精準放療聯(lián)合免疫治療，助力保肛保功能

結(jié)直腸癌是我國發(fā)病率第二、死亡率第四的惡性腫瘤。其中，低位直腸癌患者，過去常常面臨一個殘酷命運：切肛門、終身掛“糞袋”。

如今，隨著醫(yī)療技術不斷進步，中山六院結(jié)直腸外科一區(qū)、放射治療科駱衍新教授團隊的全新的精準放療+免疫治療方案，能讓不少患者保肛門、免手術、重回正常生活。

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了解一下

低位直腸癌

“保肛免手術”不是夢

很多低位直腸癌患者一聽要切除肛門，當場崩潰。

低位局晚直腸癌傳統(tǒng)方案：

術前新輔助放化療（包含淋巴結(jié)引流區(qū)域照射）聯(lián)合全直腸系膜切除術（TME）等根治性手術，肛門常常保不住或者功能不佳，生活質(zhì)量大打折扣。

駱衍新團隊的全新方案：

區(qū)域引流淋巴結(jié)豁免改良短程放療+化療+免疫治療（全程新輔助治療）。

核心優(yōu)勢：

為什么能做到“保肛、少創(chuàng)、穩(wěn)控”？

駱衍新用通俗的話解釋了這項技術的關鍵突破：

1. 精準定位，不“誤傷”正常組織

傳統(tǒng)方式是大面積覆蓋處理，容易影響正常免疫結(jié)構(gòu)；新技術只聚焦異常部位，保護健康淋巴結(jié)，讓身體自身防御系統(tǒng)發(fā)揮作用。

2. 激活身體“自愈力”，治療更持久

通過精準方式，把原本對治療不敏感的情況轉(zhuǎn)為敏感狀態(tài)，再配合綜合手段，讓效果更穩(wěn)定、更持久。

3. 緩解后可“觀察等待”，不盲目手術

當達到臨床完全緩解狀態(tài)，可在嚴密監(jiān)測下選擇觀察隨訪，保留完整肛門與排便功能，回歸日常工作生活。

駱衍新強調(diào)：

“我們不僅要控制問題，更要讓患者像正常人一樣生活，有尊嚴、有質(zhì)量。”

這種新方式適合什么人群？

駱衍新明確說明：

以下人群可到正規(guī)醫(yī)院專科評估：

●低位直腸出現(xiàn)異常、被建議較大范圍處理的患者；

●希望保留肛門功能、提升生活質(zhì)量的患者；

●情況相對復雜、希望獲得更多治療選擇的患者；

●已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、但仍希望積極管理的患者。

重要提醒：

所有方案必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生一對一評估，不可自行決定。

治療后要長期吃藥嗎？

會復發(fā)嗎？

大家最關心的恢復問題，駱衍新給出了清晰說明：

●若達到理想緩解狀態(tài)，可在醫(yī)生指導下定期觀察，不一定需要長期用藥；

●新的治療方式對正常結(jié)構(gòu)保護更好，不少患者恢復更快，生活影響更小；

●長期預后整體樂觀，后續(xù)會持續(xù)隨訪完善數(shù)據(jù)。

治療后怎么吃、怎么恢復？

1.傳統(tǒng)手術后患者

●少量多餐，一天5~6餐；

●從流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普通飲食；

●高蛋白優(yōu)先，促進愈合；

●先低渣飲食，逐步加纖維；

●避免辛辣、生冷、刺激腸道食物。

2.采用新方案、沒做手術的患者

●正常飲食，幾乎不用忌口；

●因為沒有切除腸道、沒有吻合口，恢復最快。

3.腹瀉便秘交替怎么辦？

駱衍新：“這是低位前切除綜合征，靠藥物+排便訓練+益生菌可明顯改善。最關鍵是，要定期復查，不要形成復發(fā)恐慌。”

比治療更重要：

早篩！這些信號別忽視

駱衍新反復強調(diào)：

預防＞治療，早篩＞一切。

1. 結(jié)直腸癌容易被忽略的信號

●排便習慣突然改變

●大便形狀、顏色異常

●持續(xù)腹部不適、腹脹、隱痛

●不明原因乏力、體重短期內(nèi)明顯下降

2. 高危人群（建議定期做腸鏡）

●45歲以上

●吸煙、肥胖、糖尿病、久坐不動

●家族有腸癌病史

●長期便秘/腹瀉

●有腸息肉、闌尾炎、膽道病史

本文指導專家

結(jié)直腸外科一區(qū)、放射治療科

駱衍新 主任醫(yī)師

教授、主任醫(yī)師、博士生導師。現(xiàn)任中山大學附屬第六醫(yī)院院長助理、結(jié)直腸外科一區(qū)主任、放射治療科主任。曾在美國華盛頓大學留學4年，主持國家自然科學基金5項，獲“吳孟超醫(yī)學青年基金獎”。入選首屆“國家優(yōu)秀青年醫(yī)師”，廣東省高層次人才特殊支持計劃“科技創(chuàng)新青年拔尖人才”，首批“廣東省杰出青年醫(yī)學人才”。

醫(yī)療主攻方向為直腸癌、結(jié)直腸癌、胃癌的規(guī)范化外科微創(chuàng)治療，尤其擅長機器人或腹腔鏡低位直腸癌的微創(chuàng)保肛手術、直腸癌的側(cè)方淋巴結(jié)清掃手術等。

感謝成伊侃對本文的幫助

內(nèi)容轉(zhuǎn)載自微信公眾號《健康100FUN》

記者：李雅茵

責任編輯：劉山青、陳子瀅

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮