心源性猝死為我國成年人猝死首要原因，有什么信號？如何急救？

3月24日，知名教育博主、峰學蔚來創始人張雪峰因心源性猝死在蘇州離世，引發一片惋惜。

一項刊登在《中國急救醫學》期刊、分析了5516例猝死者解剖數據的研究揭示：心源性猝死（sudden cardiac death, scd）是猝死的首要原因，30-63歲是高發年齡段。我國每年心源性猝死人數約55萬。

微信公眾號“西安交通大學第一附屬醫院”3月25日介紹，心源性猝死是心臟原因引起的非外傷性自然死亡，發病急驟且多在癥狀出現1小時內死亡，最常見的原因是惡性心律失常（如室速、室顫）引發心臟驟停，黃金搶救時間一般為4-6分鐘，未能及時有效救治，將發生不可逆的生物學死亡。若未在黃金搶救時間內實施有效急救，死亡率極高。約50%的患者發病前無明確基礎心臟疾病史。

心源性猝死常見病因包括：冠心病、心肌病、心律失常相關疾病等；誘因包括：過勞或情緒激動導致心肌缺血加重、失血脫水等導致嚴重低血壓、電解質及酸堿紊亂、藥物使用不當、不良生活方式如熬夜、煙酒等。

中青年猝死中，冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、心律失常是主要病因。

高危誘因分析包括長期高強度工作與精神壓力，運動強度與身體狀態不匹配以及既往健康隱患等。

急救設備AED央視新聞

其中，長期高負荷工作、熬夜、精神緊張會導致交感神經持續興奮，血壓升高、心率加快，加重心臟負荷，誘發心肌缺血或心律失常。

若運動前未充分熱身、運動中突然加速，或身體處于疲勞、隱性心臟問題狀態，若再合并出汗脫水、未能及時補充丟失電解質等情況，易引發心臟供血不足，引起心跳驟停。

此外，熬夜、久坐、飲食不規律、煙酒等，會加速動脈粥樣硬化，增加冠心病、心梗風險，成為猝死的“隱形推手”。

多數猝死并非毫無征兆，若出現以下癥狀，需立即就醫檢查：胸悶、胸痛（尤其勞累后加重，休息可緩解），心悸、心慌、心跳過快或不規則，頭暈、黑朦、短暫暈厥，呼吸困難、乏力、活動耐力明顯下降，夜間憋醒、下肢水腫（提示心功能異常）。

專家提醒，急救時，黃金搶救時間是關鍵。

首先應識別心臟驟停，如突然意識喪失（心臟驟停后腦血流中斷10s即可出現意識喪失）、呼吸停止或僅有瀕死嘆息、脈搏消失等癥狀。同時，應立即撥打120，同時實施心肺復蘇（CPR），胸外按壓（頻率100-120次/分鐘）部位兩乳頭連線中點，深度5-6cm，雙手掌根重疊垂直按壓。

公共場所的自動體外除顫器（AED）可快速除顫，是挽救生命的關鍵設備。

3月19日播出的《新聞1+1》節目中，北京急救中心主任醫師陳志介紹了AED的用法。他表示，AED其實就是專為非專業人員來設計的，所以每個人學習它都非常簡單。

《新聞1+1》

陳志演示說，AED開蓋即開機，然后聽語音提示跟著操作。

陳志說，AED電極片上有標識，按照標識，解開病人的衣服后，一片貼在患者胸骨的右側，然后用手搟平。另一片貼在患者的左側腋下，心尖的外下方，把它搟平不要留空隙。貼好以后，把插頭插到AED上面。

機器會自動進行分析。分析完后，如建議電擊，疏散患者周圍與救援無關的人員，在安全的情況下，盡快按下放電鍵，進行心肺復蘇。跟隨它的節拍來做胸外按壓和人工呼吸。

AED一旦開機就不要關機，放電之后，它會指導做5個循環30∶2的心肺復蘇。到了兩分鐘至兩分半左右，它還會停下來繼續判斷患者需不需要再次電擊。

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