中風后遺癥、風濕痹癥是老年人高發問題。常見為半身不遂、口眼歪斜、語言不利;或關節疼痛、屈伸不利;嚴重者甚至突然暈倒......
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中醫看來,這兩類問題都有個共性:多因痰濕與血瘀互結,阻滯經絡,導致氣血運行不暢,引發局部或全身的癥狀。
其核心病機為“痰瘀互結,脈絡不通”。
由于痰瘀凝滯,膠結難化,互相影響,病難根除。因此,治療應以化痰祛瘀為主要原則。
出自《雜病源流犀燭》中的雙合湯,就是效對其癥的方子。
此方是明代醫家龔廷賢的傳世古方,兼具活血化瘀、祛痰除濕的功效,能將痰瘀互結之癥一攻而破,摘草除根。
雙合湯:痰瘀同治的“黃金方”
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現代用法:水煎服。
全方組成成分較多,可將其分為活血化瘀組及燥濕化痰組。
● 活血化瘀組:
當歸可以兼顧補血和行血。
川芎活血行氣,被稱為“血中之氣藥”,作用類似當歸,但川芎側重行血。
桃仁具有往下開破,打通瘀滯的功效;
紅花以舒展擴散的氣機來幫助人體活血化瘀。
兩者結合,專破血行瘀,攻深層淤血;
白芍柔肝養血;
生地滋陰涼血,避免活血太過傷陰。
● 燥濕化痰組:
陳皮理氣健脾、燥濕化痰,能化解脾胃運化失常產生的痰濕;
半夏燥濕化痰、降逆止嘔,專攻黏膩老痰;
茯苓健脾滲濕,從根源減少痰濕生成;
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白芥子溫肺化痰、散結通絡,尤其擅長化散“皮里膜外之痰”。藏得深,附著性強,身體排不出去,也透不出來的痰。
最后,用甘草調和諸藥的溫熱寒涼,以免過傷脾胃。
總結一下,雙合湯的用方思路結合活血化瘀,調理痰濕,對于痰瘀互結之證能雙管齊下,讓瘀血與痰濕排的更徹底。
雙合湯的常見應用
痹證
關節疼痛
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雙合湯通過促進氣血運行,緩解因經絡阻滯引起的關節疼痛,尤其適用于風寒濕邪侵襲導致的痛感加重。
活動受限
針對氣血不暢所致的關節屈伸不利,雙合湯能增強關節靈活性,幫助恢復日常活動功能。
關節腫脹
痰濕積聚關節時易出現腫脹,雙合湯可利濕化痰,減輕關節局部水腫及沉重感。
中風后遺癥
雙合湯適用于?痰瘀互結型中風引起的半身不遂、言語不利、肢體麻木等癥?,其核心作用為活血化瘀、祛痰通絡。
適用于中風后恢復期調理,或伴隨血脂高、血液黏稠的人群(無急性心梗、腦出血等急癥)
以下人群慎用:
孕婦、哺乳期女性
有出血問題的人
陰虛火旺的人
急性病患者
參考文獻:
[1]王莉, and 夏韻. "探討痰瘀互結、痰瘀同治與缺血性中風治療機制的相關性." {中醫藥信息} 27.3(2010):4.
[2]丁啟. "中風病痰瘀病機及證治探討." {中醫藥臨床雜志} 18.005(2006):452-454.
[3]金明玉. "試論痰瘀互結證治." {時珍國醫國藥} 17.2(2006):2.
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