從“治病”到“管病”，構建腫瘤全周期管理新生態

（人民日報健康客戶端記者 張瀚允）隨著醫療技術的進步，腫瘤患者生存率不斷提高，越來越多人進入“帶瘤生存”的長期管理階段。這就要求腫瘤防治工作從以“治病”為中心的短期治療，轉向以“健康”為中心、覆蓋全生命周期的連續管理。

3月16日，在人民日報健康客戶端“2026兩會健康策”系列直播訪談節目中，佰澤醫療集團副總裁、中國康復醫學會康養工作委員會常務委員杜宏偉，佰澤醫療集團副總裁、中國抗癌協會理事盧繼忠，全國名中醫、天津中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任醫師賈英杰，共同就“從治病到管病，構建腫瘤全周期管理新生態”這一話題進行探討。

“面對腫瘤防治的新趨勢，醫療機構必須從‘坐等病人上門’轉變為‘主動對患者健康負責’?！倍藕陚ソ榻B，腫瘤具有特殊性，大多數患者經過治療后需要長期帶瘤生存。為了落實腫瘤全周期管理，佰澤醫療提出了“防、篩、診、治、康、管、聯、伴”八個環節，并打造了“AI-ready”管理系統平臺。通過“AI+人工”雙驅動的健康管家系統，將腫瘤患者的臨床數據、生活方式、康復記錄進行結構化、標簽化處理，實現主動式健康管理。

“腫瘤的全周期管理，早癌篩查是前沿關口，要讓‘管病’從還沒得病時開始?！倍藕陚ソ榻B，佰澤醫療的早癌篩查中心數量和胃腸鏡檢查病例數在民營腫瘤醫療集團里排在首位。他將創新模式概括為三個“變”：第一個“變”，把篩查場景從“醫院里”搬到“家門口”，提高可及性；第二個“變”，把篩查技術從“單點檢查”變成“精準評估”，提升篩查質量；第三個“變”，把篩查結果從一張“結論報告”變成一份“全周期管理方案”，為后續的干預和管理提供明確路徑。

從“治病”轉向“管病”，以康復醫學為例，盧繼忠認為，康復科必須向亞專業化發展。他介紹，現代康復的概念正向“精準康復”轉變，需要建設腫瘤康復、神經康復、心肺康復等亞?？?。以腫瘤康復為例，它貫穿于診療全過程，從手術前后的預康復，到放化療期間的功能維持和癥狀管理，通過解決疲勞、疼痛等問題，切實改善患者生活質量；其最終目標是“從關注功能到關注人”，幫助患者真正回歸社會。

2025年，佰澤醫療集團牽頭聯合北京大學第三醫院、北京大學腫瘤醫院、復旦大學附屬華山醫院等30多家國內醫療機構，發表了《腫瘤康復專家共識（2025）》，首次提出腫瘤康復“五大處方”體系，即藥物處方、營養處方、心理處方、舒緩處方和運動處方。盧繼忠表示，要實現院外的連續“管病”，必須擁抱技術創新，遠程康復、可穿戴設備、人工智能等技術已成為重要工具，能幫助康復醫師在評估、方案制定、遠程監測等方面更好地服務患者。

據了解，為了踐行從治病到管病，佰澤醫療集團正在推行H@H（Hospital at Home）模式，讓“醫療在家”成為可能。該模式不是簡單的“上門換藥”或“居家照料”，而是一種醫療服務模式的系統性升級。本質上是“醫療責任邊界的外移”：過去醫院只對患者“住院期間”負責，現在則把專業診療能力“輸出”到家庭，對患者整體健康承擔起更長期、連續的管理責任。

“中醫‘治未病’的理念，與腫瘤全周期管理的思路高度契合。”賈英杰表示，隨著醫療水平的不斷提高，人們對腫瘤的治療理念也在不斷更新。中醫診斷治療疾病主要依靠望、聞、問、切四診。很多疾病在確診前，人體其實已出現一些表征。臨床上，醫生若觀察到患者面色不好、脈象不佳等情況，在懷疑腫瘤的前提下，可以建議患者去做進一步的影像學、血液學等檢查，以明確診斷，形成“先評估后診斷”的過程，讓中醫與現代醫學技術相結合，為腫瘤的早期干預贏得寶貴時間，真正實現關口前移。