紅楓灣APP:在美國骨科醫師學會年會上公布的一項新研究結果顯示,HIV感染狀態,可能與全關節置換術(TJA)后并發癥及不良預后風險升高相關。
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得克薩斯大學醫學分部的醫學博士Zbigniew Gugala及其同事利用TriNetX數據庫,回顧性分析了術前確診HIV感染(n = 2588)和未感染者(n = 588903)接受TJA的數據。在傾向評分匹配后,兩組隊列分別納入2566名患者。
研究終點包括Kaplan-Meier生存分析、假體周圍骨折風險、關節不穩、膿毒癥、貧血和其他并發癥。
研究結果
·HIV感染狀態與術后貧血、假體周圍關節感染、術后靜脈血栓栓塞事件和假體周圍骨折的風險增加相關。
·兩組隊列在淺表感染、傷口并發癥、關節不穩、異位骨化和疼痛都無顯著差異。
Gugala博士表示,本研究強調了HIV感染者在接受初次髖、膝或肩關節置換術時,全身性并發癥發生率更高,這凸顯了在圍手術期護理中對這類患者進行優化管理的必要性,特別是要關注穩定和優化血液學狀態,以及加強靜脈血栓栓塞事件的預防措施。此外,還需要采取積極的感染管理策略,以及改善骨骼健康的干預措施,特別是要降低假體周圍骨折的風險。
Gugala博士表示,已有文獻證實,由于病毒作用、免疫激活和骨重塑異常等因素,HIV對骨骼健康有負面影響。此外,新型ART本身也可能對骨骼健康產生疊加效應,并導致術后并發癥的發生。
我們之后將開展前瞻性研究,分析多種ART藥物組,以明確HIV感染本身所致的免疫系統影響與ART各自的作用程度。
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