脂肪堆在哪兒最傷腦？新研究鎖定這個(gè)部位

人到中年，很容易擔(dān)心兩件事：一是身體發(fā)福，二是記憶力減退。事實(shí)上，這兩者之間存在密切關(guān)聯(lián)。

近期，一項(xiàng)發(fā)表在《放射學(xué)》雜志（北美放射學(xué)會(huì)主辦）的研究證實(shí)，有些部位的脂肪看似不起眼，卻可能悄悄損傷記憶力，甚至增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專(zhuān)家解讀新研究，并教你科學(xué)減脂。

受訪專(zhuān)家

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫永安

清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師 劉兆祥

脂肪長(zhǎng)在哪兒最傷腦？

上述研究納入英國(guó)生物銀行約2.6萬(wàn)名參與者，通過(guò)分析腦部、心臟和腹部的核磁共振數(shù)據(jù)，將人體脂肪分布劃分為6種類(lèi)型，并探討了其與大腦結(jié)構(gòu)、認(rèn)知功能及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)。

這6種類(lèi)型分別為：

胰腺型，胰腺脂肪含量顯著偏高；

肝臟型，肝臟脂肪含量異常突出；

瘦胖子型，體重指數(shù)[BMI=體重（千克）÷身高（米）2]正常，但內(nèi)臟脂肪、腹部脂肪比例高，肌肉量偏低；

均衡高脂型，全身各部位脂肪均勻偏高；

均衡低脂型，各部位脂肪均勻偏低；

精瘦型，所有脂肪指標(biāo)均較低，腹部脂肪尤其少。

腹部脂肪少，大腦更好用

結(jié)果顯示，胰腺型和瘦胖子型的脂肪分布，與最嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)不良結(jié)局相關(guān)，相關(guān)人群更易出現(xiàn)大腦灰質(zhì)萎縮、認(rèn)知功能下降，焦慮、抑郁、腦卒中等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。

相比之下，精瘦型脂肪分布的人群，神經(jīng)影像學(xué)呈現(xiàn)的腦結(jié)構(gòu)更為理想，認(rèn)知表現(xiàn)也更佳。

清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師劉兆祥分析，6種類(lèi)型中，精瘦型和均衡低脂型是相對(duì)健康的脂肪分布模式。

均衡高脂型因全身脂肪水平均勻偏高，對(duì)身體的影響中等；而脂肪分布不均勻，尤其是內(nèi)臟脂肪多者，是需要重點(diǎn)警惕的對(duì)象。

“壞脂肪”可能危害全身

劉兆祥介紹，人體的脂肪有好壞之分：

分布于頸、肩等部位的棕色脂肪是“好脂肪”，有一定產(chǎn)熱供能作用；

內(nèi)臟脂肪，尤其是位于肝臟、胰腺的異位脂肪，屬于“壞脂肪”，會(huì)分泌更多促炎因子和脂肪酸。

影響認(rèn)知

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安解釋?zhuān)皦闹尽贬尫诺难装Y因子，可以隨血液循環(huán)到大腦，干擾神經(jīng)細(xì)胞間的正常“溝通”。

多種因素長(zhǎng)期疊加作用，就可能導(dǎo)致神經(jīng)功能異常、認(rèn)知功能（包括學(xué)習(xí)、記憶等關(guān)鍵功能）下降。

慢病風(fēng)險(xiǎn)大幅升高

劉兆祥提醒，相較于整體偏瘦或脂肪均勻分布的人群，胰腺型和瘦胖子型人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)更高，2型糖尿病、高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。

侵蝕器官功能

脂肪在肝臟、胰腺等關(guān)鍵器官的異位沉積，如同在人體的“代謝發(fā)動(dòng)機(jī)”里混入了雜質(zhì)，會(huì)逐步侵蝕器官的正常功能，甚至發(fā)展為不可逆的器質(zhì)性損傷。

你的脂肪算不算“高危脂肪”？

孫永安表示，判斷內(nèi)臟脂肪含量與脂肪分布類(lèi)型，最準(zhǔn)確的方式是到醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，但成本較高、流程繁瑣。

專(zhuān)家們分享了簡(jiǎn)單的方法，可通過(guò)指標(biāo)和身體信號(hào)，初步識(shí)別自身是否屬于高危的脂肪分布類(lèi)型。

胰腺型：代謝問(wèn)題來(lái)得早

研究發(fā)現(xiàn)，胰腺脂肪堆積通常與年齡增長(zhǎng)、BMI超標(biāo)及代謝功能障礙有關(guān)。

如果年紀(jì)輕輕就有脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常等，尤其是男性，應(yīng)高度警惕胰腺脂肪堆積的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)和生化指標(biāo)檢查。

瘦胖子型：腰圍超標(biāo)體能差

該類(lèi)型外部特征明顯，看起來(lái)不胖甚至偏瘦，BMI通常在正常范圍內(nèi)（18.5~24），但腰圍突出，女性≥85厘米、男性≥90厘米。

同時(shí)伴有肌肉量偏低的問(wèn)題，表現(xiàn)為耐力差、爬樓氣喘、常感疲勞等。

精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)，減少內(nèi)臟脂肪

要守護(hù)腦健康，核心策略是減少內(nèi)臟脂肪、增加肌肉量，孫永安建議從以下幾方面入手。

飲食調(diào)控

建議控制精制碳水和添加糖的攝入，少吃甜食，少喝含糖飲料，以全谷物、雜豆等粗糧替代部分主食。

通過(guò)多吃蔬菜、堅(jiān)果、橄欖油、深海魚(yú)，增加膳食纖維、不飽和脂肪的攝入。

每頓飯按照“蔬菜-蛋白質(zhì)-主食”的順序吃，幫助降低餐后血糖波動(dòng)，避免胰島素過(guò)量分泌，減輕胰腺壓力。

尤其要減少酒精攝入，避免其損傷胰腺細(xì)胞，加重脂肪沉積。

情緒維穩(wěn)

孫永安強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平異常升高，促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積。

應(yīng)保證每天7~8小時(shí)的充足睡眠，盡量早睡早起，避免熬夜和晝夜顛倒，讓身體的內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

日常可進(jìn)行冥想、慢走、養(yǎng)花種草等輕松的活動(dòng)，也可以和家人朋友溝通，疏導(dǎo)不良情緒，避免長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)，穩(wěn)定皮質(zhì)醇水平，從根源上減少內(nèi)臟脂肪堆積、掐斷壓力源。

精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)

瘦胖子增肌，胰腺型求穩(wěn)。

瘦胖子型

增肌為重中之重，單純節(jié)食減重可能進(jìn)一步丟失肌肉、加重代謝失衡。

劉兆祥表示，提升肌肉量能改善胰島素敏感性，刺激肌細(xì)胞因子分泌，直接促進(jìn)脂肪氧化，打破“脂肪異常堆積-代謝紊亂失衡”的惡性循環(huán)。

建議每周至少進(jìn)行2~3次抗阻訓(xùn)練，推薦動(dòng)作有深蹲、俯臥撐等，可結(jié)合啞鈴、彈力帶增加負(fù)重。

同時(shí)堅(jiān)持每天30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、跳操、騎行，促進(jìn)內(nèi)臟脂肪直接供能，加速其消耗。

胰腺型

鍛煉應(yīng)以溫和調(diào)代謝為核心，可選擇慢走、打太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

搭配輕量核心訓(xùn)練，如仰臥起坐，忌高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，升高血糖與炎癥水平。

（生命時(shí)報(bào)）