呼吸,是生命最本能的律動。在重慶市大渡口區人民醫院,呼吸與危重癥醫學科主任張令以三十載光陰,守護著一方百姓的一呼一吸。她扎根老重鋼工業區深耕呼吸專科,牽頭組建呼吸與危重癥醫學科,帶領團隊成長為區域診療中堅,始終以“精醫篤行,護佑呼吸”為信條,用專業與溫度,讓一位又一位患者重獲順暢呼吸。
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緣起深耕——
以規范鑄根基,從一人到一學科
三十年前,在新橋醫院進修的張令,親歷了一場生命救援:一位30歲重癥哮喘患者呼吸驟停,她在帶教老師指導下全程參與搶救,氣管插管、連接呼吸機,當患者重新恢復平穩呼吸的那一刻,她第一次真切感受到:能讓一個人重新順暢呼吸,是這個專業最樸素也最動人的價值。這份職業信念,在她心里埋下了深耕呼吸科的種子。
進修歸來,張令回到老重鋼工業區所在的大渡口區。在這里她從內科醫生逐步成長,始終堅守呼吸診療一線。
2023年,呼吸與危重癥醫學科從內二科獨立建制。說是獨立建科,其實是重新搭建一個完整的學科體系。醫護人員來自不同領域,有人習慣快節奏,有人偏愛慢工出細活,怎么讓大家心往一處想?
張令給出破解之道:以國家規范為標尺,讓每一項診療都有章可循。
她參照國家PCCM規范化建設標準,牽頭制定診療、護理、管理全流程標準,提前兩年對照評審條款自查,主動爭取院方支持,邀請專家指導、選派醫護外出進修。每周固定大查房、業務學習,讓每個人都有成長機會。
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“那段時間確實累,但不對標就不知道差距。”這份執著換來了豐碩成果:科室獲評國家呼吸與危重癥醫學科規范化建設優秀單位、國家呼吸慢病中心認證,成為全國慢阻肺病例錄入最多的單位之一,參與6項國家級臨床試驗,實現了從“一個人”到“一個學科”的跨越。“金質牌匾是團隊一塊磚一塊磚壘起來的。”張令始終謙遜,每天查房、每周出門診,這些她從未間斷。
仁術溫度——
以個體定方案,讓每一息皆被善待
張令堅信,醫學是專業與人文的結合:“治病既要靠技術,更要懂患者心聲,讓每一次呼吸都被善待。”
一位肺鱗癌晚期的患者,在上級醫院做了標準化療后副作用太大,嘔吐不止、渾身乏力,整個人瘦脫了相,說什么也不愿再治。轉來的時候已經上了呼吸機,家屬紅著眼眶跟她說:“張主任,我們沒抱什么希望。”
“家屬已做好最壞準備,但是我沒有準備放棄這個患者。”她把患者之前的治療方案翻來覆去看了好幾遍,又和團隊反復討論,最終定了一個大膽的方案——把化療藥減量,聯合免疫治療,同時用中藥調理身體。她和患者聊了很久,告訴他:“我們慢慢來,不著急。”
“晚期肺癌可當作慢性病管理,關鍵是因人而異。”在她的診療下,該患者成功脫機,不僅能正常生活,還能外出旅游。
“能讓他帶著質量活下去,就是醫生的意義。”張令說。
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一位慢阻肺老病號因患病焦慮,每次就診都情緒低落。張令放下工作耐心傾聽、疏導,講解病情可控性。患者心態漸平、病情穩定,即便搬到其他區居住,患病后仍專程回來就診。
秉持“傾聽比開藥更重要”的理念,張令帶領團隊建立“醫院—社區—家庭”三級慢病管理模式,配備遠程監測設備,每兩個月舉辦患教會,教患者自我管理。如今,不少老病號成了“鐵粉”,住院次數減少、生活質量提升。
傳承守望——
以初心育新人,守一方護安康
從醫三十年,張令既是好醫生,也是年輕醫護的引路人。她常叮囑年輕醫生:“醫學是苦行僧,要耐得住寂寞;患者是最好的老師,要用心傾聽;技術要硬,但心要軟。”
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張令(左一)。圖源 大渡口區人民醫院
她堅持終身學習,每天研讀專業資訊、研讀指南,也要求年輕醫護緊跟前沿,通過業務學習、專家查房提升能力,并根據其特質規劃亞專業方向,讓每個人各展所長。
張令自己的身體也不算好。新冠期間她咳了一個月,一天假沒休。科室忙的時候,大家邊輸液邊工作也是常事。但她很少在人前喊累,反而總是樂呵呵的。“你要愛自己,加強鍛煉,保持心情愉快。天塌下來有高個子頂著,沒什么大不了。”她經常這樣開導同事,也這樣開導患者。
醫院新院區建設推進中,呼吸科將按三級標準升級。談及未來,張令目標務實:“重點深耕呼吸介入和肺康復,打造市級重點學科,讓患者在家門口享受優質服務,這就夠了。”
病房走廊里,康復患者遠遠對張令露出的笑容,是對她三十年堅守最樸素的回饋。三十載春秋,張令從青絲到微霜,從孤身前行到帶領團隊奮進,用專業、堅守與溫度,守護著一方百姓的呼吸健康。這份守護,從未停歇。(資訊)
(文/肖亞平)
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