觀點(diǎn)丨杜鵬：如何推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從“兜底”邁向“普惠”

杜鵬

中國(guó)人民大學(xué)人口與健康學(xué)院院長(zhǎng)

普惠養(yǎng)老是3億多老年人及其家庭對(duì)“養(yǎng)得起、養(yǎng)得好”的樸素愿望。它是在基本養(yǎng)老服務(wù)之外，面向廣大老年人，由市場(chǎng)供給、政策引導(dǎo)的基礎(chǔ)性服務(wù)，其核心目標(biāo)是提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從“兜底”向“普惠”發(fā)展，是《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》明確的方向，也是一年來(lái)各地探索的重點(diǎn)。

當(dāng)前，我國(guó)普惠養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已取得初步成效。國(guó)家發(fā)展改革委、民政部等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》等政策相繼印發(fā)，引導(dǎo)地方政府和市場(chǎng)主體合作，有效增加了普惠性服務(wù)供給。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)者食堂、日間照料中心正逐步覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)。

“十五五”期間，推動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)走深走實(shí)，需要在政府主導(dǎo)下積極探索可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的路徑。

首先，必須強(qiáng)化政府的引導(dǎo)作用。普惠不等于政府包辦，但政府必須承擔(dān)制度供給者和監(jiān)管者的角色。要加快完善、落實(shí)國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，推進(jìn)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目，明確哪些服務(wù)是必須由政府保障的、面向全體老年人的基礎(chǔ)性項(xiàng)目，做到承諾必達(dá)。同時(shí)，需進(jìn)一步鼓勵(lì)財(cái)政補(bǔ)貼從“補(bǔ)供方”向“補(bǔ)需方”轉(zhuǎn)變，直接增強(qiáng)老年人的購(gòu)買(mǎi)力——這與養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼政策思路一脈相承，通過(guò)“補(bǔ)需方”倒逼服務(wù)機(jī)構(gòu)提升質(zhì)量、優(yōu)化價(jià)格。

其次，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為普惠養(yǎng)老的主戰(zhàn)場(chǎng)。我國(guó)絕大多數(shù)老年人傾向于居家社區(qū)養(yǎng)老，普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也必須深深扎根社區(qū)。應(yīng)在社區(qū)或其周邊大力發(fā)展嵌入式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)中心，使其成為連接專業(yè)機(jī)構(gòu)與居家老人的樞紐，既能提供日間照料、短期托養(yǎng)，也能將專業(yè)的助餐、助浴、助醫(yī)、康復(fù)等服務(wù)延伸至老年人家中。要讓老年人切實(shí)感受到普惠養(yǎng)老并不是遙不可及的概念，而是家門(mén)口觸手可及的溫暖。

最后，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板是普惠的關(guān)鍵一環(huán)。農(nóng)村養(yǎng)老底子薄、任務(wù)重，必須采取超常規(guī)舉措。應(yīng)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)深度融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，統(tǒng)籌利用鄉(xiāng)村振興相關(guān)資金支持農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。尤為重要的是，要在制度設(shè)計(jì)上確保城鄉(xiāng)待遇補(bǔ)貼的同標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)統(tǒng)一的老年人服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼和高齡津貼制度，讓農(nóng)村老人在資金支持上與城市老人享有平等權(quán)利，這是縮減城鄉(xiāng)差距最直接、最有力的手段。

普惠養(yǎng)老的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。當(dāng)前工作的重心依然是夯實(shí)基礎(chǔ)、筑牢底線，優(yōu)先解決困難群體的“雪中送炭”問(wèn)題，確保基本養(yǎng)老服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性。隨著政策持續(xù)落地、市場(chǎng)逐步成熟，普惠養(yǎng)老的內(nèi)涵與外延也將不斷拓展。

文章來(lái)源：《中國(guó)社會(huì)報(bào)》

微信編輯：張菁菁

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