花都名醫(yī)面對(duì)面丨種植牙——讓缺牙重生，重拾健康微笑

都說(shuō)“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”，但生活中很多人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卵例X缺失，不僅影響美觀，更威脅健康。很多人認(rèn)為缺牙只是少顆牙，但我們的口腔是一個(gè)精密咬合系統(tǒng)，一顆牙的缺失就像多米諾骨牌的第一張倒下，后續(xù)可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。

今天，我們就邀請(qǐng)到了廣州市花都區(qū)婦幼保健院（胡忠醫(yī)院）松園院區(qū)主任、口腔科副主任、主任醫(yī)師周勇，一起來(lái)聚焦口腔種植技術(shù)，帶大家深入了解如何讓缺牙“重生”，重拾健康微笑。

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種植牙究竟是什么？它和我們傳統(tǒng)的假牙有什么本質(zhì)區(qū)別？

種植牙并不是在嘴里“種”下一顆種子然后長(zhǎng)出牙齒。它是一種用人工牙根來(lái)重建牙齒功能的治療方法。可以把它想象成蓋房子，首先要打好地基。種植牙的“地基”就是種植體，它由生物相容性極好的材料（通常是純鈦）制成，通過(guò)一個(gè)小手術(shù)植入到我們?nèi)毖牢恢玫难啦酃抢铩５冗@個(gè)“地基”和骨頭長(zhǎng)牢固之后，再在上面安裝牙冠，這樣一顆新的“牙齒”就完成了。

它與傳統(tǒng)假牙的本質(zhì)區(qū)別主要在三個(gè)方面：
第一，固位方式不同。活動(dòng)假牙是靠卡環(huán)勾在旁邊的牙齒上或者依靠基托吸附在牙齦上；固定橋則需要磨小相鄰的健康牙齒作為橋墩來(lái)支撐假牙。而種植牙是獨(dú)立存在的，它的“根”直接種在牙槽骨里，不依賴(lài)也不損傷任何鄰牙。
第二，功能恢復(fù)不同。由于有“人工牙根”的穩(wěn)定支撐，種植牙的咀嚼效率可以恢復(fù)到接近真牙的95%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于活動(dòng)假牙。吃東西更香，也更安全，不用擔(dān)心假牙脫落。
第三，對(duì)口腔健康的影響不同。傳統(tǒng)的固定橋需要磨損健康牙齒，活動(dòng)假牙則可能加速牙槽骨的吸收萎縮。而種植體對(duì)牙槽骨有功能性刺激，能有效防止骨頭萎縮，維護(hù)面部輪廓的豐滿(mǎn)，同時(shí)完全保留了健康的鄰牙。

技術(shù)成熟了，那么是不是所有牙齒缺失的人都可以做種植牙呢？比如年齡很大了能不能種？或者醫(yī)生說(shuō)我骨量不足，是不是就沒(méi)辦法了？

這是患者最常問(wèn)的問(wèn)題之一。首先說(shuō)適應(yīng)癥，實(shí)際上非常廣泛。無(wú)論是單顆牙、多顆牙還是全口牙缺失，理論上都可以通過(guò)種植牙來(lái)修復(fù)。關(guān)鍵在于患者的口腔局部條件和全身健康狀況。

關(guān)于年齡，種植牙并沒(méi)有嚴(yán)格的年齡上限。我們臨床上有很多七八十歲甚至更高齡的成功案例。只要患者身體健康，能夠耐受常規(guī)的牙科手術(shù)，同時(shí)牙槽骨條件允許，就可以考慮種植。相反，有下限，青少年要等到頜骨發(fā)育基本定型，一般是在18歲之后，才能進(jìn)行永久性的種植修復(fù)。

關(guān)于骨量不足，這曾經(jīng)是種植的難題，但現(xiàn)在已不是絕對(duì)禁忌。這正是現(xiàn)代種植技術(shù)進(jìn)步的重要體現(xiàn)。我們有一系列 “骨增量技術(shù)” ，也就是俗稱(chēng)的“植骨”。比如上頜竇底提升術(shù)、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)、塊狀骨移植等，可以在骨量不足的區(qū)域“重建”出足夠的骨頭來(lái)容納種植體。此外，還有更先進(jìn)的 “穿顴種植”、“All-on-4”全口重建技術(shù)等，能在骨量嚴(yán)重不足的情況下，利用關(guān)鍵的骨質(zhì)區(qū)域完成固定修復(fù)。所以，即使被告知骨量不足，也先別灰心，應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否有解決方案。

那有沒(méi)有哪些情況是絕對(duì)不能做種植牙的呢？

未控制的重度糖尿病，會(huì)影響傷口愈合和骨結(jié)合。嚴(yán)重的心血管疾病，如近期內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞、嚴(yán)重的心律失常等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。血液系統(tǒng)疾病，如凝血功能障礙、白血病等。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者，正在使用大劑量雙膦酸鹽類(lèi)藥物（治療骨癌或骨質(zhì)疏松），有發(fā)生頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)。頭頸部接受過(guò)放射治療的患者，需要特別謹(jǐn)慎評(píng)估。此外，像重度吸煙、酗酒且不愿改變習(xí)慣的患者，以及口腔衛(wèi)生極差、有嚴(yán)重牙周病未治療的患者，失敗風(fēng)險(xiǎn)也很高。需要強(qiáng)調(diào)的是，很多疾病在得到良好控制后，依然可以進(jìn)行種植手術(shù)。例如，血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者、血壓控制良好的高血壓患者，在醫(yī)生全面評(píng)估和嚴(yán)密監(jiān)控下，同樣可以安全種牙。

來(lái)源：花都區(qū)融媒體中心

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