南昌愛爾特邀廣州權威余新平教授手術破解10歲患兒內斜視難題

2026年2月，南昌愛爾眼科醫院特邀廣州中山眼科中心醫院斜弱視專科主任余新平教授來院手術，旨在通過贛粵兩地專家的緊密合作，為江西地區的疑難眼病患者提供更優質的診療服務。在此期間，余新平教授成功為一名10歲的部分調節性內斜視患者小圖實施了高難度斜視矯正手術，幫助其眼位恢復正常，為重建雙眼視功能邁出了關鍵一步。

患者小圖（化名）的眼疾困擾始于5年前，家人發現其眼睛逐漸出現向內偏斜的癥狀，2025年1月，小圖前往南昌愛爾眼科醫院就診，楊秋艷主任診斷為“部分調節性內斜視、雙眼屈光不正、雙眼弱視”。針對小圖的病情，楊主任制定了嚴謹的非手術治療方案：進行散瞳檢影檢查，配戴足矯遠視眼鏡，并配合雙眼弱視訓練。經過整整一年的堅持戴鏡與訓練，小圖的視力有了顯著提升，內斜度數雖較之前有所減少，但并未完全消失，仍存在明顯的內斜視，且雙眼二級、三級視功能已被破壞。為求進一步突破治療瓶頸，小圖再次來到南昌愛爾眼科醫院。

聯合術前檢查中，余新平教授與楊秋艷主任對小圖進行了詳盡的術前評估，檢查結果顯示：右眼裸眼視力0.6，戴鏡（+4.25DS/-1.50DC×170°）矯正視力達1.0；左眼裸眼視力0.5，戴鏡（+6.25DS/-2.00DC×175°）矯正視力達1.0。在眼位檢查中，余教授發現小圖在裸眼狀態下，33cm看近及5m看遠時眼位均向內偏斜60三棱鏡度；而在戴鏡矯正屈光不正后，眼位雖有好轉，但在33cm看近及5m看遠時，仍殘留45三棱鏡度的內斜視。綜合各項指標，余教授確診小圖為“部分調節性內斜視、雙眼屈光不正”。由于戴鏡后仍殘留較大的斜視度數（遠超15三棱鏡度的手術指征），且視功能受損，單純依靠戴鏡已無法滿足治療需求，目前手術矯正成為最佳選擇。

在完善各項術前檢查及準備工作后，余新平教授為小圖實施了斜視矯正手術。考慮到小圖的斜視度數及眼球運動情況，余教授制定了精細的手術方案：對左眼內直肌后徙5mm，同時對左眼外直肌縮短7mm。手術過程順利，小圖原本向內偏斜的眼球已成功回正，雙眼視線恢復平行，外觀得到了顯著改善。

術后，余新平教授對病例進行了深度解析。他指出，部分調節性內斜視是一種屈光性調節性內斜視與非調節性內斜視并存的共同性內斜視。主要臨床特征包括：多合并輕度或中度遠視，常伴有散光或屈光參差；充分睫狀肌麻痹或戴完全矯正遠視鏡后，內斜視角會減小，但無法完全消除，通常殘留+15三棱鏡度以上的內斜視；其中的非調節性成分多源于嬰幼兒性內斜視，因此發病往往比完全調節性內斜視更早；常固定在某一眼，易伴有單眼弱視、異常視網膜對應，甚至垂直斜視。

關于手術時機，余教授強調：對于配戴足矯眼鏡6個月以上，仍殘留斜視角度，且非調節部分斜視角≥15三棱鏡度、眼位穩定的患者，若伴有弱視，需在弱視眼視力恢復到0.8以上時，即可考慮進行手術治療。

手術成功只是第一步，術后的視覺康復同樣重要。針對小圖的情況，訓練重點將放在脫抑制、促進融像以及重建立體視功能上。通過這些訓練，旨在提升患者的二級、三級視功能，鞏固手術效果，有效預防斜視復發。余教授建議，家長最好帶孩子到專業的眼科醫院進行系統的術后視覺康復訓練，以確保長期的治療效果。

此次贛粵專家的聯手診療，不僅為小圖解決了困擾多年的眼疾難題，更展現了南昌愛爾眼科醫院在小兒斜弱視診療領域的專業實力與多學科協作優勢。未來，南昌愛爾眼科醫院將繼續深化與國內頂尖眼科專家的合作，搭建更優質的診療平臺，持續引進先進的診療技術與理念。醫院將始終專注于兒童青少年眼健康領域，不斷優化“專家聯合診斷+個性化手術+系統康復訓練”的全流程診療模式，為更多復雜眼病患者提供精準、高效的眼科醫療服務，全力守護每一位患者的清晰“視”界。