭面臨的難題。為此，多方共同探索出一條“三級聯動”服務閉環——針對術后或卒中等出院病人，由長海醫院專家制定康復方案，社區衛生服務中心家醫上門巡診，社區志愿者則接力提供買菜、配藥及心理慰藉等生活支持。

同時，依托長海醫院成熟的互聯網醫院平臺與雙通道藥品政策，藥學團隊為居民提供延伸處方與用藥指導，真正實現了“醫康養一體化”。在生命救援的底線上，針對社區突發急癥或養老機構內的緊急狀況，“應急聯動”機制明確了由社區衛生服務中心先期評估、街道協調、直通長海醫院急診綠色通道的預案。

不僅如此，長海醫院還將對社區醫護與骨干志愿者進行專業培訓，把他們培育成居民身邊的“健康指導員”，讓專業急救與健康科普通過社區網絡實現“裂變式傳播”。

好的機制需要落在實處。結合長白新村街道老齡化程度高、老舊小區密集的轄區特點，研討會敲定了“項目聯動”的落地藍圖。多方將聯合探索設立“護老聯盟——認知障礙友好社區支持項目”或“醫路相伴——特殊家庭就醫陪診項目”，由街道或基金會籌措資源，長海醫院與社區衛生服務中心提供專業支撐，形成可持續的公益生態。

令人期待的是，會上探討了創新的“雙簽約”機制，即居民在簽約社區家醫的同時，能以街道名義與長海醫院專家團隊建立“社區健康顧問”關系。這意味著，居民不僅有日常健康的“守門人”，更擁有了三甲醫院的后方“大智囊團”。

這不僅是一次醫療合作的升級，更是楊浦區探索基層社會治理現代化的生動實踐。在楊浦區委社會工作部的指導下，長海醫院正以三甲醫院的專業底氣，與街道社區的治理地氣深度融合。未來，這種以長白為起點、以點及面的“醫社聯動”模式，必將把更多的希望與和諧注入城市網格肌理，用實際行動為楊浦群眾兜牢健康底線，護航幸福生活。

文字：沈瑩

圖片：沈瑩

編輯：奚宇軒

部分圖片為資料圖

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