血壓140/90以上就是高血壓？專家說實話：很多人被誤診為高血壓

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　　參考文獻

　　1. 《中國高血壓防治指南（2023年版）》，中華醫(yī)學會心血管病學分會高血壓學組

　　2. 《高血壓的診斷與管理》，《中華內(nèi)科雜志》，2022年第61卷第10期

　　3. 《高血壓診斷標準的演變及其臨床意義》，《中國心血管病研究》，2021年第19卷第4期

　　4. 《動態(tài)血壓監(jiān)測與高血壓診斷的關系》，《中華心血管病雜志》，2020年第48卷第6期

　　體檢時醫(yī)生告訴你血壓高了，讓你注意飲食，甚至有人直接給你開了降壓藥。但你自己感覺良好，回家一測，血壓似乎又正常了。

　　這到底是怎么回事？血壓140/90以上就一定是高血壓嗎？可能很多人被誤診了！今天，我們就來聊聊這個被大眾誤解已久的問題。

　　血壓140/90，真的是“高血壓”嗎？

　　按照《中國高血壓防治指南（2023年版）》的標準，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓。但這里有個關鍵點，那就是——測量方式、測量環(huán)境、測量次數(shù)！

　　很多人被誤診為高血壓，正是因為測量方式不對。

　　在醫(yī)院測的血壓高，回家自己測又正常？

　　這可能是“白大衣高血壓”！醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，大約15%-30%的人在醫(yī)院測量血壓時，由于緊張等因素，血壓比平時高出10-20mmHg。而回到熟悉的環(huán)境后，血壓就會恢復正常。

　　這種情況并不是真正的高血壓，而是一種環(huán)境性血壓波動。

　　另一方面，有些人平時血壓正常，但在家里、單位或其他環(huán)境下，血壓反復升高，這可能是“隱匿性高血壓”，比普通高血壓更危險，因為它容易被忽視，導致長期的血管損傷而不自知。

　　所以，僅憑一次測量血壓高，就說你是高血壓，這顯然不夠科學！

　　“我有個朋友”，差點被誤診成高血壓患者

　　我有個朋友老張，50歲，公司體檢時被查出血壓150/95mmHg，醫(yī)生直接建議他開始服用降壓藥。

　　老張一聽嚇壞了，趕緊找我咨詢。我讓他先別急，回家每天早晚各測一次血壓，連續(xù)測一周看看趨勢。

　　結果發(fā)現(xiàn)，他在家測的血壓基本正常，偶爾高一點，但遠沒有體檢時那么離譜。

　　后來，我建議他去做動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM），也就是24小時血壓監(jiān)測，結果顯示他的平均血壓是正常的，只是白天偶爾有短暫升高。

　　最終，經(jīng)過詳細評估，醫(yī)生告訴他：你不是高血壓，只是偶爾壓力大時血壓會上升，調(diào)整生活方式就行，不需要吃藥！

　　這件事讓老張感慨萬分：“要不是再三確認，我可能就要開始終身吃降壓藥了！”

　　高血壓的誤區(qū)，你踩中了幾個？

　　只測一次血壓，就斷定是高血壓
標準做法是：至少在不同的時間、不同的環(huán)境下測量多次，才能下結論。

　　如果醫(yī)院測得高，建議回家自己測，或者做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，看看全天的血壓變化。

　　血壓高就必須吃降壓藥
不是所有的高血壓都需要立刻吃藥！如果只是輕度升高，首先應該調(diào)整生活方式，比如低鹽飲食、適量運動、規(guī)律作息。

　　很多人通過改善生活習慣，血壓自然就降下來了。

　　年輕人不會得高血壓
現(xiàn)在高血壓已經(jīng)不是中老年人的“專利”了。長期熬夜、飲食不健康、壓力大，都會導致年輕人血壓升高。

　　有研究顯示，30歲以下的年輕人中，高血壓的患病率已經(jīng)接近10%。

　　血壓降得越低越好
血壓并不是越低越健康！對于老年人，血壓過低可能導致頭暈、跌倒，甚至增加腦梗風險。

　　所以，血壓管理要個性化，不能一味追求低血壓。

　　你真的會測血壓嗎？

　　正確的測血壓方式：

　　·測量前30分鐘不要喝咖啡、茶，不要抽煙，不要劇烈運動。

　　·坐著測量，手臂要放在桌子上，與心臟保持同一水平。

　　·至少測兩次，間隔1-2分鐘，取平均值。

　　·連續(xù)測一周，記錄每天的血壓變化。

　　如果懷疑自己是“白大衣高血壓”或“隱匿性高血壓”，可以去醫(yī)院做動態(tài)血壓監(jiān)測，這個比單次測量更能反映真實情況。

　　高血壓真的不能逆轉嗎？

　　很多人以為，一旦得了高血壓，就只能終身服藥。但其實，早期高血壓是可以通過生活方式調(diào)整改善的！

　　·減鹽：每天鹽攝入量不超過5克（大約一啤酒瓶蓋的量）。

　　·多運動：每周至少150分鐘中等強度運動，比如快走、游泳、騎車。

　　·控制體重：體重每減少1公斤，血壓大約能降低1-2mmHg。

　　·戒煙戒酒：煙酒都會增加血壓波動，長期吸煙者高血壓風險更高。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，通過這些干預措施，約30%-50%的高血壓患者可以避免吃藥，或者減少藥物劑量！

　　結語：別被“高血壓”嚇到了！

　　血壓140/90以上，并不一定就是高血壓！關鍵是要看測量方法、環(huán)境、次數(shù)，以及全天的血壓趨勢。不要輕易接受“高血壓”這個標簽，更不要盲目吃藥！

　　如果你被醫(yī)生告知血壓高，先冷靜下來，自己在家多測幾次，或者去做動態(tài)血壓監(jiān)測，看看真實情況。調(diào)整生活方式，很多時候比吃藥更重要！

　　健康的血壓管理，不是簡單的“140/90”這么機械，而是要看整體情況，科學判斷，不被誤導！

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