警惕心梗年輕化！藥物球囊擴張術為25歲小伙“解圍”

近日，肥城中醫醫院急診科接診一25歲的青年男性小張（化名），平時工作忙碌，經常熬夜，煙酒不離手，體重也一直超標，高血壓（187/136mmHg）。此前小張爬樓梯時出現心前區撕裂樣疼痛，立即前往醫院行心電圖檢查，顯示非特異性T波異常、ST段壓低，肌鈣蛋白T0.068ng/ml。經過冠脈造影檢查，結果顯示其左回旋支（LCX）狹窄程度竟達99%，這相當于給心臟供血的“主干道”幾乎被完全堵死，隨時可能引發心肌梗死。幸運的是，醫生根據中國PCI指南，結合患者實際病變情況，為減少支架置入帶來的心理負擔，及時為他采用了藥物球囊擴張治療，成功開通了狹窄的血管，避免了支架置入的長期用藥風險。

血管治療前后對比

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藥物球囊擴張：適合年輕患者的微創方案

左回旋支（LCX）是給心臟供血最重要的冠脈血管之一，狹窄99%屬于嚴重的冠脈病變，傳統治療方式多為支架植入，但支架置入后需要長期服用抗血小板藥物，對于有生育需求、擔心長期服藥副作用的年輕患者來說，并非最優選擇。藥物球囊擴張術是一種新興的微創治療技術，它通過球囊擴張狹窄的血管，同時在球囊表面釋放抗增殖藥物，抑制血管再狹窄，避免了支架置入帶來的長期用藥風險，更適合年輕患者。治療后，小張胸痛癥狀完全消失，心臟供血也恢復了正常。

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不良生活習慣：年輕冠心病的“幕后推手”

小張的病例，打破了大眾對“冠心病是老年病”的固有認知，而他的肥胖、長期熬夜、吸煙酗酒等不良生活習慣，正是這場健康危機的“導火索”。

?肥胖?：小張身高175cm，體重卻達110kg，體重指數（BMI）超標。肥胖會增加心臟負荷，導致血脂、血糖、血壓異常，加速動脈粥樣硬化進程，是冠心病的重要危險因素。數據顯示，肥胖人群患冠心病的風險是正常體重人群的2-3倍。

?熬夜?：小張經常熬夜，每天睡眠時間不足6小時。長期熬夜會打亂生物鐘，影響內分泌和神經調節，導致血管內皮功能受損，增加血栓形成風險。研究發現，長期熬夜的人群，冠心病發病風險比規律作息的人群高40%。

?吸煙?：小張每天要抽2-3包煙，吸煙是冠心病的獨立危險因素。煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質會損傷血管內皮，促進脂質沉積，引發血管痙攣，大幅提高冠心病發病幾率。吸煙人群患冠心病的風險是不吸煙人群的2-4倍。

?酗酒?：小張平時聚會、應酬時經常酗酒，過量飲酒會升高血壓，損傷心肌細胞，還會導致血脂代謝紊亂，加重心臟負擔。長期酗酒的人群，冠心病發病風險比不飲酒人群高30%。

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專家建議：年輕群體的健康守護指南

針對年輕冠心病高發的現狀，急診科主任劉光鋒給出了以下建議：

生活方式調整是核心

?體重管理?：通過控制飲食和增加運動，將體重指數（BMI）控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。日常減少高脂、高糖、高鹽食物攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

?作息規律?：每天保證7-8小時睡眠，避免熬夜，盡量在晚上11點前入睡，讓身體的內分泌和神經調節系統保持穩定。

?戒煙限酒?：徹底戒煙，避免吸入二手煙；男性每天酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g，最好能做到不飲酒。

定期體檢早發現

有心血管疾病家族史、肥胖、長期不良生活習慣的年輕群體，每年應進行一次心腦血管相關檢查，包括心電圖、血脂檢測、血壓測量、冠脈CT等，早發現早干預，避免病情進展到嚴重階段。

適度運動強體質

每周堅持至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，增強心肺功能，改善血管健康。也可以搭配一些力量訓練，幫助控制體重，提高代謝水平。

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風險警示：別拿年輕透支健康

年輕不是“護身符”

近年來，年輕冠心病患者逐年增多，不良生活習慣會大幅縮短健康壽命，一旦冠脈血管嚴重狹窄，可能突發心肌梗死，危及生命，小張的經歷就是鮮活的案例。

小癥狀別忽視

胸悶、胸痛、心慌等看似普通的癥狀，可能是心臟發出的預警信號，尤其是有不良生活習慣的人群，切勿掉以輕心，及時就醫檢查。

堅持健康生活

即使通過藥物球囊擴張等治療手段恢復了心臟供血，如果不糾正不良生活習慣，冠脈血管再次狹窄的風險依然很高，必須長期堅持健康的生活方式，才能鞏固治療效果，守護心臟健康。

供稿 | 市中醫醫院

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