科普｜孩子老眨眼、揉眼？警惕兒童干眼癥

現在很多孩子頻繁眨眼、不自覺揉眼睛，家長常誤以為是壞習慣、結膜炎或近視前兆，卻容易忽略兒童干眼癥這一常見問題。干眼癥并非成人專屬，近年來發病年齡越來越小，和孩子日常用眼、生活環境密切相關。兒童淚液分泌、眼表結構還在發育，一旦出現干眼，會直接影響眼部舒適感、視覺質量，甚至干擾正常學習和生活。

一、兒童干眼癥的主要表現

兒童干眼癥癥狀多集中在眼部不適和行為異常上，孩子年齡小，往往無法準確描述感受，只能通過動作表現出來。

頻繁眨眼是最典型的癥狀，正常情況下人每分鐘眨眼15到20次，干眼癥患兒眨眼次數會明顯增多，有的孩子幾分鐘內連續眨眼，不受意識控制。揉眼睛也是常見表現，孩子會反復用手揉內眼角、眼皮，試圖緩解干澀、異物感。

部分孩子會出現眼睛發紅，尤其是用眼一段時間后，眼白部分輕微充血。還有孩子怕光，在室內燈光下無明顯異常，到戶外陽光、強光環境中會瞇眼、低頭，不愿睜眼。

有些孩子會訴說眼睛干、癢、有東西磨得慌，看東西時間稍長就疲勞、模糊，不愿意看書、看電視、看手機。嚴重時還會伴隨眼皮沉重、不愿意睜眼，這些表現都可能提示存在干眼癥。

二、兒童干眼癥形成的常見原因

兒童干眼癥的出現，是多因素共同作用的結果，和環境、用眼習慣、身體狀況、飲食等都有關系。

長時間使用電子產品是首要誘因。手機、平板、電視、學習機等設備屏幕光線集中，孩子專注看屏幕時，眨眼次數會大幅減少，淚液蒸發過快，眼表得不到充分濕潤，長期如此就會破壞淚膜穩定性。

學習用眼過度也會加重問題。孩子寫作業、看書距離過近，時間過長，眼部肌肉持續緊張，同時眨眼減少，淚液蒸發加快，容易誘發干澀。

環境因素影響明顯。長期待在空調房、暖氣房內，空氣濕度低，淚液蒸發速度加快；室內灰塵、煙霧、花粉等刺激物，會破壞眼表黏膜，降低眼部防御能力；戶外大風、干燥天氣，也會加劇眼部干澀。

不良生活習慣同樣有影響。挑食、偏食，不愛吃蔬菜、水果、堅果，導致維生素A、必需脂肪酸等營養攝入不足，會影響眼表黏膜健康和淚液生成。睡眠不足、作息不規律，會降低身體整體代謝能力，影響淚液正常分泌。

部分孩子存在過敏性結膜炎、瞼緣炎等眼部問題，會破壞眼表環境，影響淚液分布和排出，繼發干眼癥。還有一些孩子因體質、先天發育原因，淚液分泌本身偏少，更容易出現干眼癥狀。

三、兒童干眼癥的危害

首先會持續造成眼部不適，干澀、癢、異物感反復出現，孩子頻繁揉眼，容易導致眼部細菌感染，加重結膜炎、瞼緣炎，形成惡性循環。

其次會影響視覺質量。淚膜是眼睛的天然保護層，淚液不足會導致視物模糊、易疲勞，孩子看書、看黑板不清楚，注意力下降，直接影響學習效率。

長期干眼還可能影響視力發育。眼睛長期處于不適狀態，孩子會不自覺瞇眼、歪頭，可能誘發或加重近視、散光，加快近視進展速度。

另外，頻繁眨眼、揉眼會讓孩子在集體生活中產生心理壓力，擔心被同學議論，影響情緒和社交狀態。如果干眼問題持續加重，還可能損傷眼表角膜上皮細胞，增加眼部損傷風險。

四、兒童干眼癥的日常判斷方法

觀察孩子行為，每天留意孩子是否頻繁眨眼、無故揉眼，是否怕光、看東西容易疲勞、不愿意長時間用眼。

詢問孩子感受，年齡稍大的孩子可以直接溝通，問眼睛是否干、癢、有異物感，看書寫字后是否不舒服。

結合生活習慣判斷，孩子每天使用電子產品超過1小時，長期待在干燥空調房，有挑食、睡眠不足等情況，同時伴隨眼部不適，患干眼癥的概率會明顯升高。

如果經過環境調整、休息后，孩子眨眼、揉眼癥狀沒有改善，甚至越來越嚴重，就需要及時到正規醫院眼科檢查，由專業人員判斷是否為干眼癥，不要自行當作結膜炎、近視處理。

五、兒童干眼癥的預防和改善措施

兒童干眼癥以預防為主，通過調整生活方式、用眼習慣，多數孩子的癥狀可以明顯緩解，不需要長期用藥。

控制電子產品使用時間是關鍵。3歲以下兒童盡量不接觸電子產品，3歲以上孩子每次使用不超過15分鐘，每天累計不超過1小時，使用時保持30厘米以上距離，屏幕亮度適中，不直射眼睛。

規范學習用眼習慣。看書、寫作業保持一尺距離，每20分鐘抬頭遠眺20秒，保證充足光線，不在昏暗、晃動環境中用眼。

改善生活環境。空調房、暖氣房內放置加濕器，將空氣濕度維持在適宜范圍，定期開窗通風，減少灰塵、刺激物對眼部的影響。外出風大、陽光強時，可佩戴兒童專用護目鏡。

保證合理飲食和作息。讓孩子多吃富含維生素A、胡蘿卜素、優質脂肪酸的食物，不挑食、不偏食。每天保證充足睡眠，小學生睡眠時間不少于10小時，初中生不少于9小時，避免熬夜。

養成良好眼部衛生習慣。提醒孩子不用臟手揉眼睛，每天用干凈毛巾擦拭面部，眼部有分泌物時及時清理。如果有過敏性結膜炎等問題，及時控制原發病，減少對眼表的刺激。

適當增加戶外活動。每天保證2小時以上戶外時間，多接觸自然光線，既能放松眼部肌肉，預防近視，也能促進眼部血液循環，改善淚液分泌。

兒童健康關系到成長的方方面面，眼部健康更是重中之重。很多孩子的干眼癥，都是長期不良用眼和環境導致的，只要家長足夠重視，從細節入手調整，就能減少干澀不適，讓孩子遠離頻繁眨眼、揉眼的困擾，擁有清晰、舒適的視覺體驗。

作者：馬曉敏上海市第八人民醫院眼科