兒童骨齡發(fā)育慢，更容易長(zhǎng)高？

點(diǎn)擊上方藍(lán)字

骨齡是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中一個(gè)重要的生理指標(biāo)，它和兒童營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。

骨齡的生物學(xué)意義

代表兒童的生物年齡骨齡是評(píng)估兒童骨骼發(fā)育狀況的核心指標(biāo)，是反映兒童真實(shí)發(fā)育狀況的生物年齡。和時(shí)間年齡相比，骨齡能更加客觀、準(zhǔn)確地反映兒童身體發(fā)育的成熟程度。身高是骨骼長(zhǎng)度的測(cè)量值，因此，骨齡能預(yù)測(cè)兒童未來(lái)的身高。時(shí)間年齡的身高，只能代表兒童已有的身高增長(zhǎng)速度。

身高生長(zhǎng)的潛能指標(biāo)一般情況下，當(dāng)男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲時(shí)，他們的身高生長(zhǎng)基本停止，因此，骨齡是判斷兒童身高停止生長(zhǎng)的重要指標(biāo)。骨齡和身高潛能密切相關(guān)，當(dāng)男童骨齡14歲、女童骨齡12歲時(shí)，他們的平均身高生長(zhǎng)潛能只有5厘米。當(dāng)男童骨齡11.5歲、女童骨齡9.5歲時(shí)，他們的平均身高潛能為20~25厘米。

界定青春期的重要指標(biāo)骨齡是判斷兒童是否進(jìn)入青春期的重要指標(biāo)。女孩通常在骨齡9.5歲左右、男孩通常在骨齡11.5歲左右進(jìn)入青春期，此時(shí)兒童會(huì)出現(xiàn)第二性征，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育加速。監(jiān)測(cè)骨齡，不僅能了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)程，還能預(yù)防性早熟的發(fā)生。

骨齡差值：孩子身高的關(guān)鍵信號(hào)

臨床醫(yī)學(xué)上，一般以骨齡和時(shí)間年齡相差在1歲以內(nèi)為正常范圍。骨齡比時(shí)間年齡大2歲及以上，通常表示兒童有發(fā)生性早熟的趨勢(shì)，或者作為性早熟的診斷指標(biāo)。骨齡比時(shí)間年齡小2歲及以上，通常見(jiàn)于生長(zhǎng)激素缺乏等內(nèi)分泌疾病或營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。

從骨齡儲(chǔ)備的角度出發(fā)，骨齡比時(shí)間年齡小1歲，意味著兒童可以多長(zhǎng)一年身高，生長(zhǎng)期更長(zhǎng)，更有利于實(shí)現(xiàn)理想成年身高。但是，我們需要綜合評(píng)價(jià)骨齡增長(zhǎng)速度和身高增長(zhǎng)速度。如果兒童身高增長(zhǎng)速度正常、骨齡增長(zhǎng)速度緩慢，是有利于長(zhǎng)高的生長(zhǎng)發(fā)育類(lèi)型。

雌激素、體重與體脂、飲食與營(yíng)養(yǎng)、疾病等是影響兒童骨齡發(fā)育速度的幾個(gè)常見(jiàn)因素。雌激素是導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)板閉合速度加快的關(guān)鍵激素。雌激素水平處于較低濃度時(shí)，兒童骨齡發(fā)育速度較慢。雌激素水平處于高濃度時(shí)，尤其是兒童進(jìn)入青春期后，骨齡發(fā)育速度會(huì)顯著加快。體重增加會(huì)導(dǎo)致骨骼機(jī)械負(fù)荷增加，從而在一定程度上刺激骨骼成熟。脂肪組織中的芳香化酶會(huì)把雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，因此體脂增加會(huì)導(dǎo)致雌激素水平上升，加速骨齡發(fā)育。骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D等作為物質(zhì)保障。長(zhǎng)期攝入高能量食物會(huì)引起肥胖，攝入的食物中若含有雌激素或者類(lèi)雌激素，都可能加速骨齡發(fā)育。顱腦中樞性疾病、外周生殖系統(tǒng)疾病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌疾病，可能會(huì)導(dǎo)致身體異常分泌雌激素，加速骨齡發(fā)育。

調(diào)控兒童骨齡發(fā)育的關(guān)鍵

1.控制體重增長(zhǎng)速度。學(xué)齡兒童一年體重正常增長(zhǎng)值為1~2千克。超重肥胖兒童，如果一年體重增長(zhǎng)值超過(guò)2千克，骨齡發(fā)育速度可能一年達(dá)到1.5歲以上。通過(guò)控制體重增長(zhǎng)速度來(lái)延緩骨齡發(fā)育速度，是簡(jiǎn)單有效的方法。

2.飲食調(diào)控。各類(lèi)易造成體重快速增長(zhǎng)的飲食，如高糖食物、含糖飲料，以及高脂、高能量食物，若過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致兒童體重和體脂超標(biāo)，進(jìn)而加快骨齡發(fā)育進(jìn)程。此外，部分可能有雌激素殘留的食物，如生長(zhǎng)期較短的水產(chǎn)品、禽類(lèi)，還有各類(lèi)滋補(bǔ)品，兒童不宜頻繁食用；大豆類(lèi)食物含植物雌激素，兒童若長(zhǎng)期大量進(jìn)食，同樣存在加速骨齡發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

本文作者：錦州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 蔣籽言 呂佳文 上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心 蔣競(jìng)雄

本文來(lái)源：學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨