解析乙肝患者與攜帶者差異，六步預(yù)防守護(hù)肝臟健康

慢性乙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的傳染病之一，一旦進(jìn)展為肝硬化、肝癌或肝衰竭，將會(huì)嚴(yán)重危害健康。在日常生活工作中，我們也難免會(huì)與乙肝患者或乙肝病毒攜帶者接觸。

而很多人一提到乙肝，首先想到的就是傳染病，避之唯恐不及，也有不少人提出疑問(wèn)：“女朋友是乙肝病毒攜帶者， 我會(huì)被傳染上乙肝嗎？”我們一起來(lái)探討下這個(gè)問(wèn)題。

先明確乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別

乙肝患者和乙肝病毒攜帶者之前最大的區(qū)別就在于乙肝攜帶者只是人體攜帶了這個(gè)病毒，但并未對(duì)肝臟造成傷害，肝功能還處于正常狀態(tài)，人體也沒(méi)有相關(guān)癥狀。

而乙肝患者，顧名思義就是患有乙型病毒性肝炎的病人，并且正在發(fā)病，肝臟處于受損狀態(tài)。

乙肝病毒攜帶者和乙肝患者都是慢性乙肝病毒感染者，其中，乙肝病毒攜帶者是沒(méi)有發(fā)病的人群，而乙肝患者是已經(jīng)發(fā)病需要治療的人群 ，兩類(lèi)人群可以互相轉(zhuǎn)換。

乙肝病毒攜帶者有傳染性嗎？

乙肝病毒攜帶者的傳染性要根據(jù)乙肝病毒定量指標(biāo)來(lái)確定，乙肝病毒DNA定量越高，傳染性越強(qiáng)，這個(gè)病毒定量越低，傳染性弱。

如果身邊人有乙肝病毒攜帶者，大家還是需要檢測(cè)自身有沒(méi)有抗體，若沒(méi)有則需要接種疫苗了。

乙肝的傳播途徑

乙肝的傳播途徑主要有3個(gè)：母嬰、血液 (包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷) 和性接觸傳播。

血液傳播：通過(guò)血液和血制品傳播。譬如你的手有傷口，而且恰巧又碰到乙肝患者的血液，那就要引起警惕。

母嬰傳播：多數(shù)是胎兒在分娩過(guò)程中被感染或?qū)m內(nèi)感染。母親為乙肝病毒攜帶者或患者，嬰兒出生后需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和高價(jià)效的免疫球蛋白等。

性傳播：沒(méi)有防護(hù)的性行為，實(shí)際也有微量的血液暴露，導(dǎo)致乙肝傳播。

另外乙肝不會(huì)通過(guò)呼吸道和消化道傳播，所以與乙肝病毒攜帶者正常生活，或者在工作、學(xué)習(xí)上的接觸，如一起吃飯、握手等正常社交，是不會(huì)感染乙肝的。

哪種情況下需盡快進(jìn)行抗病毒治療？

在《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中：只要乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高（排除其他原因），就應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療。

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常，也不可以掉以輕心，如果患者存在高危風(fēng)險(xiǎn)因素，或肝臟出現(xiàn)炎癥、肝纖維化，也要盡快進(jìn)行抗病毒治療。

抗病毒藥物中恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋為首選的NAs藥物，可強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，安全性較好，總體的耐藥率發(fā)生較低，長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著減低肝硬化并發(fā)癥和 HCC 的發(fā)生率，減低肝臟相關(guān)和全因死亡率。

（特立暉）富馬酸丙酚替諾福韋片作為富馬酸替諾福韋酯的升級(jí)產(chǎn)品，耐藥性更低、副作用更小，能更集中的“靶向”肝臟，減少對(duì)肝臟的損害，在美國(guó)被批準(zhǔn)用于HIV-1暴露前預(yù)防(PrEP)。

避免乙肝病毒感染，平時(shí)如何做好預(yù)防？

1. 注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止共用牙刷、剃須刀等個(gè)人用品。

2. 禁止在非正規(guī)單位使用未經(jīng)消毒的器具，進(jìn)行創(chuàng)傷性操作，如潔牙、紋身、打耳洞等。

3. 使用注射器時(shí)，應(yīng)一針一管一用，不共用注射器。

4. 禁止使用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血制品和輸血。

5. 杜絕無(wú)保護(hù)的性行為。

6. 對(duì)于高危人群提前預(yù)防性接種乙肝疫苗，定期進(jìn)行乙肝血清學(xué)標(biāo)志物檢查。

注意飲食以清淡易消化，有營(yíng)養(yǎng)的食物為主,忌刺激性，辛辣，陰寒的食物。平時(shí)的生活中注意放輕松，少熬夜，注意休息，多吃水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。飲食生活的無(wú)規(guī)律,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物在腸胃很難消化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞,夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來(lái)的，通過(guò)膽囊收縮排出體外，膽不好，就會(huì)使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi)，影響肝的正常代謝，繼而導(dǎo)致肝的局部損傷，短期是感覺(jué)不到的，其會(huì)自行修復(fù)，根源在膽，膽調(diào)養(yǎng)好了，肝也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

生了病盡量選擇中藥，西藥對(duì)肝的傷害很大。有時(shí)間到鄉(xiāng)下挖點(diǎn)灌南苦菜回來(lái)燒湯喝，用時(shí)加紅糖哦，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，晚上盡量不要熬夜，早點(diǎn)休息。經(jīng)常舒展舒展筋骨，有利于強(qiáng)身健體，也有利于祛除心中的郁悶之氣。

總之，大家對(duì)待乙肝不要談之色變，唯恐避之不及，只要正確認(rèn)識(shí)乙肝病毒的傳染途徑，完全可以與乙肝患者正常接觸、共同生活。