國家疾控局：我國已穩步邁入結核病中低流行國家行列

中經記者 孟慶偉 北京報道

3月26日，國家疾控局舉行新聞發布會，介紹結核病防治工作成效和春夏季重點傳染病防控有關情況。

國家疾控局傳染病防控司副司長劉清介紹，目前，我國結核病疫情總體呈下降趨勢，結核病發病率持續降低，已穩步邁入結核病中低流行國家行列。2012年以來，我國結核病的發病率、死亡率均下降約30%，成功治療率保持在90%以上。

但我國仍有約10%的縣（區）為高流行地區，防治工作還不均衡，患者主動發現和規范治療管理還有待進一步加強，結核病疫情形勢仍然嚴峻，距離實現“終結結核病流行”的目標仍需持續努力。

劉清表示，當前和今后一段時期，我國將繼續堅持預防為主、防治結合、因地制宜、突出重點的原則，持續推進落實《全國結核病防治規劃（2024—2030年）》的要求，重點加強四個方面的工作：一是進一步壓實疾控機構、醫療機構和基層醫療衛生機構的職責；二是在高疫情地區，要擴大結核病主動篩查的比例和頻次，進一步強化患者規范管理，加快疫情下降速度，其他地區加大對重點人群、重點場所的主動篩查力度，大力推進結核潛伏感染者的預防性干預，減少結核病的發病與傳播；三是推進耐藥結核病防治攻堅，為縣（區）配備分子耐藥檢測設備，擴大耐藥篩查的覆蓋面，推動耐藥發現關口前移，推廣應用全口服短程藥物治療，多途徑強化政策幫扶，切實減輕耐藥患者的疾病負擔，提升治療效果；四是大力推動科技創新，加快分子生物學檢測、人工智能輔助診斷等新技術的應用推廣，增強信息化支撐，加強監測協同以及數據的分析應用，不斷提高防控的成效。

據了解，我國積極推進耐藥結核病患者診治，通過推廣分子生物學耐藥檢測，將耐藥結核病的診斷時間從過去的4—8周縮短為2—6個小時。截至2025年年底，耐藥結核病患者的篩查率達到91%，高于全球83%的平均水平。

結核病在人類歷史上肆虐了數千年，俗稱“癆病”，主要是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，人、畜、禽都可能感染，可累及人體全身除指甲、毛發以外的各個臟器和部位，其中以肺結核最為常見。

中國疾控中心結核病預防控制中心研究員趙雁林介紹，結核病的癥狀表現多樣。早期癥狀可能有低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降，還有輕微咳嗽、干咳或少量黏液痰等癥狀。此外，部分患者可以表現為類似感冒、有疲勞感或精神不振等。

值得注意的是，結核病存在潛伏期，多數患者發病比較緩慢，個體差異明顯，這都給結核病早期發現帶來了不小的挑戰。

當前，耐藥結核病、老年人群結核病與慢性病共患嚴重威脅患者的健康安全。

趙雁林表示，普通的結核病絕大多數是可以治愈的，但是如果患者沒有規律服藥，或者當自我感覺癥狀好轉就自行停藥、減藥的話，就會使體內的藥物濃度不足，不能夠徹底殺滅結核菌，存活下來的結核菌會逐步產生耐藥性，就會變成耐藥結核病。結核菌一旦產生耐藥性，不僅療程更長，也更容易傳染給其他人，且他人一旦感染，就是原發耐藥結核病。

此外，老年人普遍患有高血壓、糖尿病、冠心病或者關節炎等慢性病，會進一步削弱免疫力，導致感染結核病的風險增加，出現結核病與慢性病共患的情況。免疫力低下是感染結核病的重要風險因素，老年人患結核病后，癥狀往往不典型，也會給診斷和治療帶來不少挑戰。

針對老年人群中的結核病與慢性病共患的問題，國家疾控局統籌考慮，推動在老年人免費健康體檢的同時開展結核病篩查，提升老年人群結核病的發現水平。

結核病可防可治，趙雁林提醒，普通人要留意肺結核可疑癥狀，一旦出現咳嗽、咳痰大于2周，或出現咯血、低熱、夜間盜汗、乏力、體重下降等癥狀，務必及時到醫療機構就診，并主動告知醫生癥狀持續時間，爭取早發現、早診斷、早治療。同時，結核病的密切接觸者、老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群等是結核病發病的高風險人群，需要定期接受結核病篩查。對于確診的結核病患者要積極配合治療，不必恐慌，也不用隱瞞，只要遵醫囑規范治療，絕大多數患者都可以治愈，切勿擅自停藥。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：顏京寧）