【復(fù)雜手術(shù)】高齡骨折不用怕，髓內(nèi)釘固定術(shù)為骨骼 “重架橋梁”

生活中，意外摔傷對于高齡老人而言，往往容易引發(fā)骨折問題，不僅帶來身體疼痛，更會影響日常活動能力。77 歲的張奶奶就因摔傷遭遇了左股骨干粉碎性骨折、左脛骨干伴腓骨骨折等問題，萬幸的是，經(jīng)過髓內(nèi)釘固定術(shù)的治療，張奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，切口實(shí)現(xiàn)一期愈合。今天，我們就來聊聊這款為骨科骨折治療保駕護(hù)航的 “硬核器械”—— 髓內(nèi)釘，以及其背后的髓內(nèi)釘固定術(shù)。

張奶奶入院時，不僅伴有左大腿腫痛、畸形、活動障礙，還合并頭皮血腫、面部擦傷，同時本身患有缺血性心肌病、3 級高血壓等基礎(chǔ)疾病，身體情況相對復(fù)雜。結(jié)合 X 線片檢查結(jié)果，醫(yī)生為其先采取左跟骨持續(xù)牽引、鎮(zhèn)痛消腫等對癥治療，待身體條件適宜后，為其實(shí)施了左側(cè)股骨粉碎性骨折 + 左側(cè)脛腓骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，精準(zhǔn)解決骨折問題，最大程度降低手術(shù)對老人身體的影響。

術(shù)后患者病情恢復(fù)良好，切口一期愈合。

術(shù)前X線片

術(shù)后拍片復(fù)查

術(shù)后股骨正側(cè)片

術(shù)后脛腓骨正側(cè)位片

科普鏈接

髓內(nèi)釘是骨科專用的內(nèi)固定器械，分股骨、脛骨、肱骨及特殊髓內(nèi)釘?shù)阮愋停m配不同部位骨折。其采用中央型內(nèi)夾板式固定，應(yīng)力分散而非遮擋，能減小力臂、降低固定失效概率，還為微創(chuàng)復(fù)位提供了基礎(chǔ)，貼合骨骼愈合的生理需求。

髓內(nèi)釘固定術(shù)的核心優(yōu)勢：

? 控制骨折力線、防止旋轉(zhuǎn)畸形，內(nèi)置物斷裂風(fēng)險低；

? 微創(chuàng)操作，減少感染，對高齡、基礎(chǔ)病患者更友好；

? 保留骨膜血運(yùn)和成骨因子，促進(jìn)骨折愈合；

? 固定牢固，支持早期功能鍛煉，避免長期臥床并發(fā)癥；

? 后續(xù)取內(nèi)固定僅需小切口，微創(chuàng)便捷。

并非人人適用，這些情況要注意：

? 骨髓腔直徑過小，無法匹配髓內(nèi)釘者；

? 干骺端骨折、開放性骨折不適用；

? 骨折旋轉(zhuǎn)控制效果不如鋼板、外固定，擴(kuò)髓可能存在脂肪栓塞等潛在風(fēng)險。

來源：隴西縣第二人民醫(yī)院〡編輯 整理： 掌上隴西

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