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近日,張強醫生集團深圳CHIVA中心由鄧建平醫生團隊接診了一位93歲的高齡奶奶。
這不僅刷新了 成立以來的接診紀錄,也再次引發了我們對高齡化社會下血管外科治療策略的深層思考。
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跨越10年:26 位 90歲以上老人的臨床實證
在傳統的血管外科觀念中,90歲往往被視為手術的“金線”。由于擔心術中麻醉意外、術后長期臥床引發的墜積性肺炎或深靜脈血栓,許多高齡靜脈曲張患者(尤其是伴有反復潰瘍的“老爛腿”患者)往往被建議“保守治療”。
然而,單純的保守治療(如彈力襪或局部換藥)對于重度反流引發的靜脈高壓收效甚微。
在張強醫生集團過去的10年里,我們已累計治療了 26位90歲及以上的高齡老人。這些案例證明: 高齡本身并不是手術的絕對禁忌,治療的風險核心在于“創傷模式”與“血流動力學邏輯”。
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宏觀背景:大灣區高齡化趨勢下的“血管資產保護”
香港是全球人均壽命最高的城市,而作為大灣區核心引擎的深圳,也正在快速步入高齡化階段。這一人口結構的變革,對臨床醫學提出了更高的要求。
對于 90 歲以上的老人,醫療的核心目的應從“徹底摧毀病灶”轉向“最小干預下的功能重建”。CHIVA(血流動力學保守治療)在這一宏觀背景下展現出獨特的社會價值:
保護“生命線”:與傳統的靜脈抽剝或熱消融(燒閉血管)不同,CHIVA 完整保留了大隱靜脈主干。在長壽時代,這根血管是老人未來可能面臨的心臟搭橋或下肢動脈搭橋手術中,最為珍貴的自體材料。
降低圍手術期并發癥:高齡老人最忌諱“臥床”。CHIVA 基于精準的血流改道,僅需局部麻醉,術后即刻行走的特性,從物理邏輯上隔絕了術后臥床可能帶來的致死性風險。
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93 歲患者的血流動力學修復實踐
這位 93 歲奶奶的案例極具代表性。她因大隱靜脈重度反流導致足踝部潰瘍反復,此前的植皮治療由于未解決壓力源頭,僅能維持短期效果。
鄧建平醫生團隊通過詳細的超聲血流動力學評估,制定了精準的干預方案。門診即刻評估,明確反流源頭,規避無效干預。精準靶點處理:手術全程不足一小時,僅對關鍵壓力點進行阻斷。
治療結束,老人自己走出手術室。
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醫療的溫度在于賦予行走的自由
隨著深港兩地醫療標準的進一步融合,面對極端高齡患者,醫學界需要更具人文關懷的低侵襲治療方案,CHIVA當之無愧。
愿這位老奶奶早日康復,在春暉中重獲行走的自在。
作者聲明:
本文僅代表個人觀點,不能替代專業醫生的診斷與治療建議。
靜脈曲張的評估與處理需結合個體情況,由具備相關資質的醫生進行判斷。
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