陜西
近日，西安市第三醫院腫瘤外科接診一名45歲女性患者，該患者因連續數日過量食用柿子，突發劇烈腹痛及嘔吐。經檢查確診為急性腸梗阻，病因系一枚由柿子凝聚形成的硬質團塊（醫學稱“柿石”）完全堵塞其小腸。
病例回顧
術中探查發現，患者距回盲部約80cm處的回腸內，嵌頓有一枚大小約4cm×3cm的暗褐色硬質糞石，導致近端腸管擴張。王曉鋒醫生團隊隨即施行腹腔鏡下小腸切開取石術，完整取出異物并解除梗阻。目前患者恢復良好，已出院。
醫學原理解析
針對柿子為何會形成結石，核心原因在于柿子（特別是未成熟或帶皮部分）中含有較高的鞣酸（單寧）。
在特定條件下，鞣酸進入胃部后，會與胃酸及食物中的蛋白質發生反應，凝結成塊。若長期空腹食用或一次性攝入過多，這些團塊難以被消化分解，逐漸硬化并增大。當團塊進入腸道狹窄部位時，極易引發機械性腸梗阻，嚴重時甚至可能導致腸穿孔等并發癥。
科學食用建議
?避免空腹食用：空腹狀態下胃酸濃度較高，易促使鞣酸凝結。建議在飯后食用柿子。
基于臨床案例與營養學原理，提出以下四點建議：
?控制食用總量：適量為宜，建議成年人每日食用中等大小柿子不超過1-2個。
?建議去皮食用：柿子皮中鞣酸含量相對較高，去皮可降低風險。
?注意食物搭配：盡量避免與高蛋白食物（如螃蟹、牛奶、雞蛋、海鮮等）同時大量食用。若需同食，建議間隔2小時以上，以減少鞣酸與蛋白質在胃內的高濃度接觸。
專家簡介
王曉鋒，西安市第三醫院腫瘤外科主任，副主任醫師、在職博士，陜西省國際醫學交流促進會血管外科專業委員會委員、西安市研究型醫院學會減重代謝外科專業委員、中國第十批援非醫療隊（馬拉維）外科專家，榮獲中國醫師協會2023年度“溫暖醫者”稱號。
專業擅長領域
?胃腸腫瘤：胃癌、結直腸癌的規范化治療手術及綜合治療，包括低位直腸癌保肛手術及晚期腫瘤多學科診療。
?疝與腹壁外科：各類腹股溝疝、切口疝及復雜復發疝的腹腔鏡微創修補。
?膽道疾病：肝內外膽管結石的腹腔鏡/膽道鏡微創治療。
?外科營養：手術期及危重患者的營養評估與支持。
?診療理念：堅持規范化與個體化相結合，提供精準、微創、系統的外科醫療服務。
就診信息
門診地點：
西安市第三醫院 門診4樓 消化病院15診室
住院病區：
住院二部 13樓 A區
咨詢電話：
029-61312739 / 029-61312489
來源：西安市第三醫院
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