全國(guó)政協(xié)委員、北京朝陽醫(yī)院院長(zhǎng)李海潮痛批“學(xué)術(shù)擠占臨床”

正值2026年全國(guó)兩會(huì)召開之際，“十五五”規(guī)劃綱要草案中關(guān)于“加快建設(shè)健康中國(guó)”的部署，引發(fā)了代表委員們對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的深度思考。近日，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長(zhǎng)李海潮在接受媒體采訪時(shí)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療界廣為關(guān)注的“年輕人不愿學(xué)醫(yī)”以及“學(xué)術(shù)擠占臨床”兩大熱點(diǎn)問題，給出了深刻剖析與務(wù)實(shí)建議。相關(guān)話題迅速在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)共鳴，也為廣大臨床管理者與一線醫(yī)生提供了新的思考方向。

直面“學(xué)醫(yī)冷”：不僅要講情懷，更要兜底生存

針對(duì)社會(huì)上流傳的“年輕人不愿意學(xué)醫(yī)”的說法，李海潮院長(zhǎng)并未簡(jiǎn)單地予以否認(rèn)或附和，而是進(jìn)行了辯證分析。他指出，醫(yī)生的職業(yè)成就感是許多行業(yè)難以比擬的，但必須正視醫(yī)學(xué)教育的高投入與職業(yè)生涯初期的低回報(bào)這一現(xiàn)實(shí)矛盾。

“我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育以‘5+3’為主體，當(dāng)別的專業(yè)學(xué)生4年本科畢業(yè)已經(jīng)開始掙錢時(shí)，我們的醫(yī)學(xué)生還在進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)，拿著相對(duì)較少的收入?！崩詈３睆?qiáng)調(diào)，要鼓勵(lì)優(yōu)秀年輕人投身醫(yī)學(xué)，必須在保障醫(yī)生職業(yè)生涯初期的待遇方面“做足文章”。

他特別提到了一個(gè)長(zhǎng)期被忽視的群體——臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。目前，這類專碩研究生年招生規(guī)模超4萬人，他們?cè)?3個(gè)月的培訓(xùn)期間承擔(dān)著與住院醫(yī)師完全相同的臨床工作量，但因身份定性為“學(xué)生”，并未納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的財(cái)政保障體系，待遇明顯偏低。對(duì)此，李海潮建議，應(yīng)出臺(tái)細(xì)則明確給予專碩研究生績(jī)效工資，參照住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際臨床工作量核算，通過政府投入與醫(yī)院補(bǔ)貼多渠道解決，確保年輕醫(yī)生的勞動(dòng)獲得合理回報(bào)

糾偏“學(xué)術(shù)擠占臨床”

嚴(yán)禁將論文作為專碩畢業(yè)“硬通貨”

如果說初期待遇是年輕醫(yī)生生存的“剛需”，那么培養(yǎng)過程的導(dǎo)向則關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才的“底色”。針對(duì)目前醫(yī)療招聘與評(píng)價(jià)體系中“唯論文”的傾向，李海潮發(fā)出了嚴(yán)厲警示：“學(xué)術(shù)擠占臨床”正在損害專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生的初衷。

李海潮觀察到，由于不少用人單位招錄新員工時(shí)，對(duì)發(fā)表高水平論文的重視程度遠(yuǎn)超臨床能力，導(dǎo)致研究生和導(dǎo)師形成了“發(fā)表論文的重要性遠(yuǎn)大于臨床能力”的錯(cuò)誤認(rèn)知。這不僅擠占了專碩研究生本應(yīng)保證的33個(gè)月臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間，更偏離了為社會(huì)培養(yǎng)“能看病”的醫(yī)生的軌道。

為此，他建議對(duì)全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)方案執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)核查，重申嚴(yán)禁以科研為由長(zhǎng)時(shí)間脫離臨床。最關(guān)鍵的是，他提出嚴(yán)禁將發(fā)表學(xué)術(shù)論文作為專碩申請(qǐng)畢業(yè)和學(xué)位的“硬通貨” ，學(xué)位論文答辯應(yīng)嚴(yán)格限定在臨床病例分析、臨床流行病學(xué)研究等與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的范疇。

此外，針對(duì)更高層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士，李海潮建議落實(shí)其畢業(yè)時(shí)達(dá)到“低年主治醫(yī)師水平”的標(biāo)準(zhǔn)，要求其在畢業(yè)前必須參加中級(jí)職稱考試或同等能力考核，以此倒逼培養(yǎng)過程回歸臨床本位。

協(xié)同發(fā)力：從評(píng)價(jià)體系到模擬教育的系統(tǒng)性破題

李海潮的這些觀點(diǎn)，與今年兩會(huì)期間多位代表委員的呼吁形成了共振。例如，全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張俊杰也建議，建立適用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研論文分類評(píng)價(jià)體系，將臨床研究、診療方案優(yōu)化等成果作為晉升的核心依據(jù)，把臨床醫(yī)生從脫離臨床的“論文壓力”中解放出來。

在提升臨床能力方面，李海潮還介紹了朝陽醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少的現(xiàn)實(shí)，他倡導(dǎo)通過科技手段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)模擬教育。在朝陽醫(yī)院的模擬醫(yī)學(xué)中心，借助高仿真設(shè)備還原臨床場(chǎng)景，利用模具和動(dòng)物手術(shù)進(jìn)行技能培訓(xùn)，確保在保障患者安全的前提下，讓醫(yī)學(xué)生通過模擬訓(xùn)練和成熟的監(jiān)管體系練就扎實(shí)的臨床基本功。

結(jié)語

在接受采訪時(shí)，李海潮反復(fù)提到一個(gè)核心理念：醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本保障。無論是為“專碩”群體爭(zhēng)取同工同酬，還是揮刀斬?cái)唷拔ㄕ撐摹钡幕卧u(píng)價(jià)鏈條，最終目標(biāo)都是構(gòu)建一個(gè)以“臨床勝任力”為核心的醫(yī)學(xué)人才生態(tài)。

對(duì)于廣大臨床醫(yī)生而言，這些來自兩會(huì)的聲音不僅是對(duì)當(dāng)前困境的正視，更是一劑強(qiáng)有力的“定心丸”。只有當(dāng)年輕醫(yī)生在職業(yè)生涯初期有尊嚴(yán)地學(xué)習(xí)，在培訓(xùn)過程中心無旁騖地打磨臨床技能，健康中國(guó)的藍(lán)圖才能擁有最堅(jiān)實(shí)的人才基石。讓醫(yī)學(xué)回歸臨床，讓醫(yī)生回歸患者，這或許正是李海潮委員帶給這個(gè)春天最溫暖的職業(yè)寄語。