河南
重 要 提 醒
近期
部分網絡自媒體
對國家醫保局或其他省市文件
進行了不恰當的引申
導致我市部分參保群眾產生
“4月1日起省內異地就醫是否免備案”
的疑問
快一起看看相關解答
一、關于“4月1日起省內異地就醫免備案”信息的真實性
近期，我局關注到部分網絡自媒體對國家醫保局或其他省市文件進行了不恰當的引申，在未經核實情況下，廣泛傳播“4月1日起省內異地就醫免備案”的信息，該描述不準確，屬于對政策的誤解。截至目前，商丘市醫療保障局并未接到上級醫保部門關于調整異地就醫備案政策的任何通知。
根據現行政策，商丘市參保人員（包括職工和居民）在省內或跨省異地就醫，只要涉及醫保統籌基金支付（即住院、門診慢特病、門診統籌報銷等），均需按規定辦理備案手續，仍需要“先備案、后就醫”。
二、商丘參保人員至省內異地就醫的具體政策說明
為了方便您理解，我們將不同就醫場景的使用規則說明如下：
01涉及統籌基金支付的情形（需備案）
適用范圍：住院、門診慢特病、門診統籌報銷等需要醫保基金報銷的費用。
政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫，都須提前辦理異地就醫備案手續（可通過“河南醫保”微信/支付寶小程序或到醫保經辦窗口辦理）。若不備案則無法直接結算，需先墊付資金再回商丘報銷，不僅手續繁瑣，還可能影響報銷待遇。
報銷待遇：備案成功后，在異地就醫的報銷比例、起付線、封頂線均按商丘市相關規定執行，具體可關注“商丘醫保”公眾號推文或醫保經辦窗口咨詢。
02僅涉及個人賬戶支付的情形（無需備案）
適用范圍：在定點藥店購藥、定點醫療機構門診支付個人自付部分等使用職工醫保個人賬戶余額的場景。
政策要求：您持醫保電子憑證或社保卡即可直接刷碼（卡）使用，無需辦理任何備案手續，個人賬戶資金可在省內異地聯網醫藥機構直接支付。
如果您想了解醫保相關政策，請關注“商丘醫保”微信公眾號，或撥打醫保咨詢電話：商丘市醫療保障服務熱線0370-3023456進行咨詢。
溫馨提醒：
為避免因聽信網絡傳言影響您的就醫報銷，我們提醒您：
不信謠、不傳謠。醫保政策調整均會通過“商丘醫保”微信公眾號、商丘市醫療保障局官網等官方渠道發布，請勿輕信自媒體炒作。
先備案后就醫。如果您近期有計劃去省內異地住院或治療門診慢特病，請務必提前通過支付寶/微信搜索“河南醫保”小程序或到商丘市各醫保經辦窗口辦理異地就醫備案手續。
ENJOY
編輯 | 湯圓
? 來源 商丘市醫保局 商丘新聞
▍紅娘老師 15737087225（微信同號）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
