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糖尿病患者超過15年仍未出現(xiàn)并發(fā)癥,真的只靠運氣嗎?其實并非如此,核心在于長期堅持科學(xué)的控糖習(xí)慣,這也是醫(yī)生臨床中總結(jié)的關(guān)鍵經(jīng)驗。
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生活中,很多糖尿病患者確診后只偶爾監(jiān)測血糖,忽視長期管理,殊不知這種做法會讓血糖波動損傷血管和神經(jīng),慢慢誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,而那些長期無并發(fā)癥的患者,都有明確的健康管理邏輯。
在筆者看來,糖尿病超過15年無并發(fā)癥,并非偶然,而是長期堅持正確習(xí)慣的必然結(jié)果,這4個核心習(xí)慣,是他們守護(hù)健康的關(guān)鍵,普通患者也可參考借鑒。
第一個習(xí)慣,嚴(yán)格控制血糖,拒絕“忽高忽低”。血糖長期穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的基礎(chǔ),因為持續(xù)的高血糖會像“溫水煮青蛙”,慢慢侵蝕全身的微小血管和神經(jīng),而血糖劇烈波動的傷害,比單純高血糖更嚴(yán)重。
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從病理角度來說,高血糖會導(dǎo)致血液黏稠度增加,影響血液循環(huán),還會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)血管硬化,進(jìn)而影響腎臟、眼睛等器官的供血。建議患者每天固定時間監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L。
日常要遵循“少食多餐”原則,避免一次性攝入過多主食,少吃精制糖、高GI食物,比如白米飯、白面包、含糖飲料等,同時根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,不擅自減藥、停藥。
第二個習(xí)慣,堅持規(guī)律運動,不偷懶、不盲目。很多糖尿病患者覺得“運動費力氣”,要么不運動,要么偶爾劇烈運動,這兩種做法都不利于控糖和預(yù)防并發(fā)癥。
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適當(dāng)運動能提高身體對胰島素的敏感性幫助身體更好地利用血糖,還能控制體重、改善血液循環(huán),減少血管損傷的風(fēng)險,尤其能降低糖尿病足的發(fā)生概率。
建議選擇溫和的有氧運動,比如快走、慢跑、太極拳、廣場舞等,每周堅持5次,每次30分鐘左右,運動時要注意監(jiān)測血糖,避免空腹運動引發(fā)低血糖,運動后及時補充水分,不立即休息。
第三個習(xí)慣,重視飲食細(xì)節(jié),均衡營養(yǎng)不挑食。飲食控糖不是“餓肚子”,也不是“只吃素食”,而是要在控制總熱量的前提下,保證營養(yǎng)均衡,這也是長期無并發(fā)癥患者的重要習(xí)慣。
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糖尿病患者的飲食,核心是控制總熱量攝入,同時保證蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)脂肪、膳食纖維的合理搭配,因為膳食纖維能延緩血糖上升,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能保護(hù)血管和器官功能,減少并發(fā)癥風(fēng)險。
日常要多吃全谷物、新鮮蔬菜,比如燕麥、糙米、芹菜、菠菜等,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋、瘦肉、豆制品,避免吃油炸食品、肥肉等高油高脂食物,同時控制鹽的攝入,每天不超過5克,預(yù)防高血壓合并癥。
第四個習(xí)慣,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。很多糖尿病并發(fā)癥早期沒有明顯癥狀,等到出現(xiàn)不適時,往往已經(jīng)造成了不可逆的損傷,而定期體檢能及時發(fā)現(xiàn)異常,避免病情加重。
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糖尿病患者長期監(jiān)測血糖的同時,還要定期檢查肝腎功能、眼底、足部血管和神經(jīng),這些都是并發(fā)癥的高發(fā)部位,每年至少進(jìn)行1次全面體檢,有異常及時咨詢醫(yī)生,調(diào)整管理方案。
除此之外,長期無并發(fā)癥的糖尿病患者,大多都有良好的心態(tài),不會過度焦慮、恐慌。很多患者確診糖尿病后,容易陷入“破罐子破摔”的心態(tài),忽視管理,而焦慮情緒也會影響血糖控制,形成惡性循環(huán)。
建議糖尿病患者學(xué)會調(diào)節(jié)心態(tài),接受患病事實,不盲目追求“根治”,也不忽視病情,保持積極樂觀的心態(tài),家人的陪伴和鼓勵,也能幫助患者更好地堅持健康習(xí)慣,減少并發(fā)癥風(fēng)險。
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不同的是,很多患者存在一個認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為“只要血糖不高,就不會有并發(fā)癥”。其實不然,除了血糖,血壓、血脂的控制也很關(guān)鍵,很多糖尿病患者合并高血壓、高血脂,這會加速血管損傷,誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
糖尿病患者不僅要控糖,還要定期監(jiān)測血壓和血脂,血壓控制在130/80mmHg以下,血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,全面預(yù)防并發(fā)癥。
季節(jié)變化也會影響血糖控制,比如冬季氣溫較低,人體代謝減慢,血糖容易升高,夏季出汗多,若不及時補充水分,可能導(dǎo)致血液黏稠,增加血管負(fù)擔(dān)。
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建議患者根據(jù)季節(jié)變化,調(diào)整飲食和運動方案,冬季注意保暖,夏季及時補水。
糖尿病超過15年無并發(fā)癥,從來不是靠運氣,而是長期堅持“控糖、運動、均衡飲食、定期體檢”這4個習(xí)慣的結(jié)果。糖尿病是終身性疾病,并發(fā)癥的預(yù)防也需要長期堅持,沒有捷徑可走。
對于中老年糖尿病患者來說,不要因為患病時間長就放松警惕,也不要因為暫時沒有并發(fā)癥就忽視管理,堅持科學(xué)的健康習(xí)慣,調(diào)節(jié)好心態(tài),控制好血糖、血壓、血脂,就能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高生活質(zhì)量,安享晚年。
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