ACC.26丨THRIVE隨機試驗搶先看：高血壓膳食療法DASH應用于健康食品不足群體的實踐探索

北京時間3月28日至30日，由美國心臟病學會（ACC）舉辦的心血管領域盛會——ACC.26學術會議將在美國新奧爾良隆重舉行。美國約翰霍普金斯大學JHU護理學院Oluwabunmi Ogungbe教授將在LBCT-VI報告THRIVE隨機預試驗結果，旨在針對健康食品獲取不足的黑人群體，評估DASH膳食方案用于高血壓管理的有效性和依從性。

研究背景

高血壓是全球心血管疾病的重要危險因素，而膳食干預是高血壓非藥物管理的核心手段，其中DASH膳食療法（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是經循證驗證的經典方案（圖1）。該療法由美國國立衛生研究院（NIH）資助研發，1997年首次發布核心研究成果，通過高攝入蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等高鉀、鎂、膳食纖維食物，同時限制高鈉、飽和脂肪與添加糖攝入，實現血壓的有效控制，成為多國高血壓管理指南中的一線膳食推薦方案。

圖1. DASH 膳食方案

盡管DASH膳食療法的降壓效果已得到充分證實，但在真實臨床場景中，健康食品獲取不足群體的療法依從性極低，這一問題在高血壓患病負擔較重的黑人群體中尤為突出。而針對該類群體的專門性膳食干預研究長期存在空白，亟需設計嚴謹的臨床試驗，探索適配該群體的DASH膳食干預模式，填補循證醫學缺口。

研究方法

THRIVE試驗（NCT06257550）為一項在美國開展的、基于“食物即藥物”（Food is Medicine）理念的高血壓人群隨機預試驗。研究對象為生活在健康食品獲取不足地區的少數族裔（黑人）高血壓人群，探索DASH膳食干預對高血壓管理效果，為后續大樣本研究奠定方法學基礎。

研究采用隨機對照設計，入組患者均維持常規高血壓基礎藥物與醫療管理以保證背景治療一致，僅膳食干預方案不同。對照組將獲得標準農產品包及所需的社會與健康資源鏈接，不提供個性化營養師輔導與定制化健康信息推送。干預組則實施基于DASH膳食療法的強化干預，包括個性化營養師輔導、定制化健康信息推送、農產品處方支持，針對性解決該人群健康飲食獲取難、DASH膳食依從性低的核心痛點。

試驗全程通過飲食頻率問卷、量化評估受試者DASH膳食療法依從性變化，同時定期監測收縮壓、舒張壓等核心臨床指標，輔以飲食行為改善情況調查問卷。研究主要終點為干預后受試者DASH膳食療法依從性評分變化，次要終點包括干預前后血壓調控效果、健康飲食行為養成情況；同時評估該整合式DASH強化干預方案在健康食品獲取不足人群中的臨床可行性與可接受性。

研究進展與DASH全球實踐

THRIVE試驗是首個面向健康飲食獲取不足黑人高血壓人群的DASH整合干預隨機預試驗，研究已于2025年10月31日在美國馬里蘭州巴爾的摩市完成全部流程，實際入組80例符合標準的黑人高血壓成人受試者。目前試驗所有數據的整理與統計分析均已完成，核心結果尚未發表相關文獻。本次ACC.26大會將迎來該研究成果的全球首次正式發布。

作為經循證醫學充分驗證的高血壓非藥物管理核心方案，DASH膳食療法憑借明確的降壓效果和可操作性，被全球多個權威機構納入高血壓管理指南，成為跨地域、跨種族的一線膳食推薦方案，其臨床價值與推廣價值得到國際廣泛認可。

●《2025 AHA/ACC成人高血壓指南》：無論成人是否患有高血壓，均推薦采用DASH這類心臟健康飲食模式，預防和治療血壓升高與高血壓[2]。

●《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》：DASH飲食可使高血壓患者收縮壓降低11.4 mmHg，舒張壓降低5.5 mmHg；堅持DASH飲食能夠有效降低心血管事件和全因死亡風險[3]。

DASH膳食療法的全球及國內指南納入，實現了從研究成果到標準化臨床方案的轉化。本次THRIVE試驗的成果發布，將進一步填補DASH在健康食品獲取不足弱勢人群中的應用證據空白，既為全球高血壓指南的優化、縮小種族健康差異提供全新實踐參考，也能為中國適配低收入、健康食品獲取不足群體的高血壓膳食干預策略制定提供借鑒，推動DASH膳食療法向更具普惠性的方向發展。

參考文獻：

[1] https://clinicaltrials.gov/study/NCT06257550

[2] Jones DW, et al. J Am Coll Cardiol. 2025 Nov 4;86(18):1567-1678.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會, 等. 中華高血壓雜志（中英文）. 2024, 32(7): 603-700.

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