中醫(yī)辨證施治，讓孩子在春天“拔節(jié)”生長(zhǎng)

每到春暖花開(kāi)的時(shí)節(jié)，不少家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子的生長(zhǎng)速度似乎加快了——這并非錯(cuò)覺(jué)，春季正是孩子的“生長(zhǎng)黃金期”。

從中醫(yī)角度來(lái)看，身高不僅是一個(gè)數(shù)字，更是孩子臟腑功能與氣血盛衰的綜合體現(xiàn)。對(duì)于身材矮小的孩子，在春季順應(yīng)天時(shí)，合理運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)治法與外治法及調(diào)整生活方式，可調(diào)臟腑、養(yǎng)氣血，有效助長(zhǎng)。

春生萬(wàn)物，順時(shí)生長(zhǎng)

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮。”春季是推陳出新、萬(wàn)物蓬勃生長(zhǎng)的季節(jié)。中醫(yī)講究“天人相應(yīng)”。此時(shí)，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子也與抽枝發(fā)芽的草木一樣，跟著大自然的節(jié)奏，呈現(xiàn)出向上生發(fā)之勢(shì)。

從中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)分析，春季在五行中屬木，與肝相應(yīng)。木性條達(dá)，肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)氣血津液運(yùn)行布散。春季肝氣得天時(shí)之助而功能活躍，能將氣血有效輸送到四肢百骸，為骨骼肌肉的生長(zhǎng)提供充足營(yíng)養(yǎng)。此外，孩子為“稚陰稚陽(yáng)”之體，生機(jī)旺盛，與春生之氣相應(yīng)，故春季往往出現(xiàn)生長(zhǎng)加速。

身材矮小，辨證助長(zhǎng)

孩子身材矮小，多因臟腑功能不足，氣血生化乏源。根據(jù)不同證型辨證施治，可有效助長(zhǎng)。

脾腎兩虛證癥見(jiàn)身高偏矮，生長(zhǎng)緩慢，面色少華，納呆挑食，大便偏溏，夜尿較多，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療以健脾補(bǔ)腎、益氣培元為主，常用方藥為異功散合金匱腎氣丸加減。患兒日常可適當(dāng)多食用山藥小米粥、蓮子芡實(shí)粥，飲用紅棗桂圓茶。

腎精不足證癥見(jiàn)自幼身形瘦小，發(fā)育遲緩，頭發(fā)稀疏枯黃，牙齒萌出較晚，易疲勞，記憶力欠佳，夜尿多或遺尿，舌淡苔少，脈沉細(xì)。治療以補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨為主，常用方藥為補(bǔ)腎地黃丸合五子衍宗丸加減。患兒日常可適當(dāng)多食用核桃黑芝麻糊、桑葚枸杞粥及黑豆豬骨湯。

肝腎陰虛證癥見(jiàn)身材偏瘦，身高偏矮，睡眠不安，性情急躁，夜間盜汗，五心煩熱，口干便干，舌紅苔少，脈弦細(xì)。治療以滋陰降火、潛陽(yáng)安神為主，常用方藥為六味地黃丸加減。患兒日常可適當(dāng)多食用百合銀耳羹、石斛麥冬瘦肉湯，飲用枸杞菊花茶。

肺脾氣虛證癥見(jiàn)身高偏矮，反復(fù)感冒，自汗，動(dòng)輒汗出，神疲乏力，納呆挑食，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療以補(bǔ)肺健脾、固表實(shí)衛(wèi)為主，常用方藥為玉屏風(fēng)散合扶元散加減。患兒日常可適當(dāng)多食用黃芪山藥粥、白術(shù)茯苓餅，飲用防風(fēng)姜棗茶。

需要注意的是，家長(zhǎng)不可僅憑孩子“比同學(xué)矮”，就判斷其身材矮小，須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。此外，所有內(nèi)服藥物應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用，不可自行服用。

中醫(yī)外治，輔助長(zhǎng)高

常用的中醫(yī)助長(zhǎng)外治法包括推拿、艾灸、穴位貼敷等。

小兒推拿通過(guò)推拿手法刺激穴位，可健脾補(bǔ)腎、調(diào)和氣血，改善消化吸收功能和睡眠狀況，從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。下面介紹幾種常用的推拿手法。

補(bǔ)脾經(jīng)：操作者以拇指螺紋面著力，沿小兒拇指橈側(cè)緣，由指尖向指根直推。此法可健脾益氣、消食化積。

補(bǔ)腎經(jīng)：操作者以拇指螺紋面著力，旋推小兒小指末節(jié)螺紋面，或沿小指掌面稍偏尺側(cè)，由指根向指尖直推。此法可溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨。

揉足三里：操作者用雙手拇指分別按揉小兒雙側(cè)足三里穴。足三里穴位于小腿前外側(cè)，外膝眼下3寸（中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離或者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度，為1寸），距脛骨前緣一橫指處。此法可健脾和胃、調(diào)中理氣。

捏脊操作者雙手拇指與食指相對(duì)，將小兒脊柱旁邊肌肉最豐厚的部位提起，邊提邊搟，從腰骶部開(kāi)始，自下而上直到大椎穴為1次，操作3~5次。此法可調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、培元?dú)狻?/p>

注意事項(xiàng)：皮膚過(guò)敏、患傳染性皮膚病、有外傷、患出血性疾病者不宜推拿。

艾灸通過(guò)燃燒艾炷或艾條產(chǎn)生的熱力刺激穴位，可溫補(bǔ)脾胃、培補(bǔ)元?dú)狻⒁婺I固本、溫通氣血，從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，此法尤其適合虛寒體質(zhì)的孩子。常用穴位有足三里、神闕、關(guān)元、氣海、腎俞、身柱、太溪等。

注意事項(xiàng)：嬰幼兒、陰虛火旺體質(zhì)者、皮膚破損者及皮膚過(guò)敏者不宜施灸，艾灸時(shí)避免燙傷。

穴位貼敷（生長(zhǎng)貼）將中藥貼敷于特定穴位，可起到調(diào)理臟腑、促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。常用穴位有神闕、中脘、足三里、身柱等。

日常調(diào)護(hù)，必不可少

1.飲食調(diào)養(yǎng)。飲食調(diào)養(yǎng)的核心在于健脾助運(yùn)。平時(shí)注意三餐規(guī)律；少喝冷飲，少吃冰鎮(zhèn)食物、生冷瓜果，以免損傷脾陽(yáng)；少吃油炸食物、肥肉及甜食，烹飪以蒸、煮、燉為主，可適當(dāng)搭配健脾化濕之品，如薏苡仁、白扁豆等。春季可選擇黃豆芽、綠豆芽、豌豆苗等應(yīng)季芽菜，以及菠菜、薺菜、油麥菜等綠色蔬菜。

2.睡眠調(diào)養(yǎng)。孩子睡得好，氣血足，長(zhǎng)得才快。平時(shí)睡好子午覺(jué)。子時(shí)（晚上11時(shí)至凌晨1時(shí)）膽經(jīng)當(dāng)令，此時(shí)睡好覺(jué)，可蓄養(yǎng)膽氣，保證第二天精力充沛、頭腦靈活。午時(shí)（上午11時(shí)至下午1時(shí)）心經(jīng)當(dāng)令，此時(shí)小憩能養(yǎng)心安神，為下午補(bǔ)充精力，但不宜睡得過(guò)久，以免影響夜間睡眠。

3.運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)。增加戶(hù)外活動(dòng)，多進(jìn)行縱向運(yùn)動(dòng)，如跳繩、摸高、打籃球等，也可練習(xí)八段錦、五禽戲，以調(diào)和氣血、舒展筋骨。

4.情志調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，喜傷心，恐傷腎。孩子心情好，肝氣順，氣血就通暢。家長(zhǎng)對(duì)孩子應(yīng)多鼓勵(lì)、少責(zé)罵，輕松的家庭氛圍是助長(zhǎng)良藥。

文：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 羅武政

編輯：梁婧 馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠