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我從香港回到上海行政總部,看到辦公室里大家正在討論一件事情:未來我們的靜脈曲張 CHIVA 中心 和 ,如何一步一步落地到更多國(guó)家。
不是討論市場(chǎng)、融資或者宣傳,而是討論流程和體系。
現(xiàn)在的醫(yī)院,設(shè)備越來越先進(jìn)。磁共振、CT、超聲、各種監(jiān)測(cè)儀器都非常精密。醫(yī)生面對(duì)的是一屏一屏的數(shù)據(jù)和圖像。但對(duì)患者來說,他躺在檢查臺(tái)上、那種心情,外人無法體會(huì),包括醫(yī)生。
最近一起令人驚駭?shù)尼t(yī)療事件,其實(shí)也提醒一個(gè)問題:安全不能依賴人的記性,而要依賴體系。
醫(yī)生再認(rèn)真,也會(huì)疲勞;護(hù)士再細(xì)心,也會(huì)忙碌。如果一個(gè)流程必須靠某個(gè)人“記得去做”,那遲早有一天會(huì)被遺漏。
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真正可靠的醫(yī)療系統(tǒng),一定是讓流程自己運(yùn)轉(zhuǎn),而不是靠個(gè)人去補(bǔ)漏洞。
這些年,我們?cè)诮ㄔO(shè)靜脈曲張CHIVA中心 的時(shí)候,一直在反復(fù)打磨一件事:如何讓整個(gè)診療過程形成閉環(huán)。
所謂閉環(huán),說得簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是患者在整個(gè)醫(yī)療過程中始終有人負(fù)責(zé)。從進(jìn)入門診開始,到檢查、治療、再到離開,每一步都有明確的交接。患者在哪里、狀態(tài)如何、下一步由誰負(fù)責(zé),都需要清楚地確認(rèn)。這樣患者不會(huì)在流程中“自己走”,而是始終在責(zé)任范圍之內(nèi)。
除了人與人的交接,我們也越來越依賴信息系統(tǒng)來幫助管理流程。
現(xiàn)在很多醫(yī)院都有電子病歷,但如果只是記錄信息,其實(shí)還不夠。我們更希望系統(tǒng)能夠提醒流程、記錄責(zé)任,讓每一個(gè)環(huán)節(jié)都清晰可追蹤。如果某一步?jīng)]有完成,系統(tǒng)就會(huì)提示,而不會(huì)讓流程悄悄跳過去。
這樣做的目的只有一個(gè):不讓任何一個(gè)患者消失在流程里。
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談到 CHIVA 的時(shí)候,很多人會(huì)想到血流動(dòng)力學(xué)、靜脈分流這些專業(yè)概念。但CHIVA真正的價(jià)值,不僅是技術(shù),還在于它讓醫(yī)生必須更認(rèn)真地面對(duì)患者。
在手術(shù)前,醫(yī)生要花20分鐘左右給患者做
耦合劑加溫后才使用;
每位患者有一條專屬的保溫毯;
可以消除術(shù)中緊張感的橙色小捏球;
很多醫(yī)療糾紛,其實(shí)并不是技術(shù)問題,而是患者在某一刻覺得自己被忽視了。因?yàn)椋?strong>人在最脆弱的時(shí)候進(jìn)入醫(yī)院,如果連基本的關(guān)注和解釋都得不到,就很容易產(chǎn)生不安和不信任。
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在上海總部的會(huì)議室里,我們討論紐約和香港未來的 CHIVA 中心。
我們反復(fù)問自己一個(gè)問題:如果這個(gè)體系走向世界,我們真正希望帶去的是什么?
答案毫無疑問是安全、高效,又讓患者感到被尊重的診療方式。
設(shè)備可以越來越先進(jìn),技術(shù)也可以不斷進(jìn)步。但醫(yī)療最終面對(duì)的,永遠(yuǎn)是一個(gè)個(gè)具體的人。再冰冷的設(shè)備,也應(yīng)讓患者感到溫度和尊嚴(yán)。
因?yàn)樵卺t(yī)療的世界里,從來沒有小事。
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