甲狀腺結節屬中醫"癭病"范疇,其病因多責之于情志內傷、飲食水土失宜及體質因素。肝主疏泄,情志不暢則肝氣郁結,氣機阻滯,津液輸布失常,凝聚成痰;脾主運化,思慮過度損傷脾胃,痰濕內生;痰氣搏結于頸前,遂成癭腫。病久則痰凝血瘀,結于喉結兩側,形成結節。
辨證論治:
臨床常見三型:肝郁氣滯型見結節柔軟、隨情志波動,脅脹易怒,治宜疏肝理氣、化痰散結,方用四海舒郁丸加減;痰凝血瘀型結節質硬、推之不移,舌暗有瘀斑,治當活血化瘀、軟堅散結,可選海藻玉壺湯合桃紅四物湯;氣陰兩虛型多見于術后或久病者,結節伴心悸乏力、口干盜汗,治以益氣養陰、散結消癭,可用生脈散合消癭丸等。
診療特色與心得:
余臨證多載,治癭病首重調暢情志,囑病者戒怒戒躁,配合導引吐納。用藥善用蟲類搜剔,如僵蠶、牡蠣、鱉甲,取其咸寒軟堅之功;海藻、昆布含碘豐富,然須辨明甲狀腺功能,亢進者慎用,甲減者相宜。外治配合耳穴壓豆,取內分泌、甲狀腺、肝脾等穴,調節臟腑功能。
針灸取穴以人迎、天突、膻中、足三里、三陰交為主,通調三焦氣機。食療宜食海帶、紫菜、芋艿等軟堅之品,忌辛辣炙煿.醫患須同心協力,內調體質、外消癭瘤,方能收功。治癭之道,貴在堅持,使氣血調和,痰瘀消散,結節自平。
【專家簡介】
李波英,女,成都青羊守和堂中醫醫院主治醫師,畢業于四川大學,曾先后在四川、云南等三甲醫院工作多年,第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人,多次參加全國婦科乳腺專家學術交流會,中醫藥研究會乳腺專業委員會委員。
【擅長領域】
中醫辨證施治乳腺增生、乳腺結節、纖維瘤等一系列乳腺疾病和甲狀腺結節的中醫診治,尤其乳腺結節術后復發以及多發性結節的中醫診治具有獨到經驗。
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