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陽光訊(記者 張華 鄭亞雷)在西安市中醫醫院腎病科的病房里,時常能看到這樣的場景:醫護人員耐心地為患者把脈問診,細致地講解中藥服用方法,手把手教患者家屬如何進行穴位按摩。這里不僅是治病救人的場所,更是無數腎病患者重拾信心的港灣。
作為陜西省中醫系統中最早建立的腎病專科之一,西安市中醫醫院腎病科歷經數十年發展,現為陜西省中醫重點專科、西安市醫療優勢專科。近日,記者專訪了科室主任邵燕燕,探尋這支團隊如何在守正創新中走出了一條中西醫結合的特色發展之路。
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傳承創新:從“姚氏太和”到現代學科
“科室的發展離不開一代代中醫人的傳承與積累。”邵燕燕主任介紹,西安市中醫醫院腎病科的發展可追溯至1955年建院之初,是我省中醫院和市級醫院中最早建立的腎病專科。從全國名老中醫專家姚樹錦主任到省級名中醫曹廣順主任和王維英主任,再到首屆市級名中醫邵燕燕主任,一脈相承的學術薪火,構成了科室發展的精神內核。
歷經多年發展,如今的腎病科,已發展成為集醫療、教學、科研于一體的綜合性科室。科室設有慢性腎衰竭、糖尿病腎病、腎性血尿3個專病門診,病房床位53張,人員總數41人。血液凈化中心擁有一流的血液凈化設施,多種功能不同的血液透析機30余臺。
作為陜西姚氏太和醫學內科流派代表性傳承人,邵燕燕從醫33年,形成了“扶正泄濁治腎衰”“補氣祛瘀療水腫”及“益氣養陰治血尿”的獨特學術觀點。她表示:“我們始終堅持‘中醫有特色優勢,西醫能全面標準’的宗旨,用中醫中藥和中西結合方法診治多種原發、繼發性腎小球疾病及內科疑難重癥。”
在人才梯隊方面,科室通過師承教育、學術交流、科研項目等多種方式,培養了一批優秀的中醫藥人才。擁有正高職稱8人、副高職稱5人,博士碩士13人,形成了一支結構合理、技術精湛、有創新精神的專業人才隊伍。2026年3月,科室成功入選陜西省中醫藥管理局公布的省級中醫優勢專科建設項目,標志著學科建設再上新臺階。
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特色療法:從辨證施治到多維治療
“中醫治療腎臟病的優勢主要是中醫辨證施治和中醫特色療法。”邵燕燕介紹,科室開展了中藥結腸透析、皮膚透析、穴位貼敷、穴位注射、耳穴埋豆等十余種中醫特色治療方法。
針對慢性腎衰竭,科室形成了獨特的綜合序貫治療方案。邵燕燕解釋:“慢性腎衰可由暴病及腎,損傷腎氣,或腎病日久,致腎氣衰竭,氣化失司,濕濁尿毒瘀阻而形成。我們采用‘補臟通腑’理論——補肺脾腎之虛,通泄上中下三焦之實,配合多方位、多渠道排毒解毒。”
皮膚透析以自體皮膚作為透析膜,使用具有辛散疏風作用的中藥通過加熱熏蒸促進發汗,達到利尿、消腫、排毒的目的。結腸透析則通過向人體結腸注入過濾水洗腸,再注入降氮排毒液,起到降低血肌酐和尿素氮的作用。
針對糖尿病腎病,科室設計了“多維立體療法”,采用中醫湯藥辨病和辨證相結合、靈活運用益氣活血通絡等治法,配合中藥特色療法,從根本上著眼預防和治療。此外,科室研制有系列療效獨特的院內制劑10余種,這些制劑的研發靈感源自經典方劑,又在臨床應用中不斷優化,廣受患者認可。
68歲的任先生是一位膜性腎病患者,患病3年間用過多種西藥,病情仍反復發作。來到西安市中醫醫院腎病科時,他雙下肢重度水腫,陰囊、腰背部腫脹,24小時尿蛋白高達3631mg,血清白蛋白僅17.2g/L,血肌酐159umol/L,還合并肺炎和胸腔積液。科室為他制定中西醫結合方案:西藥繼續激素聯合免疫抑制劑,中醫內服外敷,化氣利水消腫、健脾益腎消瘀。治療一個月后,任先生水腫明顯消退,血肌酐降至89umol/L,24小時尿蛋白降至2150mg。
69歲的趙先生有6年慢性腎炎病史,兩年前被診斷為慢性腎衰竭4期,同時患有糖尿病、高血壓、青光眼等多種基礎病。入院后,科室辨證為“脾腎兩虛、濕濁瘀阻證”,制定了以中醫為主、西醫為輔的方案:內服中藥湯劑健脾益腎、活血化瘀;采用中藥結腸透析,促進毒素排泄;配合艾灸,溫補脾腎之陽。經治療,趙先生血肌酐穩定在140~150umol/L,遠離透析“警戒線”,尿蛋白轉陰,癥狀基本消失。“沒想到中醫讓我躲過了透析!”趙先生激動地說。
一個難治性膜性腎病患者,一個多病纏身的腎衰患者,都在中西醫結合治療下實現逆轉。邵燕燕感慨:“中醫藥的優勢在于整體調節、多靶點作用,既能改善癥狀,又能延緩疾病進程。”
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科普預防:讓“隱匿的殺手”無處遁形
慢性腎臟病被稱為“隱匿的殺手”,成年人發病率約10.08%,知曉率不足10%。許多患者就診時已到中晚期。邵燕燕提醒,糖尿病患者、高血壓患者、長期服藥者、有腎病家族史的人群應特別關注腎臟健康。如出現浮腫、泡沫尿、乏力、食欲不振等癥狀,應及時就醫。科學護腎要做到:合理飲食,避免高蛋白高鹽;適度運動,保持良好作息;謹慎用藥,避免濫用藥物;定期體檢,及早發現問題。
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未來愿景:錨定高質量發展新篇章
展望未來,邵燕燕用一句話概括愿景:“把科室建設成為‘有技術、有溫度、有擔當’的中醫腎病專科。”
在科研方向,科室將繼續深入挖掘名老中醫經驗和中醫傳統外治法的潛力,結合現代醫學技術開展多中心臨床研究;在技術突破方面,引進國內外先進科研理念與技術,探索人工智能輔助診斷、新型透析技術等的應用。在服務延伸方面,加強社區腎病慢病管理,發展互聯網+中醫診療,讓優質醫療資源惠及更多患者。
“腎臟病治療是一項長期的工作,需要醫患雙方共同努力。我們將繼續堅持‘繼承與創新并舉,中西醫并重’的理念,為廣大腎病患者的健康保駕護航。”邵燕燕表示。
在傳承與創新的道路上,西安市中醫醫院腎病科正以堅定的步伐,書寫著中西醫結合守護腎臟健康的嶄新篇章。
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