盡管大多數人都能按照醫生開具的處方正確用藥,但還是有人不小心吃錯藥導致意外。
近日,一名50歲男性就因為吃錯藥導致急性腎損傷。
他為了治療濕疹,開始服用“雷公藤多苷片”。醫生給他開的處方是“每次20mg”,每天3次。
結果他看成了“每次20片”,每天3次。
他吃的雷公藤多苷片規格為10mg一片,這樣算下來,他吃的劑量比正常劑量足足高了10倍。
用藥第二天,他就出現了惡心、嘔吐、腹脹、頭暈等癥狀。
用藥第三天,上述癥狀已經非常嚴重,到中午時不得不停藥了。截止此時,他已經吃進去了140片雷公藤多苷片。
到第四天,他被送進ICU進行搶救。
服藥前的化驗顯示,他的肌酐是75umol/L,屬于正常水平。
ICU里的化驗顯示,他的肌酐翻了一倍,漲到141umol/L。
腎臟已經受損,同時還出現了橫紋肌溶解。
到第七天,他的病情進一步加重,肌酐漲至300umol/L,還發生了心跳驟停。
搶救過程驚心動魄:心肺復蘇、氣管插管、呼吸機、ECMO(體外膜肺)、血漿置換、血液灌流、床旁血液濾過……幾乎所有ICU能用的手段他都用上了。
最終,他的命被救了下來,但是腎功能沒有完全恢復,半年后肌酐仍然高達178umol/L,并且還出現了慢性神經系統損害(頭暈、肢體麻木)。
雷公藤制劑是一類中藥免疫抑制劑,如雷公藤多苷片、火把花根片、昆仙膠囊等。
雷公藤在腎內科也有廣泛應用,如IgA腎病、紫癜腎炎、狼瘡腎炎、膜性腎病等。
值得注意的是,雷公藤具有潛在腎毒性,需在醫生指導下使用,并注意監測腎功能、尿蛋白。
雖然像他這樣誤服10倍劑量的情況很罕見,但教訓十分深刻,小伙伴們吃藥一定要看清楚醫生開具的劑量,過量用藥非常危險。
希望大家引以為戒,在更換藥品/增加藥品時,務必向醫生再三確認服藥方法,核對劑量、次數、療程等細節。
參考文獻:
1.A severe case of rhabdomyolysis, acute kidney injury, cardiogenic shock, and chronic complications caused by an excessively large dose of Tripterygium glycoside.
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