北京
藥品分類：骨質疏松用藥
本藥的適應癥是什么？
☆ 本品用于改善原發性骨質疏松癥的癥狀，提高骨量減少者的骨密度。
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本藥該如何使用？
☆ 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。
☆ 通常成人一次200mg，一日3次，飯后口服。此劑量應根據年齡及患者的癥狀進行調整。
本藥有哪些不良反應？
重要的不良反應：（罕見：不良反應發生率少于0.1%；偶見：0.1-5%；常見：5%以上。）
☆ 消化性潰瘍、胃腸道出血：罕見出現消化道潰瘍、胃腸道出血或惡化癥狀。當出現這種情況時，應立即停藥，并給予適當的處理。故有消化道潰瘍以及有消化道潰瘍病史著應慎用。
☆ 黃疸：罕見出現黃疸，故應密切觀察。如有異常狀況，立即停用該藥，并進行適當處理。
☆ 其他不良反應：過敏反應：出疹、瘙癢等癥狀偶見，此時應停藥。
☆ 消化系統：偶見惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、燒心、腹痛、腹部脹滿、腹瀉、便秘、口腔炎、口干、舌炎、味覺異常等。偶見膽紅素、ALT、AST、ALP、LDH上升，罕見γ-GT上升。
☆ 神經系統：偶見眩暈、輕微頭痛等。
☆ 血液：罕見粒細胞減少，偶見貧血等。
☆ 腎臟：罕見尿素氮、肌酐上升。
☆ 其它：罕見男子女性型乳房，若此情況出現，應停藥。罕見舌唇麻木，偶見浮腫。
使用本藥有哪些禁忌？
☆ 對本品過敏者禁用。
☆ 低鈣血癥者禁用。。
使用注意事項？
☆ 本品在給予高齡患者長期應用時，用藥過程應仔細觀察患者的情況，若出現消化系統的不良反應癥狀時，要進行適當處理。重度食道炎、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病和胃腸功能紊亂患者慎用。中重度肝腎功能不全者慎用。服藥期間需補鈣。對男性骨質疏松癥無用藥經驗。
☆ 孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠、哺乳期婦女不宜服用。
☆ 兒童用藥：兒童、青少年不宜服用。
本藥藥理作用？
本品屬植物性促進骨形成藥物，能直接作用于骨，具有雌激素樣的抗骨質疏松特性，但無雌激素對生殖系統的影響。其抗骨質疏松的機理為：
☆ 促進成骨細胞的增殖，促進骨膠原合成和骨基質的礦化，增加骨量。
☆ 減少破骨細胞前體細胞的增殖和分化，抑制成熟破骨細胞活性，降低骨吸收。
☆ 通過雌激素樣作用增加降鈣素的分泌，間接產生抗骨吸收作用。
藥物相互作用？
☆ 對摘除卵巢的動物，合并使用雌酮，可增強雌激素的作用，故在本藥與雌激素制劑合并使用時，應慎重用藥。
☆ 同時使用茶堿，可使茶堿的血濃度上升，故在本藥與茶堿合并使用時適應減少茶堿用量，并慎重用藥。
☆ 與香豆素類抗凝血劑同時使用時，可增強香豆素類抗凝血劑的作用，故本藥與抗凝血劑合并用藥時，應減少香豆素類抗凝血劑的用量并慎重用藥。
本藥該如何貯藏？
☆ 密閉，涼暗（避光并不超過20℃）干燥處保存。
作者：竹溪縣人民醫院 藥師 王鵬
審稿專家：竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤
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