社保"第六險"來了，長期護理保險全面鋪開，覆蓋3.08億參保人累計減負超千億

據新華社消息，3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳聯合發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，標志著被稱為社?！暗诹U”的長期護理保險歷經十年試點探索后，正式邁入全國全面建制新階段。

據國家醫保局副局長王文君在3月26日國新辦發布會上介紹，自2016年啟動試點以來，試點地區從最初的15個增至2025年底的92個，覆蓋參保人3.08億，累計惠及超330萬失能人員，為群眾減輕照護費用負擔超1000億元。

《意見》明確，將用3年左右時間，基本建立適應我國基本國情，覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的長期護理保險制度，為失能人員基本生活照料和密切相關的醫療護理提供兜底保障。

參保范圍實行屬地管理原則，用人單位及職工、退休人員、靈活就業人員、未就業城鄉居民全部納入覆蓋范圍，各地可先從職工群體起步，逐步實現城鄉居民全覆蓋。統籌層次從市地級起步，實現政策統一、基金統收統支，有條件的省份可探索推進省級統籌，縮小地區間保障水平差異。

籌資機制采用多元共擔模式，基準費率統一控制在0.3%左右。職工費率由單位和個人同比例分擔，退休人員繳費基數與養老金水平掛鉤；未就業城鄉居民實行個人繳費加政府補助，制度建立當年可按0.15%起步，5年左右逐步過渡至標準費率；靈活就業人員可自主選擇參保類型，困難群體個人繳費獲分類資助，職工醫保個人賬戶可用于本人及近親屬參保繳費。

待遇保障堅持兜牢底線，起步階段重點保障重度失能人員，參保人員失能狀態持續6個月以上、經評估認定即可享受待遇。待遇享受不設起付標準，按居民政策參保的基金支付比例約50%，職工及退休人員支付比例約70%，年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%，同時對居家和社區護理服務給予支付傾斜。基金主要用于支付定點機構規范護理服務費用，原則上不直接發放現金，后續將逐步完善服務項目目錄，探索納入智能化護理、輔助器具等相關內容。

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本文源自：市場資訊

作者：觀察君