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杭州81歲老人呼吸衰竭,醫(yī)生建議氣管插管,家屬急了……

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81歲的沈爺爺終于從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱浙大邵逸夫醫(yī)院)ICU轉(zhuǎn)入了普通病房。

這一天,距離他因重癥肺炎住進(jìn)ICU,已經(jīng)過去了整整52天。女兒站在病床旁,握著他曾經(jīng)握了一輩子畫筆的手,看著他終于能睜開眼睛、認(rèn)出他們、輕輕點(diǎn)頭,眼淚止不住地流下來。

一場(chǎng)看似普通的咳嗽

沈爺爺被送進(jìn)了ICU

沈爺爺是一名畫家。去年底,一場(chǎng)看似普通的咳嗽,演變成一場(chǎng)席卷全家的風(fēng)暴。

“咳嗽咳痰一個(gè)多月了,這幾天加重?!碑?dāng)家人把他送到浙大邵逸夫醫(yī)院時(shí),他們以為只是普通的肺炎,住幾天院、打打針就能回家。但檢查結(jié)果像一盆冷水澆下來:重癥肺炎、I型呼吸衰竭、心功能不全、心房顫動(dòng)、高血壓——一連串的診斷名詞,每一個(gè)都讓人心驚肉跳。

2025年12月22日,沈爺爺被送進(jìn)浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)ICU。

醫(yī)生建議氣管插管

“千萬別插、堅(jiān)決不插、絕對(duì)不插!”

沈爺爺住進(jìn)ICU的第一天,浙大邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科韋俊華副主任醫(yī)師就找家屬談話了。

“老人的情況很嚴(yán)重,呼吸衰竭,血氧波動(dòng)大,我們建議氣管插管,用呼吸機(jī)幫助他渡過難關(guān)?!贬t(yī)生的話很直接,也很誠(chéng)懇。

這是ICU里最常見的救命措施。當(dāng)一個(gè)人自己的呼吸不足以維持生命時(shí),呼吸機(jī)就是那雙托住他的手。

但家人們猶豫了?!安骞堋窃趺床宓??”“他會(huì)不會(huì)很痛苦?”“他81歲了,能受得了嗎?”“能不能先試試別的辦法?”

一想到氣管插管后父親要受的那些罪,女兒沈女士的心像被揪住了一樣疼,她本能地拒絕,“我要保護(hù)我爸爸?!庇H戚朋友們也紛紛建議,“千萬別插、堅(jiān)決不插、絕對(duì)不插!”

醫(yī)生理解這份心情,也尊重了家屬的選擇。“那我們先試試無創(chuàng)呼吸機(jī),用面罩給他供氧,但我們要說好,如果情況不好轉(zhuǎn),必須及時(shí)插管,不能拖?!?/strong>

沈爺爺用上了無創(chuàng)呼吸機(jī)。ICU醫(yī)護(hù)人員日夜守在床邊,密切觀察著他的每一個(gè)變化。家屬每天守在門外,等著醫(yī)生出來告知那一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)展:“今天血氧好一點(diǎn)”“今天炎癥指標(biāo)下來了一點(diǎn)點(diǎn)”……

“救,還是不救!”

矛盾地抉擇——?dú)夤懿骞?/p>

但希望并沒有如期變成現(xiàn)實(shí)。

接下來的8天時(shí)間,沈爺爺?shù)牟∏樵絹碓絿?yán)重,各項(xiàng)指標(biāo)都在往下走。

浙大邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任郭豐主任醫(yī)師找到沈女士,這次談話的氣氛比上一次更凝重。

“老人家的肺撐不住了,如果再不氣管插管,用上有創(chuàng)呼吸機(jī),接下來的每一分鐘都有風(fēng)險(xiǎn)。救還是不救?”

沈女士終于點(diǎn)頭了,“郭主任說,氣管插管是為了讓爸爸的肺得到充分的休息,更好地幫助他恢復(fù)。這句話打動(dòng)了我?!?/p>

氣管插管很快完成。呼吸機(jī)開始有節(jié)奏地工作,沈爺爺?shù)难躏柡投确€(wěn)住了。

第二次艱難抉擇

家屬婉拒了氣管切開

氣管插管后,管子經(jīng)過咽喉,沈爺爺無法說話,無法進(jìn)食,每天需要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物才能耐受。他的雙手被輕輕固定著,防止他不自覺地拔掉管子。

一天,兩天,一周,兩周……兩周后,醫(yī)生提出了第二個(gè)建議。

“插管時(shí)間長(zhǎng)了,對(duì)咽喉和聲帶會(huì)有損傷,也容易引起感染。我們建議做氣管切開,這是一個(gè)小手術(shù),切開頸部直接建立氣道,老人會(huì)舒服很多,也便于后續(xù)護(hù)理。等病情好轉(zhuǎn)了,可以把管子封上,傷口愈合很快?!?/p>

“氣管切開?”沈女士聽到這個(gè)詞,臉色都變了。“要在他脖子上開一個(gè)洞嗎?那不是更可怕嗎?”

這一次,沈女士婉拒了醫(yī)生氣切的建議。

接下來的日子里,老人的聲帶在長(zhǎng)期摩擦中已經(jīng)有些水腫,每一次呼吸都要克服額外的阻力。他偶爾睜開眼睛,眼神里寫滿了疲憊,讓家人們看了心碎不已。

他們也在問自己:如果有一種方式能讓他舒服一點(diǎn),為什么還在猶豫?

34天后順利拔管

“我一度以為要失去爸爸了”

在氣管插管的這段時(shí)間,沈女士無比煎熬。“怎么還不能拔,為什么還不能拔。”她一次次焦慮地問醫(yī)生。

“這么久都拔不掉管子,是不是人快不行了,我們甚至想到要帶爸爸回老家,讓親戚朋友們看最后一眼。”沈女士說道。

每一次,在她幾乎崩潰時(shí),醫(yī)生護(hù)士都陪在一旁,做好解釋,安慰她。

34天后,奇跡出現(xiàn),在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下,沈爺爺挺過來了,順利拔管了!

“整個(gè)治療過程中,光是抗感染方案就調(diào)整了4輪。雖然家屬有過猶豫和遲疑,但在每一個(gè)真正需要決定的時(shí)刻,他們都選擇了相信醫(yī)生?!惫S主任說道。

2026年2月12日,沈爺爺轉(zhuǎn)出ICU,轉(zhuǎn)入普通病房,正在順利康復(fù)中。

“沈爺爺?shù)木戎我约凹胰嗣媾R抉擇時(shí)的心態(tài),其實(shí)是我們ICU醫(yī)生經(jīng)常碰到的。”

郭豐主任說,“插管是為了有一天能拔管。切管是為了有一天能封管。ICU并非生命的最后一站,而是需要科學(xué)理性面對(duì)的重生之地,進(jìn)ICU,是為了早日離開ICU。醫(yī)生和家屬是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,請(qǐng)一定要信任醫(yī)生。”

都市快報(bào)

編輯:魚魚雨

審核:INN LUU

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