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紅楓灣APP:一項發表在《柳葉刀·微生物》上的新研究報告稱,全球首個每半年注射1次的完整長效HIV治療方案取得了里程碑式進展——來那卡帕韋(lenacapavir,LEN)、替洛帕韋單抗(teropavimab)和津利韋單抗(zinlirvimab)聯用,在26周時實現了高病毒抑制率,且安全性良好。
該研究的首席研究員、北卡羅來納大學全球健康與傳染病研究所研究員Joe Eron博士表示,雖然LEN單藥已在HIV預防和多藥耐藥性領域開展研究,且部分bNAbs已在小型或早期研究中進行了測試,但此前尚無適合維持治療且每半年給藥1次的完整聯合方案進入過Ⅱ期評估階段。
研究方法
這項Ⅱ期隨機開放標簽研究,在美國、加拿大、澳大利亞和波多黎各的34個臨床研究中心開展。
研究將招募的已實現病毒學抑制且病毒對teropavimab和zinlirvimab這兩種廣譜中和抗體(bNAbs)高度敏感的成年HIV-1感染者隨機分配為2組:
·半年注射組:使用每半年注射1次的聯合方案
·每日方案組:繼續每日口服抗逆轉錄病毒治療(ART)藥物
研究結果
·高病毒抑制率:在第26周時,半年注射組中有96%的參與者維持了病毒抑制,與每日方案組的抑制率相當。
·整體療效穩定可靠:注射組中僅有一名參與者出現確認的病毒反彈,且最終未換方案就重新實現抑制。
·耐受性良好:未出現與藥物相關的嚴重不良事件、無3級或以上治療相關不良反應,也未出現因安全性問題而停藥的情況。最常見的副作用是輕微的注射部位反應,與長效注射劑的預期情況一致。未報告teropavimab和zinlirvimab相關的輸液反應。
·滿意度高:半年注射組參與者的治療滿意度和生活質量均有所提高。值得注意的是,84%的參與者表示更傾向于注射方案而非每日方案,表明患者對長效治療方案有強烈需求。
研究意義
·這些結果強化了LEN與兩種bNAbs聯合使用改變HIV治療方式的潛力。
·每半年1次的方案可為那些面臨每日方案依從性挑戰,或只是希望減少給藥頻率的人,提供有意義的替代方案。
Eron博士表示,該研究性聯合方案是迄今測試的最長效的HIV治療方案,將繼續在正在進行及后續的Ⅲ期研究中進行評估。
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