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今年央視3·15晚會,曝光了一些所謂“中醫(yī)館”的套路:拍短視頻、演病例、編祖?zhèn)髅胤剑状蠊优溷~藥碾,再擺一排古色古香的藥柜,鏡頭里的醫(yī)生張口就是“調(diào)理體質(zhì)”,閉口就是“百年秘方”,假醫(yī)生,假故事,假配方,還可能用了假藥。
如果醫(yī)生、配方和藥都是真的,就沒問題了嗎?
我覺得,反而更假了,因為真相更沒有存放的空間。
看節(jié)目時我想到亳州,前段時間我剛?cè)ミ^那里。如果中國有一個地方最有資格為中醫(yī)辯護(hù),那應(yīng)該就是亳州。
但正是亳州,清晰地證明了中醫(yī)藥沒啥用。
泡在藥湯里的城市
很多人知道亳州,是因為它有一個極其響亮的稱號:中華藥都。
亳州是中國最大的中藥材集散地之一,幾乎所有中藥材商人都要在這里看行情、做交易。當(dāng)?shù)氐闹兴幉膶I(yè)市場規(guī)模巨大,每天進(jìn)出的藥材有上千種。
但只有到了那里,你才會發(fā)現(xiàn)一個事實:亳州不只是一個中藥材市場,它幾乎是一整座泡在藥湯里的城市。
城市里到處是中醫(yī)館。
九三學(xué)社一份建議顯示,全市92家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成中醫(yī)館,已分別建成并投入使用示范中醫(yī)館31家、中醫(yī)閣153家,實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)基層區(qū)域全覆蓋。
按人口比例計算,亳州人擁有的中醫(yī)館數(shù)量不說第一,至少是前列。
這座城市甚至連道路名稱都非常有中藥特色。
你會看到華佗大道、藥王大道、藥都大道、亳芍路、亳菊路、杜仲路、雪蓮路、山楂路、馬蘭路、槐花路、茴香路、元參路……
如果有人把城市路名當(dāng)成文化符號研究,亳州大概可以寫一篇論文《論城市命名與草藥意識形態(tài)》。
除了街道名稱,城市符號也非常中醫(yī)化。
亳州的市花是芍藥花,當(dāng)?shù)刈钪乃幉闹痪褪恰百癜咨帧薄I习偃f畝中藥材種植基地種植了芍藥、丹參、白術(shù)、菊花等等,芍藥就有40萬畝。
所以當(dāng)你在春天去亳州,很可能看到大片芍藥花海。
亳州還有一個更重要的文化資產(chǎn):華佗。
在中國醫(yī)學(xué)史上,華佗是一個接近神話的人物。他發(fā)明了麻沸散,可以做外科手術(shù)。他發(fā)明了五禽戲,可以強身健體。他還差點給曹操做開顱手術(shù)。
在亳州,華佗是城市精神象征。
當(dāng)?shù)亟艘蛔o(jì)念館,叫華祖庵。里面供奉著華佗雕像,還有各種關(guān)于華佗醫(yī)術(shù)的故事展示。
我去的時候,里面游客不少,很多人認(rèn)真參觀,就像參觀某種醫(yī)學(xué)圣地,在這種氛圍里,逼迫參觀者產(chǎn)生出“偉大”的贊嘆。
但歷史研究往往不太浪漫。
著名歷史學(xué)家陳寅恪曾經(jīng)指出,華佗的很多故事在古代文獻(xiàn)中來源復(fù)雜,存在明顯的文學(xué)加工痕跡。他提出一個看法:華佗形象可能融合了多種醫(yī)學(xué)傳說,其中一些元素來自印度醫(yī)學(xué)文化。
換句話說,這個人物可能遠(yuǎn)沒有傳說那么清晰和確定。
不過這并不影響亳州人民繼續(xù)熱愛華佗。
以及熱愛中醫(yī)。
我問當(dāng)?shù)厝耍阈胖嗅t(yī)嗎?答案是:非常信。
而且信得很日常,說平時生病了,“就去抓兩副中藥。”這種語氣和很多地方的人說“吃點消炎藥”差不多。
在亳州,中醫(yī)不是一種文化符號,而是一種生活習(xí)慣。
比如飲料,在很多城市,奶茶店賣的是珍珠、椰果、芋圓,在亳州,你可能會看到:人參奶茶、枸杞咖啡、黃芪氣泡水、當(dāng)歸養(yǎng)生飲……
這些產(chǎn)品都有一個共同賣點:養(yǎng)生。
從某種意義上說,這是一座把中藥當(dāng)成食品原料的城市。
“長壽之鄉(xiāng)”的諷刺
亳州除了“藥都”之外,還很喜歡另一個稱號:長壽之鄉(xiāng)。
當(dāng)?shù)卣踔撂岢鲞^一個宏大的目標(biāo):打造養(yǎng)生之都。2026年,亳州發(fā)布了一個規(guī)劃文件《亳州市養(yǎng)生之都建設(shè)方案(2026—2030年)》,規(guī)劃的核心思路是:發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、推動藥食同源、建設(shè)康養(yǎng)旅游、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
簡單說,就是把中藥文化從醫(yī)療擴(kuò)展到生活方式。
在宣傳材料里,這聽起來像是一種未來城市:人們喝養(yǎng)生飲料、吃藥膳餐廳、做中醫(yī)理療、練五禽戲。
整個城市像一個大型養(yǎng)生社區(qū)。
但事情在這里出現(xiàn)了一點小小的尷尬。
根據(jù)安徽省統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù),2020年全省人均預(yù)期壽命為78.0歲,其中男性75.5歲,女性80.7歲,而亳州市的人均預(yù)期壽命僅為75.7歲,不僅低于全省平均水平,更是在16個地市中排名最后一位,比排名第一的合肥市(80.9歲)低了5.2歲。
人均預(yù)期壽命,指的是當(dāng)年出生的人預(yù)期的壽命,但實際人均壽命、衛(wèi)生健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生態(tài)環(huán)境是得出預(yù)期壽命的依據(jù)。官方?jīng)]有公布實際人均壽命,但可推測出亳州的實際人均壽命也是全省最低的。
另外,如果亳州宣傳的“長壽之鄉(xiāng)”為真,百歲以上老人數(shù)量多,那么去除掉這一部分樣本,人均壽命數(shù)據(jù)還要再往下調(diào)。
生態(tài)環(huán)境都差不多的情況下,對平均壽命影響最大的是經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)通常醫(yī)療條件更好,公共衛(wèi)生更完善,人均壽命也更高。安徽壽命排名靠前的城市,比如合肥、蕪湖,確實經(jīng)濟(jì)實力較強。
但問題在于:
亳州的經(jīng)濟(jì)并不是安徽最差。無論GDP總量還是人均GDP,它都不是倒數(shù)第一。2025年亳州市 GDP 總量2621.1 億元,在安徽省 16 個地市中穩(wěn)居第 7 位,處于全省中游水平,人均 GDP 為53921 元,排名第 14 位,也不是最差。
換句話說,如果只看經(jīng)濟(jì)水平,亳州的壽命不應(yīng)該墊底。
中醫(yī)藥是唯一的變量
如果一個城市同時擁有:中藥之都、醫(yī)圣故里、長壽之鄉(xiāng)、養(yǎng)生之都,也不是很窮,那么按常識推斷,這里的居民,至少不應(yīng)該是最短壽的人。但現(xiàn)實恰恰相反。
這是為什么呢?
當(dāng)我們把所有常見因素排除之后,會發(fā)現(xiàn)一個很有意思的現(xiàn)象:亳州和其他城市最大的不同,就是與中醫(yī)和中藥的緊密度。
這里有最多的中醫(yī)館,最大的中藥市場,最濃厚的中醫(yī)文化,最多的養(yǎng)生產(chǎn)品。
當(dāng)然,這并不能直接證明一個結(jié)論:中醫(yī)導(dǎo)致壽命降低。
科學(xué)研究需要更復(fù)雜的因果分析。
但至少可以說明一件事:如果中醫(yī)真的像宣傳中那樣神奇,那么最先受益的應(yīng)該是亳州人,但現(xiàn)實是亳州人的平均壽命在全省最低。
也就是說,中醫(yī)中藥至少沒有給這個城市帶來任何可見的健康優(yōu)勢。
把它放到博物館
我其實一直有一個建議。我覺得亳州市政府最應(yīng)該做的一件事,不是繼續(xù)推廣什么養(yǎng)生、“藥食同源”這種不靠譜的事情,亳州最應(yīng)該做的一件事其實是:
建一個中醫(yī)藥歷史博物館。
一個真正嚴(yán)肅的博物館。里面可以展示:中藥貿(mào)易歷史、古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、藥材種植文化、傳統(tǒng)醫(yī)療器具,當(dāng)然還有從華佗到李時珍這些探索者,讓人們了解中醫(yī)在中國歷史中的角色。
人類歷史上有很多知識體系,曾經(jīng)都非常重要。比如煉金術(shù)、占星術(shù)、巫術(shù),它們在當(dāng)時也被認(rèn)為是嚴(yán)肅的學(xué)問。
人類學(xué)家弗雷澤的作品《金枝》里談到巫術(shù)的兩種交感體系“接觸律”和“相似律”,物體一旦相互接觸就具有同等作用;兩個物體如果相似,也具有同等作用。
中醫(yī)以陰陽五行建立起來的理論,正是依據(jù)巫術(shù)的接觸律和相似律。不是通過解剖,而是通過與人體相似的外界事物來認(rèn)識人體、治療人體。比如中醫(yī)認(rèn)為,五臟中的腎,在五行中對應(yīng)水,在無色中對應(yīng)黑,在五味中對應(yīng)咸,主管藏精、生殖,所以吃黑色的食物能補腎。
巫術(shù)是古人最初認(rèn)識自然、想要控制自然的想象。但弗雷澤認(rèn)為,巫術(shù)在后來往兩個方向發(fā)展,一是宗教,一是科學(xué),前者是因為不能控制自然而拜服自然,后者則是逐漸積累起認(rèn)識自然的知識。
作為一種巫術(shù),中醫(yī)不是醫(yī)療手段,而是一種文化遺產(chǎn)。它包含了中國古代的世界觀、身體觀和自然觀。
這些東西也值得保存,也值得研究。
但保存的方式,不是繼續(xù)把它當(dāng)作醫(yī)學(xué),存放它的地方也不是醫(yī)院。
而是在博物館。
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