一
糖尿病防控形勢
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糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用引起的代謝性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎是體內胰島素絕對或相對缺乏,或伴有胰島素作用缺陷,即胰島素抵抗。
二
糖尿病定義
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糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用引起的代謝性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎是體內胰島素絕對或相對缺乏,或伴有胰島素作用缺陷,即胰島素抵抗。
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三
糖尿病危害
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糖尿病的危害主要表現為兩方面:
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態等急性并發癥,如救治不及時可能危及生命。
二是因長期高血糖導致的慢性并發癥,包括大血管和微血管病變。
大血管病變主要是指動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭,其中動脈粥樣硬化性心血管疾病包括冠心病、腦血管疾病和周圍血管疾病。
微血管病變主要包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎臟病、糖尿病神經病變等。
上述血管病變嚴重的可以導致心肌梗死、卒中、失明、腎衰竭、截肢等嚴重后果,是糖尿病患者致殘或致死的主要原因。
四
糖尿病風險人群
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具備下列任意一個及以上者為糖尿病高危人群:
1
有糖尿病前期史(空腹血糖受損IFG或糖尿病異常IGT);
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2
年齡≥40歲;
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3
超重與肥胖[體重指數(BMI)≥24kg/㎡和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰≥85cm)];
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4
有糖尿病家族史;
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5
缺乏體力活動;
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6
高血壓;
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7
血脂異常;
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8
動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD);
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9
有巨大兒(出生體重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史;
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五
糖尿病的預防
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對于一般人群,控制體重、合理膳食、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態有助于預防糖尿病。對于糖尿病高風險人群,可根據自身情況,控制超重肥胖及熱量攝入,加強體力活動,同時做好早期篩查。
提倡從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時,應到醫療機構進行糖代謝評估。
六
糖尿病患者自我健康管理
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1
健康生活方式
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平衡膳食,減少精制碳水化合物(如白米飯、面食、餅干等)和含糖飲料的攝入,適當運動、戒煙限酒、規律作息。
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2
積極就診
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定期到醫療機構就診,遵醫囑用藥,預防糖尿病并發癥,如服藥后出現藥物不良反應或需調整用藥,需及時和醫生溝通。
3
主動管理
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規律監測血糖、血壓、血脂和體重;每年進行慢性并發癥篩查,包括足病、視網膜病變及腎臟病等。主動利用基本公共衛生服務,配合醫生做好健康管理。
4
平和心態
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保持良好的情緒和心態有助于血糖穩定。如出現病情變化,在配合治療的同時,積極調整心態。
5
尋求支持
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當血糖控制遇到困難時,可尋求家人、朋友或病友的幫助和支持。
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七
工作場所與糖尿病
1
加強教育與培訓
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倡導單位為員工提供糖尿病相關的知識科普培訓,包括糖尿病基礎知識、早期發現、血糖監測操作、低血糖/高血糖急救措施等,提升健康防護意識和應急互助能力。
03
倡導健康行動
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積極組織健康促進活動,將血糖檢測納入年度體檢項目;單位食堂提供低糖、少油、高纖維的健康食品;通過激勵措施鼓勵體育活動;關注員工心理健康,提供心理輔導渠道。
03
營造支持環境
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建立包容、支持性的工作環境,消除對糖尿病的誤解,為患病員工提供必要關懷和支持,并配備急救藥品應對糖尿病相關突發情況。
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八
常見誤區快看看你有沒有中招
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誤區一
“我血糖高,但沒啥癥狀,不用管。”
高血糖對血管的損害悄無聲息,出現“三多一少”(多飲、多食、多尿和體重減少)往往已患病多年。
誤區二
“打胰島素會成癮,能拖就拖。”
胰島素是人體自身激素早期使用可保護B細胞功能,延緩并發癥
誤區三
“無糖食品隨便吃”
無糖是指每100克或每100毫升食品中糖(包括蔗糖、果糖、葡萄糖等)的含量不高于0.5克。因此,無糖不等于絕對不含糖。無糖食品仍含有碳水化合物、脂肪、蛋白質等供能營養素,過量食用同樣升血糖升體重。
誤區四
“血糖降得越低越好”
接受藥物治療的糖尿病患者血糖<3.9mmol/L(非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L),就屬于低血糖。嚴重的低血糖會誘發很多心血管事件,甚至引發大腦的永久性、不可逆的損害,一次嚴重低血糖可抵消多年良好控制。
誤區五
“主食吃得越少越好”
主食是身體能量的主要來源,過度限制主食可能導致營養不良、饑餓性酮癥,甚至引發血糖波動。建議每日主食攝入量不少于150克(生重),并根據活動量調整。
蘆山縣疾控中心 宣
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